内分泌科N3护理培训测验姓名分数一、单项选择(共30题，每题1分)1．正常食管内的pH值是A．2．5～4．0 B．3．5～5．0 C．4．5～6．0 D．5．5～7．0 E．6．5～8．0 2．诊断反流性食管炎最准确的方法是A．食管测压 B．24小时食管pH监测C．食管钡餐检查D．内镜检查 E．食管滴酸试验3．胃食管反流病治疗至少应维持用药A．3个月 B．6个月C．1年D．1年半 E．2年4. 以下关于2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的正确观点是：A 使用胰岛素治疗，就意味着病情恶化了B 用上胰岛素，会成瘾C 2型糖尿病患者，无须使用胰岛素D 早期使用胰岛素，保护胰岛β细胞，可以更好地控制血糖5. 以下关于糖尿病的描述错误的是：A 胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷B 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍C 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状D以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭6.糖尿病治疗的五驾马车是指：A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗7.糖尿病患者血糖达标的金标准是什么A 空腹血糖B 糖化血红蛋白C 餐后血糖D 睡前血糖8.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：A 病情轻者可不需饮食治疗B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划C 身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗D 肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖9.糖尿病患者减少盐摄入量的意义是：A 能够降低血糖B 能够降低血压C 能够降低血脂10.以下哪项不是糖尿病饮食治疗的原则A 控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐B 平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C 限制蛋白质摄入D 限制脂肪及食盐摄入量11.糖尿病患者的一天总热量正确分配是：A 1/3- 1/3- 1/3 或1/5- 2/5 -2/5B 1/4 -2/4 -1/4 或1/5 -2/5 -2/5C 1/3 -1/3 -1/3 或1/4 -2/4 -1/4D 1/3 -1/3 -1/3 或 2/5 -2/5 -1/512.三大营养素在糖尿病患者的一天进食中提供的热量正确的是：A 碳水化合物占50-55%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过15%B 碳水化合物占30-40%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过30%C碳水化合物占55-60%，蛋白质提供的热量占15-20%，脂肪提供的总热量不能超过30% D碳水化合物占40-50%，蛋白质提供的热量占20-25%，脂肪提供的总热量不能超过25%13.以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者：A 香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝B 红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉C 糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉D 可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝14.一般来说，糖尿病患者每日食盐与植物油摄取量多少适宜A 10与18克B 6与18克C 6与25克15.以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是：A 血糖控制不好时，不能吃B 吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃C 每次要少吃，可分几次吃D 吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担16.以下关于糖尿病饮食治疗的错误观点是：A 控制总热量，平衡膳食B 选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量C 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标的就越快D 进餐规律，定时、定量17. 2型糖尿病患者经饮食运动及最大量口服降糖药治疗后，HbA1c仍大于多少时，就应用胰岛素治疗A HbA1c＞%B HbA1c＞%C HbA1c＞%18.关于糖尿病运动疗法描述错误的是：A 为防低血糖，不要在空腹时运动B运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食C 适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动D 1型糖尿病患者应更加重视运动疗法，加大运动量19.散步持续30分钟消耗多少千卡热量A 10-20B 40-60C 60-90D 120-15020.以下关于糖尿病患者运动时间错误的说法是：A 每次运动时间在30～60 分钟B 每周不少于4 天C 应在餐前1 小时进行运动21. 肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血22. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( )A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿23. 关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( )A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗24. 男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。
查体：上腹部有振水音。
最可能的诊断是：( )A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂25.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( )A 常伴有上腹剧烈疼痛B 十二指肠球部后壁多见C 胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔26. 根治原发性肝癌的最好方法是：( )A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗27. 原发性肝癌最早转移的途径是：( )A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是28.胃癌主要转移途径及部位是：( )A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结29.胃壁细胞可分泌的物质有：( )A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液30. 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( )A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核二、多选题（每题2分）1. 为什么体力活动减少会使发生2型糖尿病的几率增加A 活动减少容易导致肥胖，而肥胖与糖尿病密切相关B 活动减少会降低组织细胞对胰岛素的敏感性C 活动减少会使血糖利用受阻，可导致糖尿病D 活动减少会使自身免疫下降，容易感染糖尿病2. 以下对糖尿病的运动治疗错误的观点是：A 运动疗法应自始自终贯穿于糖尿病治疗的过程中B已经服用降糖药了，就不必再运动了C 糖尿病患者运动治疗时应循序渐进、量力而行的D 运动强度越大，运动量越大，降低血糖的效果越好3. 以下哪些选项是糖尿病患者进行运动治疗的误区：A 已经服用降糖药了，就不必再运动了B做家务就是运动，不必要再运动了C 制定切实可行的目标不要盲目D 运动项目可互相组合、交换，增加对运动的兴趣4. 以下对待糖尿病的认识哪些是错误的A糖尿病是可以治愈的B 2型糖尿病患者能不用胰岛素尽量不用胰岛素，一旦用上胰岛素将终身使用C 糖尿病是“不治之症”D 新诊断的2型糖尿病患者，血糖较高时，就应该开始启动胰岛素治疗5. 如果不积极接受降糖治疗，可能会引起哪些并发症：A 心肌梗死B 糖尿病足导致截肢C 糖尿病肾病导致肾功能衰竭D 血糖持续升高6. 该用胰岛素治疗时，盲目拒绝胰岛素，可能会带来哪些严重后果：A 胰岛功能衰竭加重，血糖持续升高B低血糖C 冠心病等大血管并发症D 视网膜病变等微血管并发症7. 需要使用胰岛素治疗时，积极接受胰岛素治疗，有哪些好处A 血糖达标B 延缓并发症C 避免并发症D胰岛β细胞得到休息，保护胰岛功能8. 与西方国家相比，中国2型糖尿病患者的胰岛素缺乏更严重，因此尽早启动胰岛素治疗的意义是：A 保护胰岛β细胞，补充体内胰岛素不足B 使血糖尽快达标C 避免发生糖尿病并发症D延缓糖尿病并发症的发展9. 糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义有哪些A 能够降低死亡率B 能够减少心血管疾病的危险程度C 能够降低微血管并发症的发生D 能够阻止大血管并发症的发生10. 以下哪些糖尿病患者应该注射胰岛素：A 1型糖尿病患者B “久病”的、血糖不达标的2型糖尿病患者C 新诊断的、血糖较高的2型糖尿病患者D 发生急慢性并发症的患者三、填空题（20分）1. 消渴的基本病机是_______ 。
2. 正常肠鸣音每分钟约 _______ 次，每分钟_______ 次以上称肠蠕动频繁，偶可听到或_______次以下称肠蠕动音减少或消失。
3. 鼓胀所涉及的脏腑主要是 _______ 、 _______ 、 _______ 。
4. 消化性溃疡的并发症有 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 。
5. 食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
6. 痞满的病因病机是 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 。
7.治疗胃痛的基本原则是__________四、简答题（10分）1、什么是院内感染2、请说出危急值概念请分别说出钾、钠、氯、葡萄糖的危急值范围五、病案分析题（20分）要求：根据病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在答题纸上。
男，40岁，口渴多饮多尿半年余。
患者6个月前出现口渴，尿频量多，大便干燥，易饥，食量也倍于常人。
曾在当地就诊，症状缓解不明显，遂来就诊。
现患者口渴多尿，多食易饥。
T：℃，P：92次/分，R：18次/分，BP：110/85mmHg.神志清楚，形体消瘦，舌苔黄，脉滑实有力。
尿酮阴性，尿糖（++）。
空腹血糖13mmol/L.肝胆胰肾B超未见异常。
参考答案一、单选题1-5DDBDC 6-10 BBBBC 11-15 ACACB 16-20CBDCC 21-25BDDAC 26-30BAEBB二、多选题1.ABC三、填空题1. 阴虚燥热2. 4～5 10 1～23. 肝脾肾4. 出血穿孔幽门梗阻癌变5. 咽部气管分叉处食管裂孔处6. 表邪入里饮食中阻痰气壅塞情志失调脾胃虚弱7. 理气和胃止痛四、简答题（一）指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染（二）“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
钾，钠115-160，氯80-115，葡萄糖五、病案分析题辨病辨证依据：胃热偏盛，故大便干燥；上灼肺津，耗伤津液，故口渴；下耗肾阴，肾阴不足，阴虚火旺，上炎肺胃，终至肺燥、胃热、肾虚三焦同病，多饮、多食、多尿三者并见；舌苔黄，脉滑实有力，均为内热炽盛之象。