学生课业负担调查问卷（家长部分）
家长同志：
您好！为了全面了解学生的课业负担，我们编拟了这份调查问卷。

请您仔细阅读每一道题，选出您认为最符合实际情况或最接近实际情况的选项进行填写。

（说明：每题有多个选顶，在对应选项前的字母上面画√。

）
感谢您对我们工作的支持与帮助！
XX小学
2012．2 1．您是孩子的。

A.父亲
B.母亲
C.祖父（外祖父）
D.祖母（外祖母）
E.其他2．您的文化程度
A.初中或初中以下
B.高中或中专
C.大学或大专
D.博士或硕士3．您的职业
A.工人
B.农民
C.国家公务员
D.军人 E .教师、医生、律师、工程师等F企业管理人员G.个体劳动者H.其他
4．您的孩子目前就读
、2年级、4年级 C 5、6年级
5．您的孩子平时（周一至周五）每天的睡眠时间是
小时左右小时左右小时左右 D. 10小时左右
]
6．您的孩子平时完成作业时间大约在小时以内 B.近1个半小时 C.近2个小时 D.近3个小时
7．您的孩子每天课余自由活动时间
A.不清楚
B. 1小时内
C. 约2个小时
D.约3个小时或以上
8．您的孩子学习同一门学科使用几套教材
A.不清楚套教材套教材套教材或3套以上
9．为帮助孩子学好功课，您为孩子购买同一门课的习题集、练习册的情况是
【
A.未买过
B.购买1册
C.购买2—3册册以上
10．孩子周六、周日自由活动时间大约
小时以内小时—半天 C.半天
天天以上
11．周六、周日您是否为孩子安排其他的学习活动
A.从不安排
B.家长辅导
C. 上各类学科辅导班
D.上艺术、体育等类培训
如果有共有（）个
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12．您认为现在的学生课业负担重吗
A.较轻
B.适量
C.较重
D.很重
13．您认为自己孩子最喜欢的课余生活方式是
A.与小朋友一起玩
B.看电视或玩电脑游戏
C.看课外书
D.学书画乐器。

14．作为家长，您对孩子成长最关心的方面按先后顺序依次是（）
A.兴趣爱好
B.考试成绩
C.学习能力
D.班级和年级的排名
E.道德品质
F.心理健康。