利于更好的工作。在护士长的亲自带领参与下。确保了晨间护 理的质量。体现了护士的主动服务的意识．与患者进行有效 的沟通．了解患者夜间睡眠情况、最起进餐情况及有无病情变
证一人一巾，避免交叉感染。要求所有患者着病员服并保持 清洁干燥。
２．２床单元 要求床头柜整洁无杂物；输液滑杆拉向床 尾；呼叫铃系于床头；陪伴椅置于床尾－来帘拉向一边并扎 起。根据室湿适当开窗通风．保持病房内空气新鲜。关闭不必
弹性排班，交班次数不超过４次，简化护理文书，每位护士每
班书写不超过３０分钟｛倡导。感恩、奉献、爱心”的服务理 念，为患者提供全程化，专业化、多元化、无缝隙妁护理服 务，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，努力做到 服务好、质量好、医德好，患者满意、护士满意、社会满意、 政府满意。 ４．２开展。六、五、四。人文服务模式 即为新人院患者 提供“六个－－Ｉ］Ｉ；＿务”：一声亲切的称呼，一句真诚的问候．一 张热情的笑脸．一次详细的入院介绍．一瓶暖心的开水，一张
参考文献 【ｌ】四川省（（２０ｌ １年推广优质护理服务工作方案＊． 【２ Ｊ卫生部关于《医院实施优质护理服务工作标准《试
行）》．
【３】四ＪＩＩ省医疗机构。优质护理服务示范工程”活动评价 标准（试行）． 【４】巴中市中心医院院护理部《２０ｌ １年推广优质护理服务
工作方案》．
晨间护理流程和要求的持续改进
【２】冯志英．王建荣，张黎明，等．影响我院基础护理质 量的因素分析【Ｊ】．护理管理杂志。２００６，６（１０）：２１．
尿道下裂患者的心理护理
【中圈分类号ｌ
Ｒ４７３．６
陈琪芳（云南省保山市第一人民医院泌尿外科６７８０００）
Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ一临床护理
■■●●●■●■■■■■●●●■■●■■■●●■●■■■■■■■■■●●●■●■■＿
化，人性化，现报告如下。
１晨间护理流程 原晨问护理流程为早上７：３０开始．由一名上早班的管床 护士加一名护工在８：００前完成晨闻护理，８：００进行医护大交 班。经过一年来实施后，发现这个时段参加晨间护理的人员较
１年来我科通过对晨问护理流程和要求的改进，搞高了护
理质量，病房环境得到了改观・护理人员对晨间护理的意识明 显增强，同时加强了护息沟通．使患者对护理人员的综台满意 率由９２％上升剑９７％。
少，时间仓促只能简单地完成整理床单位等工作．而无法细致 地了解病情，主动与患者沟通，不能使患者达到身心的舒适。
后来经过分析改进，现晨问护理的流程为早上７：４５开始时行 床头交接班。８：ｏｏ进行医护大交班，８：２０在护士长的带领下 有２名责任组长和一名护工共同来完成晨问护理。此时，参加
４讨论
原有的晨问护理流程在交班前完成，虽然有其优势，但与 病人作息习惯．自然规律、人体生物钟理论方面有一定冲突。 经过几个月的探索、实践，袭们对晨间护理的流程和要求做出 了适当的调整，取得了护士和病人的认可。扩展、完善、保证 了晨间护理的内容，为患者提供了良好的休息、诊疗环境。改 进的晨问护理流程，解决了长期以来困扰着护士的晨间护理与
导管上的无针连接器螺纹口相连接，按运行即可． ２临床护理 ２．１携带式垒自动注药泵护理 ２．１．１操作要点 使用注药泵前先检查驱动装置性能，电量是否充足，往输 液装置中配鬣药液时剂＝ｌｆｔ准确，严辑ｔ执行无菌操作原则及查对 制度．连接注药泵ｌ；ｉＩ严格查对医嘱单和注弱泵上标签内容。井
ＺＺＢ３００型全自动注药泵，主要由驱动装置及输液装簧两部分
患者的正常起居饮食。我科自２０１０年５月一２０１１年１１月对使用
５－ＦＵ化疗的病人使用携带式全自动注药泵注入．取得较好效 果．现汇报如下。
按照无苗操作原则将配置好的５－ＦＵ溶液通过输液导管注 人输液装置的储液袋，从输液装置的背面检查储药袋里是否有
气泡，如有气泡，用注射器将空气抽尽后关紧管夹，将输液装 置与驱动装簧连接，驱动装置装２节５号电池，开机后进行参数 设定。设定溶液惑量及掇据溶液总量所需时间计算出的持续输 入的每小时毫升数，将输液装置上的连接管与输液延长管连
好术前、术后健康宣教，开展个体康复训练指导）｝五是满
足患者需求剑位（及时巡视病房．关爱病人，主动了解患者需
求，服务到位）。为出院患者提供“四及时服务”：ＨＢ出院及
时指导。办理出院手续及时。送温馨祝福及时，出院后随诊 及时。
舒适的床铺。为住院患青提供“五剑佑服务”：一是治疗瑚位
（要求责任护士严格执行医嘱，及时完成治疗）ｌ二是基础护 理剑位（实行责任床到人，为患者提供连续、全程、无缝隙的 专业护理服务。按《住院患者基础护理服务项目》，分级护理 服务要求和患者的服务需求为导向。每周一为住院病人剪指 甲、剔胡须，每周四洗头，每周二、五床上温水擦浴．每日落
２、手术前后对患儿的心理护理 ２．１患儿因年龄小．生括依赖性大。对陌生环境、 能像正常人那样行小便，放自卑感较重． ２．２在手术前后的护理过程中， 护理人员要主动与患 陌生
事物的认识和感受能力较差，加之有的年龄较大的患儿长期不
手术后常见的症状。因忠儿年龄小，对疼痛的忍受性差，在术
后护理过程中要遵医嘱及时给患儿采取止疼措施。主动与患凡 交谈，分散其注意力，达到减轻疼痛，提高一ＩＤ，理承受能力的目 的。加强护理．术后放置尿管及膀胱造痿管，应妥善固定引流 管。并嘱其父母在患几翻身时注意不要扯着引流管，以减少管 道对尿道及膀胱的刺激而引起疼痛．加强会阴部护理，防止感 染． ３、尿道下裂患儿的手术往往不能一次成形。需反复多次 手术才瞧成功，患几的父母往往因为手术费用面披弃，这就 加巨了患儿的恐惧、焦虑心理。这就要求医护人员做好患儿
１、临床资料
复。因此，护理人员要通过经常与患儿父母交谈、详细介绍治
疗方案、及时解答患儿父母提出的疑问等方式．做好对患儿父 母的心理疏导，消除其顾虑，使他们有一个良好的心态来影响 患儿，达到使息儿早日康复的目的。 ２。４做好术后疼痛的护理。疼痛、 畴眦痉挛是尿道下裂
我院从２００４年至２０１０年，共收治尿道下裂患ＪＬ２１例，其中 最大年龄１２岁，最小年龄５岁，平均年龄７．８岁。
儿亲切交谈，使患几建立起对医护人员的亲密感和信任感，从
而消除他们对陌生环境、陌生事物的恐惧、焦虑心理，尽快适 应新的环境。在医．治过程中．护理人员要向患儿或其亲属解 释检查．治疗的过程，使患儿及其亲属主动配合治疗。有的检 查，治疗会有疼痛和不适感觉．护理人员在护理前后要给予撮 醒，安慰，井在治疗和护理中尽可能转移忠ＪＬ的注意力。以减 少其疼痛和不舒适的感觉，削弱、抵销不协作行为。 ２．３由于多数患儿在生活、 心理方面部还依赖于他们的
人员较多，时问相对充裕，有助于护理人员了解病情，满足患 者的需求。又能保证病床与病室的整洁与舒适。
２晨问护理要求 ２．１被服类 要求床单清洁，无污溃、血迹。平整无 属；枕头平放于床头，整边向外－被子折为三折呈备用状 态；均用一次性捎毒扫床巾。湿式扫床避免灰出飞扬，并保
患者进餐相黯突的矛盾－并且使护士的休息时问得以调整，有
父母的思想工作，为患儿争取更好的手术机会，使患儿早日
康复．
父母，因而患儿父母的心情好坏，直接影响着患儿的治疗和康
携带式全自动注药泵输注氟尿嘧啶的临床护理
徐雯周情（苏州大学附祷第二医院敏疗稃江苏苏州２１５０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—５０８５（２０１２）ｌ仙２４７—由２
晨问护理的目的是使患者清洁舒适．保持患者、病室、 要的电源以节能， ２．３患者的安全措施 对于病情较轻，能离床盼患者， 鼓励其床边活动；对于危重患者则应着重注意病人的体位．生 命体例、意识，各引流管道通畅，固定、引流液情况ｔ皮肤情 况，给予翻身处理置于舒适的卧位，监护导线是否理顺，有无 压伤皮肤；各项治疗、护理措施落实情况。将病床两侧的床架 起，以免患者摔伤，将呼叫铃系于患者易触及处。了解病人的 需要，发现病人现存或潜在的护理问题，调整护理措施。 ２．４家属的管理清理陪伴家属于休息区，保证病房的安 静，确保医生查房及护理冶疗的颠和进行． ３结果
临床护理．．。．．一１．．．一．一一．。一。．．．．：慧墨霪黧：！：篡塑萎：羹篓！篓：：型芝竺．．璧：：纛：兰三耋：氅：：Ｉ
４以创新护理模式为手段，提升护理质量
４．１落实责任制整体护理工作护理模式 每位护士平均负 责患者不超过８人．体现能级对应；一切“以病人为中心”的 实晨、晚问护理，对非禁食患者协助进食、水，根据患者需求 做好卧位护理、排泄护理，确保患者安全）。三是心理护理到 位（责任护士通过多与患者交流沟通．了解患者心理需求，给 予心理疏导和安慰）；四是健康教育剐位（根据不同个体傲好 健康宣教、各种检查治疗操作前后介绍目的、注意事项，做
黄文姬冯淑兰（四川省彭州市人民医院四川彭州６１１９３０）
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－５０８５（２０１２】１４－０２４６－０２ 【摘要】目的探讨持续改进晨问护理流程和要求对科室晨问护理质量的影响。方法 以患者为中心拟定、优化晨闻护理流 程．针对患者用物管理、患者安全措施、提供连续性服务、提高护士素质、提高工作效率、降低成本、家属管理几个方面制定并 实施新流程和要求．并纠正挠纤偏差。翁杲扩展、完善．保证了展问护理的内容．为患者提供了良好的休息、诊疗环境。解决 了长期困扰护士的晨闸扩理与患者进餐相冲突的矛盾。体现了护士的主动服务意识，确保了晨问护理的质量。结论展闸护理流 程和要求持续改进后，护理人员可以更好地观察和了解病情，及时发现患者存在的问题．提高护理质量，进而提高患者满意废。 【关键词】持续改进展问护理流程要求人性化
病床三整洁。观察和了解病情，为诊断，治疗和护理计划提供 依据。同时，对患者进行心理护理和卫生宣教…，及肘发现和
解决患者存在的问题，提高患者的住院治疗舒适度。传统的晨 问护理，时间短，人员少，工作内容多，任务重，时间紧迫， 使晨问护理多数流于形式．护理质量较差”１。２０１１年３月起霰 科对晨间护理的时问及人员进行了调整。使晨间护理更加科学
化，给予必要心理护理，在提高病区护理质量的同时也提高了