类别药物
青霉素、氨苄青霉素类西林、阿莫西
林
头孢菌素类头孢噻呋
硫酸新霉素、
庆大霉素、卡氨基糖苷类那霉素、链霉
素
四环素、金霉四环素类素、土霉素、
强力霉素氯霉素类氟苯尼考
泰乐菌素、替大环内酯类
米考星
多粘菌素类硫酸粘杆菌素
磺胺二甲氧嘧磺胺类啶、磺胺嘧啶
钠、磺胺五甲
配伍药物结果
硫酸卡那霉素、土霉素、维生素C、碳酸氢
钠、氢化可的松
理化失效
磺胺类、氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星、
降低疗效强力霉素、四环素
克拉维酸、舒巴坦、 TMP、喹诺酮类等增强疗效
葡萄糖注射液不宜混合静滴氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘菌素疗效增强
同类药物、头孢类、碳酸氢钠、氨茶碱、多
毒性增强黏菌素 B、甘露醇、右旋糖酐
青霉素类、强力霉素、四环素、VC、 TMP疗效减弱同类药物、泰乐菌素、 TMP、粘菌素增强疗效
含金属离子药物、碳酸氢钠、氨茶碱降低疗效
强力霉素、新霉素、
增强疗效
硫酸粘菌素
青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢类、泰
疗效降低，拮乐菌素、替米考星、林可霉素、泰妙菌素、
抗
喹诺酮类
卡那霉素、磺胺类、链霉素、叶酸、VB12毒性增强新霉素、庆大霉素疗效增强VC、头孢、青霉素、林可霉素、氟苯尼考降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强阿托品、新霉素、庆大霉素、林可霉素毒性增强
强力霉素、氟苯尼考、替米考星、喹诺酮类、
疗效增强金霉素、杆菌肽锌、阿莫西林
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强
氧嘧啶等林可胺类林可霉素
环丙沙星、恩
喹诺酮类诺沙星、左旋
氧氟沙星
茶碱类氨茶碱头孢类、青霉素类、维生素类、普鲁卡因、
降低疗效四环素类、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙
氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星毒性增强
庆大霉素、新霉素、甲硝唑疗效增强
卡那霉素、红霉素、泰乐菌素、青霉素类、
降低疗效头孢类、氟苯尼考、替米考星
浑浊、毒性增维生素类、氨茶碱、磺胺
强强力霉素、氟苯尼考、氨茶碱降低疗效
含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化铝、
络合物，难溶乳酸钙）、林可霉素、磺胺类
氨苄西林、阿莫西林、链霉素、新霉素、庆
疗效增强
大霉素、磺胺类
含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化铝、
络合物，难溶
乳酸钙）
VC、强力霉素、盐酸肾上腺素等酸性药物浑浊失效
喹诺酮类疗效降低
备注：两种药物混合使用时，若出现沉淀、难溶等现象，建议分开使用。

抗菌药可分为四种：（总体用药原则）
A．繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。

B．静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。

C．快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类、大环内酯类）。

D．慢效抑菌剂（磺胺类）
A+B→协同；
A+C→拮抗；
A+D→一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染，明显提高疗效；
B+C→相加或增强，不拮抗；
C+D→相加；
B+D→无关或相加。

注：同类药物之间作用机理相同，多数情况下不宜联用！。