进行 回顾 性分 析 ， 发生 Ｓ Ａ Ｐ患 者 所 占 比例 为 ５ ２ ． １ ％， 其 中早 发性 肺炎 在所 有 Ｓ Ａ Ｐ中 占 ７ ２ ． ６ ％， 晚发 性肺 炎 占所有 Ｓ Ａ Ｐ的 ２ ７ ． ４ ％ 。潘 永 惠 等 钊对 ７ ４ ２例 老 年 脑 卒 中患 者进 行 回顾 性研 究 ： 发生 Ｓ Ａ Ｐ的患 者 为 ９ １例 ，
脑卒 中具 有极 高 的发病 率 和较 高 的病死 率 。很 多 脑 卒 中患 者死 于并 发症 。Ｓ Ａ Ｐ是 急性 脑 卒 中最 常 见 的 并 发症 之 一 ， 也是 卒 中患 者 病 情加 重 和死 亡 的 主要 原
因之 一 ， 逐 渐 引 起 了科 研 人 员 的关 注 。２ ０ ０ ３年 ， 德 国
护理 作 如下 综述 。 １ 卒 中相关 性肺 炎 的概述
Ｈｉ ｌ ｆ ｅ卒 中库 的研 究 结 果 ， 该 研究 共 收 集 ３ ８ ６ ６例 脑 梗
死 患者 ， 发 现最 常见 的 内科 并发 症是卒 中后肺 炎 ， 其 发 生 率是 ７ ． ４ ％ 。２ ０ ０ ４年 ， Ｈｅ ｕ ｓ ｃ ｈ ｍ ａ ｎ ｎ等 公 布 了德 国 卒 中登记 研究 结 果 ， １ ３ ４ ４ ０例 脑 梗 死 患 者 有 ６ ． ０ ％ 并 发卒 中后 肺炎 。Ｈ ｏ ｎ ｇ等 ¨ 报 道 韩 国 １ ２ ５ ４例 急性 脑 梗死 患者 并 发肺炎 发生 率是 １ ２ ％ 。Ｐ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｎ等 则报 道 印度急 性 脑 卒 中患 者 肺 炎 发 生 率 为 ２ １ ． ２ ％ 。 中 国 国家 卒 中登记研 究 的数 据表 明 中国急性 脑梗 死 患者 并 发肺 炎 占 １ １ ． ９ ％【 １ ４ ］ 。韩杰 等 对 ５ ９ ５例 脑卒 中患 者
［ 中图分类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
［ 文 献标 志码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： ｉ ０ ． Ｉ １ ８ ５ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３—１ ５ ５ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ３ ５
是， 早发 性肺 炎不 同于卒 中后发 生 的院 内获得 性肺 炎 ， 因为 院内获 得性 肺 炎 不 包 括 人 院 ４ ８ ｈ以 同。 ２ 卒 中相关 性肺炎 的 流行病 学 国外 文 献 报 道 ， Ｓ Ａ Ｐ的发 病 率 在 ６ ％ 一 ２ １ ． ２ ％ 之
此后 ， 各 国学 者对 Ｓ Ａ Ｐ的 研究 逐 渐 深 入 。Ｓ Ａ Ｐ指 临 床 确诊 的原 无肺 部感 染 的脑 卒 中患者 所 罹患感 染 性 肺 实 质（ 含肺 泡 壁 即 广 义 上 的 肺 间质 ） 炎症 ， 表现为发热 、
Ｓ Ａ Ｐ的发 病率 为 １ ２ ． ２ ６ ％， 其 中男 性 占 ６ ４ ． ８ ４ ％， 女 性
２ ０ １ ３年 ８月
现
代
临
床
医
学
Ａｕｇ ． ２０１ ３ Ｖｏ １ ． ３ ９ Ｎｏ ． ４
第３ ９卷
第 ４期
Ｊ Ｏ ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＭＯＤ ＥＲ Ｎ Ｃ Ｌ Ｉ ＮＩ ＣＡ Ｌ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
脑 卒 中相 关 性 肺 炎 的护 理 进展
龚蕉椒 ， 李 锐 ６ １ ０ ０ ３ １ ） （ 成都 市第三人 民 医院 ， 四川 成 都
报道 了 １ ９ ９ ８ －１ ９ ９ ９年 Ｓ ｔ ｉ ｆ ｔ ｕ ｎ ｇ Ｄ ｅ ｕ ｔ ｓ ｃ ｈ ｅ Ｓ ｃ ｈ ｌ ａ ｇ ａ ｎ ｆ Ｍ １ 一
了急性 脑卒 中与肺炎 之 间在 病理 生理 环 节有 着密 切 的 关系 ， 推测 Ｓ Ａ Ｐ在 多种危 险 因素 参 与下 有 其较 为 独 特 的临床 规律 ＿ ５ 。为 防治 Ｓ Ａ Ｐ ， 针 对 其 特 点 临床 护 理 界 也在吞 咽 功能 训练 、 规 范鼻 饲 流程 、 护理 模式 等 方 面 进行 了探 索 。现 就 Ｓ Ａ Ｐ的概 述 、 流行病学、 危 险因素、
脑 卒 中是 严 重 威 胁 人 类 身 心 健 康 的 主 要 疾 病 之
一
，
具有 高 发 病 率 和死 亡 率 的特 点 ， 卒 中 相 关 性 肺 炎
（ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ， Ｓ Ａ Ｐ） 的 发 生 率 高 达 ２ １ ． ０ ％～ ２ ２ ． ０ ％ … 。我 国每年 新 发卒 中病 例 为 ２ ０ ０万 例左 右 ， 而死 亡 的卒 中 患 者 中大 约 １ ０ ％死 于肺炎＿ ２ ］ 。 肺 炎 是脑 卒 中后 常见 并发症 之 一 ， 卒 中患者 起病 急 、 病 情重 ， 一旦 卒 中后合 并 肺炎 ， 则 显著增 加 了患 者 的住 院 时 间 及 病 死 率 Ｊ ， 已引起 临床 工作 者 的高度 重 视。
科 隆大 学 附 属 医 院 Ｈ ｉ ｌ ｋ ｅ ｒ 等 对 急性 脑 卒 中 患 者 的 肺 炎发 生 率 以及 相 关 的危 险 因素 做 了前 瞻 性研 究 ， 首 次提出了 Ｓ Ａ Ｐ的概 念 。２ ０ ０ ６年 ， Ｖ ａ ｒ ｇ ａ ｓ等 继 之 在 研 究 脑卒 中后 感染 时 ， 认为 Ｓ Ａ Ｐ不 等 同于 卒 中后 发 生 的 医院获得 性 肺炎 ， 可 能有 其 自身相 对独 特 的 ｆ 临床 规律 。
Ｓ Ａ Ｐ的概 念 在 ２ ０ ０ ３年 德 国科 隆 由 Ｈ ｉ ｌ ｋ ｅ ｒ 等提出， 揭 示
间， 国内文献报道 其发病率 在 ５ ． ６ ％ ～５ ３ ． ６ ％之 间。 Ｄ ａ ｖ ｅ ｎ ｐ ｏ ￣等 对 ６ ０ ７例 急性 脑 卒 中 患 者进 行 观 察 研 究， 发 现卒 中后 肺 炎 的发 生 率 为 １ ２ ％ 。Ｗｅ ｉ ｍ ａ ｒ等 。 。