约束具使用制度
1.本制度所涉及的约束具主要指约束患者身体及四肢的约束带。

2.医院尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征。

当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。

3.对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才能使用
3.1帮助性措施
a)止痛和安慰手段；
b)在条件允许的情况下，尽量将患者移至靠近护士站的房间；
c)减少噪音；
d)经常帮助患者变换体位；
e)安排家属陪伴患者；
f)为患者提供教育。

3.2使用约束的指征：
a)保证必要的治疗通路的通畅；
b)减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；
c)在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。

4.有关使用约束具的记录：责任护士对患者进行评估后报告医生，由医生开具医嘱后才能对患者使用约束具，并做好记录，以后至少由当班护士每2小时评估患者并放松3-5分钟，检查约束部位
血液循环情况并记录。

4.2责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况：类型、部位、开始及终止时间。

4.3当需要约束的指征消失后，及时取下患者身上的约束具，评估并记录约束终止时间，约束部位皮肤及血液循环情况。

4.4如果患者/家属拒绝使用约束具，须在病历上注明，必要时由患者/家属签字。

5.医务人员给患者使用约束具时应注意：
5.1为患者实施约束时，必须礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全、舒适的环境，以利于患者更有效的得到治疗。

5.2向患者和家属讲明约束具的目的和必要性，并签署约束具使用知情同意书。

5.3正确使用所有的约束具，约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求，并在发生火灾或其他紧急情况下易于取下。

5.4患者出院时除非必须，应解除约束具，以免对患者造成伤害。

5.5定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育。