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妊娠期通常被分为三期：
❖ 早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末 ❖ 中期妊娠指第13～27周末 ❖ 晚期妊娠指第28周～足月妊娠。
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孕早期母体生理变化
❖ 呼吸循环系统变化 —母体的基础新陈代谢率增加10~25% 。血容量从孕早期即开始
增加 ❖ 乳房变化 —在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快开始增大，胀痛感，
❖ 6.慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发 育的药物。
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孕早期的检查要点
❖ 1.及早确定是否怀孕：尿HCG测定或行B超 排除宫外孕。
❖ 2.身体检查： ❖ 测量血压、体重；
❖ 常规妇科检查（孕前3个月未做者）； ❖ 胎心率测定（采用多普勒听诊，妊娠12周左
右）。
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必查项目：
❖ ⑴血常规； ❖ ⑵尿常规； ❖ ⑶血型（ABO和Rh）； ❖ ⑷肝功能； ❖ ⑸肾功能； ❖ ⑹空腹血糖； ❖ ⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋体；⑼HIV筛查
孕期保健知识
孕前保健
❖ 一、健康教育及指导 ❖ （1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠
。最佳生育年龄：男性25-36岁，女性24-29 岁。 ❖ （2）合理营养，控制体重增加 ❖ （3）补充叶酸0.4-0.8mg，既往发生过神经 管缺陷（NTD）的孕妇，则需补充4mg
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❖ （4）合理用药，避免使用可能影响胎儿的药 物
❖ （5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害 物质，避免接触宠物
❖ （6）改变不良生活习惯（吸烟、酗酒、吸毒）
❖ （7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕 期及产后心理问题的发生。
健康检查
❖ （1）必查项目：血型（ABO和RH）、血常 规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、 丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检查 （一年未查者）可用刮片或液基。
❖ ②选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、 面包干、馒头、饼干、甘薯等 。
❖ ③想吃就吃，少食多餐。可以减轻呕吐，增 加进食量。
❖ ④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响， 孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少 150g葡萄糖。
❖ ⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就 开始补充叶酸。
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膳食构成和营养建议
❖ 1.远离不良的工作生活环境，避免接触有毒 有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、 砷、农药等），避免密切接触宠物。
❖ 2.选择舒适的服装 ❖ 3.保持平和的心境 ❖ 4.少用手机 最好不染发 少化妆 ❖ 5.丈夫的配合（做家务 陪散步 共学习 戒烟
多理解）
❖ 5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条 件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
❖ 主食（大米、面粉、小米、玉米面、杂粮）达到 300克
❖ 豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50～100克 ❖ 牛奶或酸奶200—250毫升 ❖ 蔬菜和水果500～600克 ❖ 蛋类25～50克，肉禽鱼类50～100克，油脂类20克 ❖ 可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等
。
孕早期保健要点
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孕早期常见健康问题及处理
减轻早孕反应的方法： 1、保证充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡； 2、尽量吃干的食物，减少汤水的摄入； 3、少食多餐，避免过于辛辣的食物，尝试淀粉类的食品，
如：饼干、馒头； 4、给自己希望，一般于12周后自行缓解； 5、放松情绪，避免紧张。
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孕早期常见健康问题及处理
尿频和尿失禁的缓解方法： 1、放松紧张情绪； 2、及时排空膀胱，白天多喝水、多排尿，晚饭后尽量减少
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孕早期膳食要点
❖ 平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而 致胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不 宜过多补充营养素
❖ 如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性 则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。
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❖ 别。
❖ ①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。
喝水或饮料； 3、从孕晚期开始注意做缩肛锻炼； 4、如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、发烧要及时就医；
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孕早期常见健康问题及处理
阴道流血主要原因可能是： 先兆流产 难免流产 异位妊娠 葡萄胎
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孕早期常见健康问题及处理
B超确定：宫内、宫外？胚胎发育？ 出血不多者：卧床休息、保胎治疗 出血多于月经量：及时就诊，清宫？ 宫外孕：住院治疗 葡萄胎：住院清宫术
乳晕着色，长出蒙格氏结节。 ❖ 体重增加 —在此时期孕妇的体重平均可以增加1~2公斤，其中胎儿只有大
约48克。其他：胎盘、羊水、器官代偿。
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孕早期母体生理变化
❖ 早孕反应 —它通常于停经6周开始，常发生在每日清晨，可以持续几个小
时，于孕12周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间 嗅觉和味觉通常比平时敏感。 ❖ 尿频 —前三个月，由于增大的子宫压迫膀胱，多感尿频。
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孕早期常见健康问题及处理
调整心态 —孕妇的情绪与胎儿的发育有着极其密切的关系 —妊娠期间母亲心境平和，情绪稳定胎动和缓而有规律； 而孕妇情绪激动，则可造成胎儿的过度活动和心率加快 —孕早期孕妇情绪的过度不安，可致胚胎发育不良，流产 并可引起胎儿唇裂和腭裂等畸形 (因此，要通过各种方式改变精神状态，保持好心情）
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❖ 孕妇面对巨大的生理变化，应做好充分的心 理准备，保持良好的情绪，正确认识妊娠反 应，坦然面对之，应认识到这是妊娠正常的 生理反应，且早孕期间胎儿生长速度缓慢， 不需要太多的营养，不必过分担心呕吐影响 胎儿的发育，能吃一口算一口。
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❖ 丈夫及家人应给予孕妇更多的关爱和理解， 根据孕妇的需要调制不同口味的饭菜。夫妻 间还应多做沟通、相互体谅，丈夫也应该接 受妻子情绪的起伏变化，采取理解、疼惜的 态度来对待。
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❖ （2）备查项目： ❖ 优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯
疱疹病毒） ❖ 宫颈阴道分泌物检查（常规、淋球菌、沙眼衣原体
） ❖ 甲状腺功能检查
❖ 葡萄糖耐量试验（针对高危妇女） ❖ 妇科检查、心电图检查
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❖ 人类平均妊娠时限为40周（280天）。如果 月经周期规律（平均28～30天）的话，推算 预产期的方法为从末次月经第一天算起，月 份减3或加9，日数加7。如果是农历的话就是 加15.