外邪入侵
新产体虚，哺乳露胸，感受风邪；或乳头破碎，外 邪乘隙而入；或乳儿含乳而睡，口中热气从乳窍吹 入，导致邪热蕴结于肝胃之经，闭阻乳络，热盛肉 腐。
乳痈临床特点
乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶
寒发热等全身症状。好发于产后1个月以内的 哺乳妇女，尤以初产妇为多见。
初起、成脓、溃后
初起因乳汁淤积而局部肿痛者可应用按摩法 成脓宜切开排脓。在乳房部做放射状切口；
效果评价
1、疼痛评分
2、体温 3、肿块（B超）
知识链接-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-自我检查乳腺
最佳时间是在月 经结束后 , 因为月经前和月 经期乳腺生理性 充血，腺泡增生 和腺管扩张，影 响检查效果。如 果月经不规则， 最好在每月同一 时间自查。
1周
定期体检与自我检查相结合
女性乳房自我检查
1.视
查
2.触
1.
排乳手法
通达经气，缓解疼痛------穴位按摩
膻中穴：在前正中线上，两乳头连线的中点
乳中穴：乳中穴位于人体的胸部，当第4肋
间隙，乳头中央，距前正中线4寸
乳根穴：该穴位于人体的胸部当乳头直下，
乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸。

玉米须：治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛，怕冷
发热，头痛体困"。常用量30-60克，水煎服。乳汁
少、乳汁不畅，可与猪脚炖服1日2次。

桑寄生：用于产后乳汁少、乳汁不畅、或乳房胀痛，
可与路路通、丝瓜络配伍应用。

通草：有清热利湿、通气下乳之效。本品有利尿及
促进乳汁分泌的作用。对产后乳汁不畅或乳汁不下
有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。

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手法通乳在乳痈中的应用
内容
1、乳房结构
2、了解乳痈及病因 3、手法通乳在乳痈中的应用 4、乳房自我检查 5、现场演示
乳房的结构和发育
乳房的结构：腺体、导管、脂肪、纤维 皮肤、脂肪体、乳头、乳孔1-2个、乳晕、输
入管窦、乳腺管15-20根、乳腺小叶、胸大肌、 肋骨等
乳痈
乳晕部宜在乳晕旁作弧形切口；乳房后位脓 肿宜在乳房皱折部作弧形切口。
溃后用凡士林纱条引流．外敷金黄膏。
乳痈初期—气滞热壅
乳痈成脓—热毒炽盛
乳痈溃后—正虚毒恋
手法通乳
减少疼痛，产后乳胀会导致乳房剧痛，即 所谓的痛则不通，通则不痛。按摩能理气活 血，疏通经络，利用按摩可缓解甚至消除疼 痛. 2. 疏通乳腺管，增加乳汁分泌，大部分初产 妇的乳腺管都或多或少的会堵塞。 3. 按摩可以舒缓情绪，放松心情，解除疲劳. 4.按摩能缓解乳腺增生，减少乳腺的发病率
定期体检与自我检查相结合
平卧检查
待检查侧上肢举过头放在枕
头上，可以用薄垫放在被检
查侧的肩下，这种位置目的
使乳房平坦，易于检查，检
查方法同触查。
乳痈是发生在乳房的最常见的急性化脓性疾
病。
相当于西医的急性化脓性乳腺炎。
病因病机
肝郁胃热
女子乳头属肝，乳房属胃。新产伤血，肝失所养，若 愤怒郁闷，肝气不疏，则肝之疏泄失畅，乳汁分泌或 排出失调.
乳汁淤积
因乳头破碎，怕痛拒哺，或乳头内陷等先天畸形， 妨碍乳汁排出，或乳汁多而少饮，或初产妇乳络不 畅，或断乳不当，均可引起乳汁淤滞不得出，宿乳 蓄积，化热酿脓。
3.卧
查
查
定期体检与自我检查相结合
视 查
站在镜子前， 双臂上举，观 察乳房的形状、 大小、颜色和 质感。
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定期体检与自我检查相结合 触 查
举起左侧上肢用右手指 腹缓慢稳定、仔细触摸 左侧乳房，顺时针或逆 时针，慢慢检查，不要 遗漏任何部位。
轻轻挤压一下乳头， 看有没有分泌物。用 同样的方法检查对侧 乳房。