❖ 窦部（流入道）：入口为左 房室口。二尖瓣环；二尖瓣 前尖、后尖；前外侧联合、 后内侧联合；前乳头肌、后 乳头肌；腱索。二尖瓣复合 体
（二尖瓣前瓣为界）
❖ 主动脉前庭（流出道）：光 滑，无肉柱，出口为主动脉 口。主动脉瓣环；主动脉瓣 （左、右、后半月瓣）；主 动脉窦（左、右、后主动脉 窦）；左、右冠状动脉开口。
（界沟、界嵴为界）
（2）腔静脉窦（后部）：上腔静脉口、下腔静脉口、下腔静脉瓣（前） 、
❖
冠状窦口（下腔静脉口与右房室口之间）、冠状窦瓣（后）、卵圆窝
❖
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Koch三角：位于 冠状窦口、三尖 瓣隔侧瓣和 Todaro腱之间， 在三角前部的心 内膜深面有房室 结。
• Todaro腱位 于下腔静脉瓣与 右纤维三角之间
❖ 单一索状纤维束
❖ 沿室间隔右侧面下行，经 节制带至右室前乳头肌根 部，分支分布于右心室壁。
2）左束支left bundle branches
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四.心传导系
5. Purkinje纤维网
2）左束支left bundle branches ❖ 扁带状，沿室间隔左侧心内膜深面走行 ❖ 在室间隔上、中1/3交界处分为两组：
两侧：邻胸膜腔和肺； 上：连血管；
下：邻膈。
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一.位置、外形和毗邻
❖ 外形
▪ 近似倒置圆锥体，大小与本人 握拳相似。
▪ 心底：左心房、右心房 ▪ 心尖：左心室 心尖搏动点 ▪ 胸肋面：右心室、右心房、左
心室（1/4） ▪ 膈面：左心室、右心室(1/3) ▪ 下缘：右心室、心尖 ▪ 左缘：左心室、左心耳 ▪ 右缘：右心房 ▪ 四条沟：冠状沟、前室间沟、
心脏 heart
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• 一、心的位置与外形、毗邻 • 二、心的各腔 • 三、心的构造 • 四、心传导系统 • 五、心的血管 • 六、心包 • 七、心的体表投影
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一.位置、外形和毗邻
❖ 位置：胸腔中纵隔内， 1/3在中线右侧，2/3 在中线左侧。
❖ 毗邻：
前：对胸骨体和2～6肋软骨， 肺、胸膜、
后方：对T5～8，食管、迷 走神经和胸主动脉；
1.窦房结sinoatrial node
❖ 心的正常起搏点 ❖ 位于上腔静脉与右心房交界处，界沟上部的心外膜深面。 ❖ 大小约15mm×5mm×1.5mm
2.房室结atrioventricular node
❖ 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 ❖ 位于右房室口与冠状窦口之间的心内膜深面 ❖ 其前端发出房室束
四.心传导系 conduction system of the heart－－位于心壁内，由特
殊分化的心肌细胞组成
3.房室束 atrioventricular bundle
❖ 又称His束，从房室结前端 向前行，穿过右纤维三角， 沿室间隔膜部后下缘前行， 在室间隔肌部上缘分为左、 右束支
4.束支
1）右束支right bundle branch
依室上嵴为界分为： 1、流入道（窦部）：肉柱、右房室口、
右房室瓣(三尖瓣):前瓣、后瓣、内(隔)侧瓣。 三尖瓣复合体：纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌。 隔缘肉柱（节制索）、腱索、乳头肌 2、流出道（漏斗部、动脉圆锥）： 肺动脉口、肺动脉瓣、半月瓣小结。
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心内注射：左侧胸骨旁第4肋间隙，多注入右心室 。
后室间沟、房间沟 ▪ 心尖切迹 房室交点
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二.心腔chambers
右心房 right atrium 右心室 right ventricle 左心房 left atrium 左心室 right ventricle
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二.心腔chambers
1.右心房right atrium
（1）固有心房（前部）：右心耳、梳状肌、肌小梁、右房室口
❖ 左纤维三角：位于主动脉左瓣 环外侧与二尖瓣环连接处。
❖ 四个纤维瓣膜环 ❖ 圆锥韧带：肺动脉瓣环借圆锥
韧带与主动脉瓣环相连。 ❖ 室间隔膜部 ❖ 瓣膜间隔：主动脉左瓣环与后
瓣环相对缘之间为膜性的瓣膜 间隔，它与二尖瓣前尖相移行。
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三.心的构造
2.心壁
❖ 心内膜：与血管内膜相延续 ❖ 心肌层： 心房肌，心室肌（厚）。心房肌与心室肌被心纤维骨骼分开而互
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二.心腔 chambers
❖ 主动脉瓣（左、右、后半月瓣，半月小结）；主动脉窦（左、右、后主动脉 窦）；左、右冠状动脉开口。
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三.心的构造
1.心纤维骨骼fibrous skeleton
－－心肌和瓣膜附着处的纤维性支 架
❖ 右纤维三角：又称中央纤维体， 位于二尖瓣环、三尖瓣环和主 动脉后瓣环之间。
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二.心腔 chambers
2.右心室 right ventricle
❖ 窦部：肉柱、乳头肌、节制索(隔缘肉柱)、三尖瓣环、三尖瓣（前尖、后尖、隔侧尖）、腱索
（室上嵴为界）
三尖瓣复合体
❖ 漏斗部（动脉圆锥）：光滑，肺动脉口、肺动脉瓣、半月瓣小结
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二.心腔 chambers
2.右心室 right ventricle
不延续。 ❖ 心外膜：被覆在心肌层表面
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三.心的构造
3.房间隔和室间隔
❖ 房间隔interatrial septum －－双层心内膜夹以结缔组织和少量 心肌组成。 －－前缘对向升主动脉中央，后缘与 房间沟一致。
❖ 室间隔interventricular septum
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三.心的构造
3.房间隔和室间隔
❖ 左、右束支的分支在心内膜深面交织 成心内膜下Purkinje纤维网，该网发
出的纤维进入心肌，在心肌内形成肌 内Purkinje纤维网。
❖ 房间隔interatrial septum ❖ 室间隔interventricular
septum ▪ 膜部membranous part －位于心房和心室交界部 －上方为主动脉右瓣和后
瓣下缘 －前缘和下缘为室间隔肌
部 scular part
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二.心腔 chambers
3.左心房left atrium
❖ 前部：即左心耳，心外科 手术入路之一。腔面肌小 梁交织成网，容易血栓形 成。
❖ 后部：光滑，五个开口： 左肺上、下静脉； 右肺上、下静脉； 左房室口。
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二.心腔 chambers
4.左心室left ventricle
－－细长的圆锥体，其尖即心 尖。