1
针头脱出
2
实
施
质
量
标
准
(81分)
14、根据病员年龄、病情、药物性质调节滴速(数15秒)，一般成人每分钟滴入40一60滴，儿童每分钟滴入20～40滴，对年老体弱，婴幼儿，心肺疾病患者，输入速度宜慢。脱水严重、心肺功能良好的病员，速度可快；一般溶液的补给速度可稍快；但高渗盐水，含钾药物，升压药等，滴入速度宜慢。根据医嘱调节。(口述)
4
调节方法不正确
1
滴速不符合要求
1
滴速未数足15秒
1
口述一处错误
1
15、输液完毕，除去胶布，夹紧调节器，用消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。
3
未关调节夹
1
拔针方法不正确
1
未按压
1
16、嘱病员按压片刻，核对。
3
未嘱病人按压
1
未核对
2
17、协助病人舒适卧位，整理床单位。分类清理用物(输液器毁型、针头单独处理)。洗手后放回保留物品。
每超过1分钟
1
3
未及时松止血带
1
未打开调节夹
1
未嘱病人松拳
1
13、见溶液点滴通畅时，一手扶住针头，一手用胶布固定针头，在穿刺处盖以小棉片，并用三条胶布固定(也可用输液贴直接固定)，再次核对，在输液卡上护士签名，挂卡于输液架上，撤橡胶单、治疗巾。
7
固定针头方法不正确
1
未核对
2
未签名和未挂输液卡上
1
未撤橡胶单、治疗巾
1
有气泡
2
未核对
2
10、嘱病员握拳，穿刺时以左手拇指固定静脉。
2
未嘱握拳
1
未固定穿刺静脉
1
11、进针穿刺时，针头斜面向上，与皮肤呈一较小角度(20。)，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。见回血，可再顺静脉进针少许。
6
进针角度不正确
1
污染一处
3
穿刺失败一次
2
12、松开止血带和调节器，嘱病员松拳。
11
未铺橡胶单、治疗巾
1
消毒方法不正确
2
不符合消毒范围
2
扎止血带位置不正确
2
未备胶布
1
污染消毒部位
3
石家庄医学高等专科学校护理专业技能操作考核
密闭式静脉输液法
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分
备注
9、取下针头，再次核对，排气，对光检查确无气泡，夹紧调节器。
7
排气时液体外流如注
1
液体排于弯盘外
1
未检查排气结果
10
缺或多一种用物
1
不口述
1
实
施
质
量
标
准
(81分)
1、在治疗室内，先擦去药瓶上的尘土，认真核对药物，检查有效期，检查口有无松动，检查瓶身有无裂隙，将瓶倒置，对光检查药物，有否混浊、沉淀，或溶液有无絮状物出现(边做边说)。
5
未擦拭药瓶
1
未口述
4
2、将铝盖中心部打开，套上网套。
1
方法不正确
1
3、瓶塞及瓶颈消毒后，按输液卡加入药物。(口述)
石家庄医学高等专科学校护理专业技能操作考核
密闭式静脉输液法
班级：姓名：分数教师签字
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分
备注
评
估
、
计
划
质
量
标
准
（19分）
1、着装整齐(衣、帽、鞋)。
4
衣、帽、鞋不整洁
1
操作戴首饰
1
2、评估：携带输液架至床前、查对床号、姓名、请病人作好输液前准备、取得合作。评估病情、合作程度、局部皮肤情况，嘱病人排尿。洗手，戴口罩。
5
未查对
1
未评估病人情况及局部情况
1
未嘱病人排尿
1
解释不合理、不自然
2
未洗手
1
未戴口罩
1
3、备物：治疗盘内放：2％碘酒、70％酒精或碘伏、一次性输液器、棉签、胶布(如果输液器内有输液贴可不带胶布)、网袋、弯盘、输液卡、纱布、止血带、橡胶单、治疗布(一次性治疗巾)、药液、输液架、启瓶器、必要时备夹板绷带、一次性注射器(口述)。
1
未口述
1
4、将用物携至床旁，查对床号、姓名，用常规消毒瓶塞及瓶颈。
5
未查对
2
消毒不符合要求
3
5、检查一次性输液器并打开，针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节夹。
4
未检查输液器
未于架上，把通气管固定于网袋上。打开调节夹，随即一手横持滴管，待液体流入滴管的三分之一时，速将滴管下段输液管捏紧，顺提上举，松手，然后轻轻放下。
8
排气过程不正确
2
针头污染
3
排气失败一次
1
不检查排气结果
1
7、见输液胶管的下段没有气泡，即用调节夹夹紧输液管下1／3段，然后挂在输液架(或滴管)上。
4
有药液排出
2
输液管下段有气泡
2
8、在穿刺部位的肢体下，铺橡胶单、治疗巾，以手指探明静脉方向及深浅，扎止血带，选择合适静脉，松开止血带，2％碘酊消毒，待干，备胶布三条，再扎止血带(输液穿刺点上6cm)，70％酒精脱碘两遍。
4
未协助病人卧位
1
床单位整理不齐
1
未分类处理用物
1
未洗手
1
18、理论：如何计算输液速度及时间。
3
评
价
质
量
标
准
1、无菌观念强、操作熟练，动作轻巧。
不熟练
2
顺序颠倒一次
1
2、沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。
沟通不恰当
2
不指导病人
2
指导不到位
1
不观察病人
1
3、时间12分钟(从打开一次性输液器开始至整理床单位)。