急性脑梗塞急诊处理流程
急性脑梗塞
急诊处治措施： 1.血压的控制，不宜过度降压，目标：170-180/95-100mmgh 2.控制脑水肿，降颅压，避免脑疝形成 3.抗感染，预防应激性溃疡 4.维持水电解质平衡 5.无溶栓禁忌症，且发病时间 4.5h 或6h 以内则予静脉溶栓治疗（r-Tpa ，尿激酶） 6.不能溶栓者，考虑抗凝、抗血小板治疗（阿司匹林150-300mg/次） 二次评估： 1.评估生命体征，吸氧、心电监护，建立静脉通道监护： 2.测T 、P 、BP 、R 、心电图 3.观察瞳孔、神志、肢体运动 4.留置尿管 5.尽快查找病因，采血行血常规、电解质、肝肾功、凝血功能检查、行头颅CT 或脑MRI 检查 气道梗阻 呼吸异常 呼之无反应、无脉搏 1.清除气道异物保持气道通畅，防止误吸 2.气管插管、机械通气 心肺复苏 初步明确诊断 紧急评估 1.有无气道梗阻 2.有无呼吸、呼吸的频率和程度 3.有无脉搏、循环是否充分
4.神志是否清楚 无上述情况或经处理后解除危及生命的情况 有效 结局： 收住内科或神经外科ICU。