表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。

2. 此表格分别在术前24 小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3
次，对患者进行2 次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。

3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。

4. 术者在术前24 小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术
类别三项内容，同时计算患者术前NISS 分级。

5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持
续时间，同时计算术后NISS 分级。

6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。

7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层
组织、器官及腔隙的概念。

科别： _______ 患者姓名： _____________ 号：________ 住院号: 拟实施手术名称
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。