血液透析患者皮肤瘙痒的原因复杂多样，包括周围神经病变、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等病理因素，以及组胺作用、皮肤干燥、维生素A水平升高等生化因素。此外，透析方式、透析器残留物质、营养不良等基础疾病和个人卫生状况也可能导致瘙痒。针对这些原因，我们提出了一系列护理措施。首先，心理护理至关重要，通过耐心细致心理疏导，帮助患者稳定情绪，提高治疗依从性。其次，皮肤护理方面，指导患者改变抓痒方式，注意皮肤清洁和保湿，避免使用刺激性物品。对于继发性甲状旁腺功能亢进引起的顽固性瘙痒，可考虑摘除甲状旁腺。最后，饮食指导也是不可或缺的一部分，患者应摄入高热量、高维生素、优质低蛋白的饮食，以满足透析过程中的营养需求，改善生活质量。