要集 中在 ４ ０ ～ ６ Ｏ岁人群 ， 随年龄的增长 ， 患病率呈上
升趋势。 ３ ． ２ 干 眼 症 的 发 病相 关 因素 在 干 眼症 状加 重 的诸
１ ． ３ ． ３ 其他 治疗 。维生素 Ａ Ｄ丸 ： （ 每胶丸含维生素 Ａ ３ ０ ０ ０ 单位 ， 维生素 Ｄ ３ ０ ０ 单位 ） 每次服用 １ 粒， 每日 １
【 ３ ］ 何慧青 ， 张 青． 体 检人群干眼症患病 率初步调查【 Ｊ ］ ． 中国中医眼科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ７ （ ６ ） ： ３ ５ ７ — ３ ５ ８ ．
裴正学教授接诊 中老年患者的技巧
赵孝鹏 王鑫 陈光艳
【 摘要】 介绍裴正 学教授接 诊 中老年 患者循环 、 代谢 、 消化系统疾 病 、 骨 与关节 疾患 、 妇科 疾病 、 呼吸系统疾病 及恶性肿 瘤等 常见病 、 多发病的技巧 。 裴教授接 诊患者常 四诊合 参 ， 首重 望诊 ， 望诊 内容 以望 形体 、 望面色 、 望肢态为主 。 次重问诊 ， 问诊 内容 以问 主诉 、 现病史 、 既往史为主 。此外 ， 切 诊也很重要 ， 尤其在循环 、 代谢 系统 疾病和 消化系统疾病方 面的诊 断上。 【 关键词】 技巧 ； 接诊 ； 裴正学 ； 中老年患者 文献标识码 ： Ａ 文 章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ９ ３ ９ — ０ ３
性 。其 中 １ ６ ～ ４ Ｏ岁 患者 占 ２ ６ ． ８ ％； ４ ０ — ６ ０岁 患 者 占
４ ２ ． ７ ％； ≥６ ０岁患者 占 ３ ０ ． ５ ％。 患病率较高的年龄段主
程度可进行调节 ） ， 维持 ６ ０天。羟糖苷滴眼液 ： 每次双
眼各 １ 滴外用滴眼 ， 每天 ３ － ６ 次， 维持 ６ ０ 天。
人群。
３ － ３ 干眼症 的临床诊断 干眼症 的检查可以为临床
诊断提供一定程度的客观指标 ， 但是并没有一个特异 性试验可以对干眼进行确诊。最好的办法就是根据病
史， 将 症 状 和 几项诊 断性 检查 相加 以结 合 ， 基层 医 院诊
２ ． ２ 发病相 关因素 ８ ２ 例干 眼症患者基本全部为在 本地工作或生活 ， 长期强紫外线照射并接触风沙 。其 中有 ２ ５ 人频繁使用 电脑、电视等 ； ２ ０ 人伴有高血、 糖 尿病等全身性疾病 ， 并长期服药 ； １ ２ 人有吸烟和／ 或饮
调查 中， 其发病率各有不 同。北京同仁 医院对 ９ ９ ０例
眼科普通 门诊患者 进行泪液分泌量和泪膜稳定 性检 测， 结果干眼症 的患病率为 ３ ２ ． １ ％。 本组治疗 的干眼症
患者 ， 男性患病率男 ３ ６ ． ６ ％； 女性患病率达 ６ ３ ． ４ ％， 男性 与女性患病率之 比为 １ ： １ ． ７ 。女性 患病率 明显高于男
甘肃医药 ２ ０ １ ３ 年第 ３ ２ 卷第 １ ２期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｊ ｏ ｕ ｍ￣， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
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９ ３ ９・
１ ． ３ ． ２ 泪液成分的替代治疗 。卡波姆滴眼液 ： 每次双
眼各 １ 滴外用滴眼 ， 每天 ３ － ６ 次（ 根据干眼症状轻重
到一定 作 用 。
２ ． １ 发病情况分析
症患者 ８ ２例 ， 男性患病率达 到 ３ ６ ． ６ ％； 女性患病率达
６ ３ ． ４ ％， 男性与女性患病率之 比为 １ ： １ ． ７ 。 其中 １ ６ ４ ０ 岁
患者 占２ ６ ． ８ ％； ４ ０ — ６ ０ 岁患者 占４ ２ ． ７ ％； ＞６ ｉ ０ 岁患者 占 ３ ０ ． ５ ％。患 病率较高 的年龄段 主要集 中在 ４ ０ ～ ６ ０岁
３ ． １ 干眼症患病情况
在 已报道的干眼症流行 病学
参考文献
［ １ ］ 葛坚 ， 主编． 眼科学［ Ｍ］ Ｅ 京： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ８ ６ ．
［ ２ ］ 刘 家琦 ， 李凤鸣， 主编． 实用眼科 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
１ ９ ９ ９ ： １ ０１ ．
尽量减少近距离用眼时间 ， 外 出时 佩 戴 防护 镜 ， 以减
予了消除外因与治疗内因相结合的治疗方式 。其中干
眼症状 明显缓解 ３ ５例 ，占 ４ ２ ． ７ ％；干眼症状消失 ４ ７
例， 占５ ７ ． ３ ％。
３ 讨论
少光线及风沙等刺激。尽可能戒烟或远离吸烟人群 ， 避 免 到人 多 空气 污浊 的场 所 。对有 眼 干 等 自觉 症状 ， 而检查不具备干眼诊断标准者 ，也应注意眼部保健 ， 同时 定期 检查 ， 早预防、 早治 疗 。
会到 ， 干 眼 症 患 者 除 了 正 确 的药 物 治 疗外 ， 其 消 除 诱
物有过敏 ； 其他有 ｌ ４ 人。 ２ ． ３ 临床 疗效观 察 本 组 ８ ２例 干 眼症 患者 ，全 部 给
因的治疗足举轻重 ， 可 以明显提高疗效及治愈率 。在 日常生 活 中干 眼症 患者 应 注意 养成 良好 的生 活 习惯 ，
酒； ７人 长期 接 触 油烟 、 农药 、 油漆 等 ； ４人 对药 物 或 食
断可以根据 四个方面进行 ， 简便且经济。①症状； ②泪
膜不稳定 ； ③ 泪液分泌减少 ； ④荧光素染色提示眼表
面上皮细胞的损害， 可以对绝大多数干眼症作出诊断 １ 。 ３ ． ４ 干眼症 的治疗体会 对干眼症 的基层治疗 中体
次， 以连续服用 ２ ～ ３ 周为宜 。
２ 结 果
多因素 中 ， 长期使用 电脑或看电。患有某种全身性疾病并 因此
长期服药者 ， 可能增加干眼症患病的机会 。个人 习惯
如吸烟、 饮酒等 ， 是干眼症患病的比较重要因素。某些
按干眼症 的诊 断标准 ， 本组干 眼 外界刺激如灰尘、 农药及油漆等也在干眼症发病 中起