去鸡 内金 ， 丹 参 １ ｇ养血 活 血 止 柔 相济 ， 加 ５ 润燥 相 宜 ， 有 生津 养 胃 ， 具
痛 。续 进 １ ４剂 。
［］ ３沈
洪， 周春祥 ， 李大卓 ． 孟河 医派传 人 ：
单兆伟 医疗经验集［ ． 京 ： Ｍ］ 南 东南 大学 出版
社 ，０ １ １． ２ １ ：５
醒 脾 开 胃， 胃降 逆 之 功 ； 贝母 和 大
患 者 以 “ 芩 乌 贝 汤 ” 基 础 配 乌 贼 骨 ； 酸 止 痛 ， 膜 生 肌 。 芪 为 制 护 加 减 用 药 治 疗 ５月余 ， 证 缓 解 ， 对 胃镜 或病 理 检查 有 萎 缩 性 胃炎 ， 诸 唯有 轻 微 脘 胀 不 舒 ， 查 胃镜 显 或 伴 肠 化 、 型 增 生 者 ， 教 授 常 复 异 单 示 ， 烂消失 ， 糜 中度 萎 缩 性 胃炎 变 在 辨证 用 药 基 础 上 加 用 白花 蛇 舌
贝汤 ” 加减 ： 芪 １ ｇ 太 子参 ｌ ｇ 虚 ， 热 内蕴 ， 黄 ０， Ｏ， 湿 而致 气 机 不 通 ， 胃络 是 否 有 瘀 血 征 象 的 常 用 方 法 。 由
炒 白术 １ｇ 法 半 夏 ６ ， 冬 １ｇ 受 损 。虚 实 夹 杂 ， 虚 标 实 之 证 ， 此可 见 单教 授 临证 辨证 之 准确 ， ０， ｇ麦 ５、 本 组 仙 鹤 草 １ｇ黄 芩 ｌｇ 薏 苡 仁 １ｇ 既有 “ 通 则 痛 ” ５， Ｏ， ５， 不 的一 面 ， 又有 “ 不 方 之严谨 ， 难 能可 贵 的是 善 于利 更
等 。因脾 虚 夹 湿 热 ， 见 舌 偏 红 ， 在气 ， 必入 血 ， 故 久 以经脉 主气 ， 络脉
四诊 合 参 ， 属 气 虚 湿 热 ， 证 治 有 齿 印 ， 薄 黄 。 四 诊 合 参 ， 教 主血 ” 二 是 因为 患 者 舌 下 络 脉 增 苔 单 ； 当益 气清 化 ， 酸护膜 ， “ 抑 以 芪芩 乌 授 认 为此 例 胃痛 当属 中焦 脾 胃气 粗 。查 看舌 下络 脉 ， 是 单 教 授 辨 此
按： 菟丝 子 ， 又名菟缕 、 菟芦 、 丝 、 萝、 菟 女 玉女 、 金线草
等 。蔓生 ， 处有之。为旋花科一年生 寄生 性草本植物。 处
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梁 江淹。
治阳萎 、 遗精 、 尿频 、 易孕育 、 膝冷 痛 、 不 腰 目昏不 明及 肾 阳 不足之泄泻水肿等 。如菟丝 子丸 （ 丝子 、 菟 山药 、 子 、 莲 枸 杞、 茯苓 ） 培补 脾 肾 ， 子衍 宗 丸 （ 丝子 、 盆 子 、 杞 五 菟 复 枸
子、 五味子 、 车前 子） 治阳萎不育 。（ 田家声 ）
每 日 ２次 。
导， 以免败 胃 ， 故投 以益 气 健 脾 ， 清
二诊 ： 药后泛 酸缓解 ， 胃 服 仍 利湿 热 ， 酸 护膜 之 剂 ， 本兼 顾 。 抑 标 痛隐 隐 ， 胃胀 ， 气 ， 后 加 重 ， 嗳 饭 舌 运 。续 进 １ ４剂 。
参 考 文献
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中医药通报
２ １ ２月 ０ ２年
第１卷 １
第１ 期
嗳气 ， 后 加 重 ， 酸 、 心 感 ， 成轻 度萎 缩性 胃炎 ， 饭 泛 烧 胃 肠化 消失 。 草 ， 药 微 苦 、 、 ， 抗 癌 解 毒 此 甘 寒 有 中嘈杂 ， 晨起 口干 口苦 ， 力 ， 乏 二便 按 此 案患 者 胃病 时 间较 长 ， 之效 ， 一 定 程 度 上 可 逆 转 肠 化 、 在 尚调 ， 舌偏红 ， 有 齿 龈 ， 下 络脉 中焦脾 土 虚 损 ， 血 生 化 乏 源 ， 边 舌 气 运 异 型 增 生 ， 防止 癌 变 ， 是 截 病 之 此
“ 丝 子 ’ 药 诗 赏析 菟 ’ 中
菟丝 附女 萝， 引蔓故 不长。 菟丝子之 种 子 入 药 ， 用 、 浸 、 炒 或 蒸 熟 制 成 菟 丝 生 酒 酒
饼用 。
菟丝及水 萍 ， 所寄终 不移 。
菟丝子性 味甘平 ， 走肝 、 肾《 广群芳谱》 卷九十八药谱六 ， 诗作者为
［ｊ ４张
东 ， 国栋 ， 邬 张述 禹 鹤草 的药理和 仙
ｌ 临床研究新进展 ［ ］ 中国药业 ，０ ４，３ ６） Ｊ． ２０ １ （ ：
７ —８ ９ ０．
［］ ５高
敏． 中药 学 ［ ． ７版 ． 京 ： 国 Ｍ］ 第 北 中
中医 药 出版 社 ，０ ５：８ ，５ ． ２０ ５２３２
搿
中
稍粗 ， 苔薄黄 ， 脉细。辅助检查 ： 化不健 ， 胃 胃脘 腐熟受纳功 能减弱 ， 镜 检 查 示 ： 窦 部 痘 疮 样 糜 烂 故 见 胃脘 痞 胀 不 舒 ， 胃 嗳气 ， 后 加 食 （ ０ １—２—２ 江 苏 省 中 医 院 ， ２１ ５ 胃 重 。脾 虚 不 运 ， 之 饮 食 不 节 ， 加 湿 镜号 Ｇ ０ ７ ７ ８ ９ ； 理 报 告 ： ２００ ７３ ） 病 中 邪 不 化 ， 蕴 化 热 ， 及 胃络 故 见 内 伤
（ ） ５ ３ ５ ８ ：５ １ ．
黄 芪 、 子 参 、 白术 健 益 中 太 炒
薏 苡 仁 清 化 湿 热 ， 仙 鹤 草 、 苡 且 薏
脉 同前 。原方 加 鸡 内金 ６ ｇ消 导 助 焦脾 胃 ， 固其 根 本 。黄 芩 、 鹤 草 、 仙
三诊 ： 后 尚合 ， 酸 已不著 ， 仁 也有 健脾 之功 ， 芩 清 热 化湿 又 药 泛 黄 刚 胃胀 ， 气 缓 解 ， 嗳 胃痛 隐 隐 。上 方 无 苦寒 败 胃之嫌 。半 夏 配麦 冬 ，
煅 乌 贼 骨 １ｇ 大 贝 母 ６ ， ５， ｇ 白花 蛇 荣则 痛 ” 的一 面 ， 因此 不 可 过 用 温 用 现代 先 进 的 检 查 技 术 为 中 医 临 舌 草 １ｇ ５ 。７剂 ， 煎 服 ， 水 １剂／日， 补 ， 以防 壅 滞 ， 不 可 过 于苦 寒 消 床 用 药服务 。 也
江 苏 省 中医 院 ， 理号 １０ ８ ０ 。 病 １３ ５ ）
法 。二诊 加入 鸡 内金 以消 导 助 运 ， 解 除食 后 胀 满 。 三 诊 加 用 丹 参 养
血 活 血 止 痛 ， 因 有 二 ： 是 患 者 原 一
胃痛 时 间 较 长 ， 病 多 瘀 ， 天 士 久 叶
度 萎缩 性 胃炎 伴肠 化 （０ １—３—１ 胃 中 隐 隐 作 痛 ， 酸 ， 杂 ， 苦 在《 ２１ 泛 嘈 口 临证 指 南 医 案 》中 提 出 “ 病 初