急诊专科护士的培训
急诊工作是医院医疗和护理工作的前哨,工作的好坏直接关系
到患者的生命安危,也是医院科学管理水平和医疗技术水平的
集中反映。
因此,急救是一场争分夺秒的战斗。
在这场急救过
程中,担任抢救工作主要角色的,除了医生外就是护士,护士
不但是参与者,而且还是直接的操作者。
因此,急诊科护士必
须具备过硬的护理操作技术、良好的心理素质和健康的体魄。
培养一批具有较高业务能力,优质服务水平的护理队伍也是加
快医院建设的重要措施之一[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
我科所有护士均参加培训,共10人,均为女性,年龄29~40岁。
学历:中专1人,大专7人,本科2人。
职称:护师6人,主管护师4人。
护龄:12~20年。
1.2方法
1.2.1护理人员的培训
1.2.1.1找出急诊护理人员存在的不足
①缺乏系统的急救基础理论和护理实践考核标准。
②抢救设备
落后,应急、急救处理的综合能力薄弱。
③护士的急救知识急救技能较差,对新技术和新设备掌握不熟练。
④急诊科工作环境特殊,护士工作压力大。
1.2.1.2制定培训计划
包括理论培训,技能培训和综合能力及沟通能力的培训。
要求:①系统掌握护理基础理论和急诊护理操作技能以及常见病、多发病护理常规。
②掌握急诊、危重患者的病情观察,应急处理和配合医生抢救的能力。
③熟练掌握各种先进急救仪器的使用④培养护士爱岗敬业的精神,工作要有积极性和主动性,加强和患者沟通技巧的培训。
⑤分批输送护士到上级医院急诊科学习。
1.2.1.3理论培训
10名护士全部参加:①建立继续教育手册:首先按我省卫生系统制定的"急诊科护士规范化培训实施方法",结合我院实际情况适当调整,系统学习急诊科专科护理,急救技能等,建立学习手册,登记学习内容,定期理论考试。
②聘请医生讲课:请内科,外科资历久的医生讲授急诊多见病、多发病的病因、发病机制、临床表现和治疗措施。
③每月科内讲课:由急诊科护士长和责任护士担任主讲者,对工作中遇到的疑难问题,急诊领域的新进展、新仪器的操作和使用等进行每月一大课,每周一小课学习。
学习后下月进行轮流提问,进行考核。
④晨会提问:每周学习护理核心制度,于每日晨会提问相关内容,每个
护士轮流回答提问。
1.2.1.4技能培训
①集中培训:全科10名护士由医院护理部负责进行培训,完成
十八项护理常规操作,由护理部进行考核。
科室组织培训急救
技术,包括每年考核指定操作和气管插管、心肺复苏、洗胃、
除颤、监护、机械通气、止血、包扎、固定等各种精密仪器的
使用。
由护士长进行培训,考核。
每名护士建有考核本,记录
考核内容和考试成绩,②分批派护士到上级医院进修学习。
充
分利用上级医院实力强,技术先进的工作环境,有计划分批安
排护士到三甲医院急诊科进行学习。
2名护士到省级三甲医院学习各3个月,2名护士到市级三甲医院学习各1个月。
学习急诊科的护理操作常规和各种急、危重患者的抢救流程。
均顺利完成
学习。
1.2.1.5综合能力和沟通能力的培训
①综合能力是各种能力最佳组合的一种能力,急救护士的综合
能力包括敏锐的观察能力,当机立断的思维能力、及时有效的
急救技术操作能力、准确的记忆能力及较强的分析能力等。
急
诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重,多因遭
受交通事故、意外伤害、突然发病等。
因此时间就是生命,必
须反应迅速,处理及时,为挽救患者的生命争取时间。
要求护
士熟练掌握院前急救的基本知识和技能,熟练掌握抢救设备的
使用和保管;熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项。
②急诊护士应具备良好的语言表达能力和沟通能力
急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救,其工作范围大,服务人群复杂,涉及到相关部门很多,需要大量的协调工作。
急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力,才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理,做到"以患者为中心"的服务宗旨。
1.2.2评价方法
①基础理论和技能考核:培训结束后护理部考核小组及护士长,按照标准分别对护师和主管护师进行理论和技能考核,均以百分制计分,比较培训前、后平均成绩。
②护理质量考核:培训前与培训后进行比较,内容包括基础护理,专科护理。
③患者满意度调查:每月由护士长负责征求患者意见,进行满意度调查,培训前、培训后调查人数分别为412和633人次。
1.3统计学方法
计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2结果
2.1培训前后护士基础理论及操作考核成绩比较,见表1。
2.2培训前后护理质量及患者满意度比较,见表2。
3讨论
急救技术是急救医学的一个重要组成部分。
随着急救医学的发展,对急诊护理工作的要求越来越高。
急诊护士不仅要有扎实
的急救知识,还要有熟练的急救技能;不仅是医生的合作者,而且在紧急情况下要能够独立进行抢救技术操作。
因此,急诊护理人员要不断完善抢救程序及新的抢救设备的技术操作的训练,加强专业技术操作的培训,继续教育的培训及专科知识的学习,鼓励护理人员参加各类专业讲座的学习,进修深造,不断拓展理论水平以获得国内外新知识、新动态、新观念[2]。
经过2年的急诊护士的全科培训,规范了急诊科急诊护理的操作流程.通过医师讲课,每周讲课,晨会学习、提问等措施,拓展了护士的知识面,加强了基础技能。
表1显示,培训后护士的基础理论、操作考核成绩显著优于培训前(P。