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（一）传染性
结核病流行病学研究表明： 一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人
感染结核菌
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（二）感染与发病
1.感染 人群具有普遍易感 高危人群： ➢ 肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） ➢ 医务人员 ➢ 在通风不良的集体环境中生活和工作的人：
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（三）预防
3.做好在校学生的肺结核治疗和管理 ✓ 传染性肺结核病人－休学，在家隔离治疗，
如学生、民工等 ➢ 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免
疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等
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（二）感染与发病
2.发病 感染后仅有少部分人发病，主要与机体对
结核菌的抵抗力有关 儿童、青春期少年、老人和营养不良者、
糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使 用免疫抑制剂的人最容易患结核病
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【临床表现】
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（一）症状
主要症状
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（一）症状
其它症：疲乏 体重减轻 消瘦
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二、体征
如病变范围大时可在锁骨上 下，检查出异常体征。叩诊浊音， 听诊呼吸音减低，或听到支气管 肺泡呼吸音。呕血时可听到湿罗 音。
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各型肺结核的特点
1. 原发型肺结核
包括原发综合征及胸内淋巴结结 核。多见于儿童。
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2、血行播散型肺结核
(1) 急性血行播散 型肺结核(急性粟粒 型肺结核)
双肺对称分布， 大小相等，密度均匀 的粟粒样结节。多见
于10～12岁以上年长儿童。
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2、 亚急性和慢 性血行播散型肺 结核
双肺上中部分 布为主的大小不 等，密度不均匀， 新、旧病灶同时 存在的结节状或 小斑片状阴影.
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3、 浸润型肺结核
肺结核的传播
✓ 肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的 慢性传染病，主要通过病人大声说话、咳嗽 或打喷嚏时喷出的飞沫传播给他人，这种简 单的传播途径使许多人都容易被结核病患者 传染。
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【病因和发病机制】
一、病原菌
结 核 菌
二、传染源和传播途径 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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（一）传染性
3.传播途径
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（一）传染性
1.传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人
肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结 核等）通常不具有传染性。
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（一）传染性
2.传染性的大小取决于： （1）传染性病人病情的严重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的频度 （4）房间的通风情况 （5）接触者的密切程度 （6）接触者的抵抗力
空洞长期不闭合，空洞壁逐渐变厚，病灶出 现广泛纤维化，随机体免疫力的高低起伏，病灶 吸收、修补与恶化、进展反复交替发生。
易患人群：农民工群体
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5、结核性胸膜炎（Ⅴ型）
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜 炎症称为结核性胸膜炎，在某些情况下胸 膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分 是与机体的变态反应有关。常有积液少量 至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋 白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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【概述】
肺结核是由结核杆菌侵犯肺 部引起的慢性、特异性感染的传 染病；
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临床表现
肺结核主要是: 低热、乏 力、盗汗、消瘦、咳嗽、 呕血。
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浸润型肺结核是继发型肺 结核的主要类型，肺部有渗出、 浸润及或不等程度的干酪样病 变，也可见空洞形成，结核球 和干酪性肺炎。
易患人群：多见于成年人
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4、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型) 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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（三）预防
1.接种卡介苗 ✓ 对象：新生儿 ✓ 作用：预防儿童期
的结核性脑膜炎、 粟粒型肺结核
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（三）预防
2.及时发现和报告学生肺结核病人 ✓ 早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行
易患人群： 高原牧区人群
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5、结核性胸膜炎（Ⅴ型）
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（三）预防
关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人 其它措施：
1.新生儿接种卡介苗（BCG） 2.及时发现、报告和治疗病人 3.开窗通风、加强锻炼