温烟雾中，发现了有活性的HIV病毒，它在手术烟雾中
的存活期可长达14d。
因而，手术人员增加了患上肝炎、HIV、HPV等疾病
的风险。
A
6
活性细胞
大量的研究发现激光仪、电外科设备及超声刀都
能将完整的组织细胞和血液组分汽化。这些汽化的细
胞仍具有活性，能够感染手术工作人员。
有研究发现对小鼠黑色素瘤细胞进行电烙手术处理
复旦大学附属肿瘤医院王弘恺等发现在手术切开第
一刀后3-6s，手术部位40cm内PM2.5浓度就迅速达
到了149.4-245.7μg/m3，高于正常值2-4倍。
人体长期吸入或接触这些微小颗粒的话，可引起肺
纤维化、肺充血、肺气肿等多种疾病。除了这些微小
颗粒以外，5μm或以上的颗粒可在鼻腔、咽喉、气管、
支气管壁等部位沉积，也可能造成一系列的呼吸道问
A
5
活性病毒
目前已有足够的证据表明在一定的能量设定范围内，
使用ESU和激光产生的烟雾中含有活性病毒。
Garden等在Biblioteka 988年采用CO2激光仪的不同模式和
能量测试了手术烟雾中牛纤维乳头状瘤（BPV）和人乳
头状瘤（HPV）的DNA，结果显示在激光产生的蒸汽
中含有完整的HPV的DNA。
斯坦福大学的研究者Johnson等在腹腔镜手术的低
室工作提供健康的环境，增进手术室工作人员身心健
康。
A
10
1.提高防护知识
在手术室工作的医务人员，包括护士，外科医 生和麻醉师等，均需接受手术室烟雾防范知识和 信息的再教育。确保手术室工作人员具备正确使 用排烟设备的能力，遵守相关规章制度。
A
11
2.设置合理烟雾抽排方法
在外科手术过程中，必须配备具有高效率过 滤系统手术烟雾抽排设备，手术室空气更新率 应达到15%以上。
题。
A
8
诱导突变的物质
1992年，Gatti,Bryant等收集了在乳房整形
手术中产生的烟雾，发现能够使沙门氏菌属TA98
菌株发生突变。
1999年，张徐军等对ESU烟雾进行遗传毒性研
究发现，烟雾提取物能够对TA1535/PSK1002菌
株DNA产生损伤作用
其他研究也显示了相类似的结果。还有研究表
明手术烟雾与烟草具有相似的致突变性，接触烟
美国国家职业安全卫生研究所指出，当产生 手术烟雾时，在不干扰手术活动的情况下，应 该尽可能在手术区域附近（5cm范围内）配备 烟雾捕获器，同时保证手术室烟雾抽排系统全 时间工作。
A
12
3.减少手术烟雾的产生手术中尽量使用焦烟少、 性能高的电刀。
设备使用严格按照操作说明，正确调节各类手
术所需的模式，功率不宜过大，以达到最小输出
另外，实际使用中口罩无法与脸部紧贴，手术 烟雾经常从宽松部位进入鼻腔或口腔。所以，应 佩戴高性能的过滤口罩，且这种过滤口罩佩戴时 必须符合脸型，扣紧脸部，口鼻周围没有缝隙。 此外，为了保护眼睛，应佩戴护目镜。
A
14
虽说，手术 中产生的即时效 应，如刺激性气 味，影响很短暂， 但正如上面所阐 述的，长期健康 危害是不容忽视 的。
手术烟雾的成分与危害
A
1
导读：
随着医疗技术的发展，电外科设备、激
光刀、超声手术刀等工具在手术中广泛使用，
使得现代医学工作更加便捷有效，但同时手
术过程中产生的手术烟雾也给广大医务人员
带来了严重的健康隐患。手术烟雾不仅妨碍
了手术人员的视线，而且会向空气中释放有
毒、有害物质。会造成手术室人员产生头痛、
眼睛和粘膜发炎等症状A。
手术医护人员应在实际工 作过程中不断加强防护意识， 采取有效的防护措施，才能 使自身身体健康得到有效保
障。
谢谢！！
A
15
雾的危害是可以累积的。 A
9
手术烟雾的防护
美国职业安全与保健管理总署估计，每年约有5
万人暴露在手术烟雾中，包括外科医生、护士、麻醉
师等。
为了确保医务人员和患者的健康安全，有必要使
手术烟雾暴露医务人员了解相关知识，提高防范意识，
同时应加强各类防护及辅助设备的引进、使用和管理，
减少手术烟雾对医务人员的危害，为医务人员的手术
A
3
手术烟雾的成分及危害
手术烟雾是由95%的水或水蒸汽和5%以颗 粒形态存在的细胞碎片所组成。
这些颗粒包含的成分主要有：血液及组织碎片、 有害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗 粒、诱导突变的物质等成分。
A
4
有害化学成分
烟雾中的主要化学成分有烃、腈类、有 机胺和醛类等。
研究表明这些化学成分可引起头痛、头晕、 流泪、恶心、咳嗽、气管炎、哮喘等症状。
后，手术烟雾中存在有活性的黑色素瘤细胞。
在腹腔镜手术中，被汽化的肿瘤细胞可能通过腔镜
套管周围的缝隙泄露出来，腔镜套管与套管针所引起
的损伤都可能导致肿瘤细胞的植入。
A
7
非活性颗粒
我们都知道空气中的PM2.5是指能够入肺粒子的
大小，而PM2.5的浓度关于空气质量，关于人们身体
健康。外科手术中也能够产生这些细微粒子。
2
手术烟雾是指手术过程中产生的气态物质，也 被称为气溶胶，是在外科手术过程中由高频电灼 刀，激光刀，超声手术刀，高速钻头、锯片、器 械毛边破坏和汽化组织蛋白和脂肪形成的。
美国国家职业安全与健康研究院、美国国家标 准化组织等权威机构，已证实手术烟雾对人体健 康的潜在危害。然而，大多数外科医生、护士、 手术室工作人员和管理人员都忽略手术烟雾的健 康危害。
功率最大功效为准。需及时清理仪器上的焦痂以
减少手术烟雾的产生。另外，手术中尽量减少不
必要的组织消融，多余的组织消融也能使组织坏
死和感染风险增加。
A
13
4.有效阻止烟雾吸入口罩对手术烟雾的防护性能 与口罩的滤过有极大的关系。
普通外科口罩只能滤除5μm以上的颗粒，而大 部分手术烟雾颗粒直径在0.1-0.5μm，所以普通 外科口罩对手术烟雾不能有效滤除。