周围血管器械介绍课件
• Balkin-Up – 主要设计目标: 经对侧入路进入髂动 脉! – 直径: 5到8 F – 长度: 40 cm – 头端不透射线 – Flexor技术: 高灵活性
• Check-Flo – 主要设计目标: 供介入操作使用 – 直径: 6到9 F – 长度: 7, 13, 23, 30 和45 cm – 头端不透射线 (6F产品除外) – Flexor技术 – 产品的规格范围有限
解放军总医院血管外科
泰尔茂公司
Terumo: Pinnacle Destination •主要设计目标: 用于颈动脉介入操作 •直径: 6到7 F •长度: 45和90cm •不透射线的头端 •PTFE组成内层 •亲水涂层 •柔软的头端
解放军总医院血管外科
导管形状与型号
目前造影导管已经预塑性 导管头端形状可以简单分为:直头 单弯 双弯 反弯 螺旋形 可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号
解放军总医院血管外科
一些常用型号
VER(椎动脉管) RH(肝管) Cobra(眼镜蛇) Yashiro(亚希诺) Simmons(席梦思) PIG(猪尾管) MP- A1(多功能)
直径:4F、5F
冠脉导管: JL4(左冠) JR4(右冠)
直径:5F、6F
解放军总医院血管外科
头颈部的介入手术
Simmons(Sidewinder)1
解放军总医院血管外科
介入治疗用鞘管
Cordis公司
uBrite尖端的鞘管:
介入用鞘管 •基本特征:
–Avanti+ 套管 –充填有钨的不透射线的头端
•可提供的长度:
–5.5, 11, 23, 35, 45, 55, 90 cm –4F - 11F (标准长度和中等长度)
解放军总医院血管外科
Cook: Flexor鞘管
解放军总医院血管外科
肝脏介入手术器械选择
RH RF*DG35008(ANG) RF*AG34108(OPT) RQ*AG35105(OUT)
解放军总医院血管外科
胰 脾部位
胰背动脉—RDP
脾动脉—RS Cobra
解放军总医院血管外科
诊断导管尾端标识
1- PSI (max) 2- French尺寸 3-导管长度(可用)
直径 - 长度 - 特点
4
介入材料详细信息
穿刺针: G
导丝:1000英寸(0.001“) 1英寸=1英寸= 25.4毫米
鞘组:1(F)=1Charrière(CHR) 编号:内径(内径)
5
导管:1F= 0.33毫米=0.0131英寸
穿刺针
6
18 G= 1.22毫米=0.049英寸
21G= 0.81毫米=0.032英寸 micropuncture - 桡 -肱 -胫前后
Headhunter(猎人头)
RF*WA14110M
Hinck(单弯) RF*EJ15010M
RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2 RF*WA24110M
RF*YA25110M
解放军总医院血管外科
内脏血管造影管的选择
Cobra 应用范围最广 Yashiro螺旋导管,使用与迂曲的肝动脉 Simmons 适用与腹腔干过长者 RH(肝管) RS(专用导管)
景达斯公司代理Arrow 鞘管
Arrow Super Arrow-Flex – 弹簧-导丝构造 – 高灵活性 – 高抗扭结能力 – 亲水涂层 • 不透射线的头端 • 颜色编码与Cordis相同 • 直径: 5-11 F • 长度: 11-24-35-45-65-80-90-100 cm • 可提供7.5和11 cm的迷你导丝
dem behandelnden Gefässläsion +
Katheterlänge +
>10cm
7
导丝构造
涂层(涂层)
proximal Schutzh黮le
distal
Coiling Core-wire 3mm Radius
核(核) - 芯棒
柄(轴)
(尖端)
8
亲水涂层!
Abscha涂层
9
导丝尖端的可塑性
10
鞘管
鞘管命名中的French指的是鞘的内径
• 红色
4F
• 灰色
5F
• 绿色
6F
• 橘黄色 7F
• 蓝色
8F
• 黑色
பைடு நூலகம்9F
• 暗褐色 10F
• 黄色
11F
内径 外径
解放军总医院血管外科
诊断用鞘管
基本特征:双层聚乙烯 可匹配0.035”的导丝 直径:4-11F 长度:
–5.5 cm = 用于肱动脉和儿童 –11 cm = 标准长度 –23 cm = 中等长度
导丝 - 尺寸
直径
0,014“ (inch) = 0,35mm
0,018“ (inch) = 0,46mm
0,025“ (inch) = 0,63mm
长度
150 - 180 - 260 - 300 cm
Die notwendige Drahtlänge =
Entfernung des Zugangspunktes von
解放军总医院血管外科
用于颈动脉操作的Shuttle和Shuttle Select鞘管
•头端不透射线/带有亲水涂层 •Flexor技术 •直径: 7和8 F •长度: 90 cm •不发生扭结或压缩时提供最大的灵活性 •整合到鞘管材料内的不透射线的标记带 •新式的不透射线的SL头端
解放军总医院血管外科
周围血管器械介绍
介入治疗规划
1、穿刺 ---位置
2、入路 --- 选择性导管 - 血管鞘
3、球囊 ---- 尺寸/类型 工作压、爆破压
4、支架 ----- 尺寸/类型/特性
5、穿刺部位的处理
2
Seldinger Technik
3
介入技术
同轴系统工作.
血管鞘
导管、球囊、支 架
Draht
对不同产品的兼容性很重要!
所有信息都显示在尾座上…
4-匹配的导丝
解放军总医院血管外科
Cordis诊断导管– 灌注导管
• NYLEX: (主要用于介入放射学) – 全长不透射线 – 头端逐渐变细 – 良好的液体流速
– 非编织而成的灌注管路
– 价格便宜且有效 – 设计特征为无需鞘管即可进入血管(逐渐变细) • TEMPO: (最常被使用) – 极佳的液体流速 – 不透射线、柔软灵活的逐渐变细的头端 – 扭控性 – SLX涂层的摩擦力小 – 编织的轴身,其操控性和可控性好 • SUPERTORQUE 标记带: – 可提供2, 10 和20个1mm标记带 – 编织轴身具有良好的扭控性 – 操控柔和 – 良好的形状记忆 – 标记带