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胰岛素代表药物

胰岛素代表药物
根据作用时间长短可分为六种:(7个代表药如下)
(一)超短效胰岛素(门冬胰岛素、赖脯胰岛素);
(二)短效胰岛素(普通胰岛素);
(三)中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素);
(四)长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素);
(五)超长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素);
(六)双时相胰岛素(预混胰岛素)。

(一)超短效胰岛素(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)
1.门冬胰岛素(新):
是将人胰岛素B链28位的脯氨酸用门冬氨酸代替,可迅速解离为单体。

故皮下注射后,能够快速入血,起效迅速,作用持续时间短,一般须紧邻餐前注射,用药10min内须进食含糖类的食物。

2.赖脯胰岛素(新):
是将人胰岛素的B链28位和29位的脯氨酸和赖氨酸的位置互换,更易于分解成单体而迅速起效。

(二)短效胰岛素(普通胰岛素)
普通胰岛素:
又名短效胰岛素、速效胰岛素。

来源包括动物和人胰岛素。

动物胰岛素的过敏反应发生率较人胰岛素高,剂量需要也较大。

人胰岛素是惟一可以静脉注射的胰岛素制剂,只有在急症(如糖尿病性昏迷)时才用。

(三)中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)
低精蛋白锌胰岛素(新):
由胰岛素和适量鱼精蛋白、氯化锌相结合而制成,皮下注射后在注射部位形成沉淀,此时溶解度最低,缓慢溶解吸收,作用时间延长。

加入微量锌使其稳定。

适合于血糖波动较大,不易控制的患者。

(四)长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)
精蛋白锌胰岛素(新):
是在低精蛋白锌胰岛素基础上加大鱼精蛋白的比例,使溶解度更低,释放更加缓慢,作用持续时间更长。

作用维持24-36h。

(五)超长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素)
1.甘精胰岛素(新):
是以甘氨酸取代A链21位的门冬酰胺,在B链的C端增加两个精氨酸(31和32位),皮下注射后易产生沉淀,故可形成储库,缓慢释放药物,因此每天给药1次,在24h内持续释药而无峰值变化。

2.地特胰岛素(新):
是B链29位赖氨酸的N上14-碳肉豆蔻酰化产物,该脂肪酸侧链与血浆白蛋白结合而产生长效作用。

(六)双时相胰岛素(预混胰岛素)。

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