糖尿病防治知识总结
随着人们生活水平的日益提高,饮食结构随之发生变化,糖尿病的患病率正逐年增加,严重的危害了人们的健康,为了增加人们的防范意思,提高生活质量,让糖尿病远离人群,防治糖尿病已成为慢病防治的重中之重。
一、糖尿病的症状
糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。
然而,并不是每个患者都具有这些症状,有的人甚至仅出现并发症的表现,如忽然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等糖尿病的症状大概可分两大类:一类就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”;另外一类就是并发症造成的症状。
三多”就是吃得多、喝得多、尿得多,这是指比正常人或比原来的情况要多;同时又有“一少”,即体重和体力下降。
但多数糖尿病人不见得消瘦,就是体重比最重的时候下降一点。
(1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。
(2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。
排尿越多,饮水也越多,形
成正比关系。
(3)多尿:尿量增多,每昼夜量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。
排尿次数也增加,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。
(4)消瘦(体重减少):病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。
同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。
二、糖尿病的危害
糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌、作用缺陷,进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
血糖若长期控制不好,克导致多种严重慢性并发症:
1.糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病发生年龄提前,病变更为严重。
2.糖尿病患者常伴随有高血压和血脂异常。
3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。
4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。
5.糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。
三、糖尿病的诊断标准
1.有典型的糖尿病症状、如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等,任意时间血浆葡萄糖水平>11.1mmol/L.
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L.
3.葡萄糖耐量试验(OGTT)实验中,餐后2小时血糖水>11.1mmol/L.
4.没有明显症状者,只要2次血糖化验结果达到以上标准,也可以诊断为糖尿病。
四、为什么要重视餐后血糖
由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖正常,仅查空腹血糖将会导致漏诊。
因此,40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖,以便及早发现糖尿病。
五、哪些人容易患糖尿病
家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿;年龄超过40岁;肥胖者;糖耐量异常者;患有高血压、高血脂、冠心病或者痛风;低出生体重儿。
五、糖尿病患者的降糖目标
老年人:降糖不能过快过猛,一般建议将空腹血糖降至6~7mmol/L,餐后2小时血糖降至8.9~10mmol/L。
老年患者或有并发症者:血糖控制应严格一些,建议将空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小时血糖降至6.7mmol/L。
六、产品介绍
麦芪降糖丸
成分:党参600g、白茅根600g、地黄240g、麦冬240g、天花粉240g、牡丹皮120g、五味子120g、女贞子120g、黄芪240g、制成1000g
功能主治:益气养阴,生津除烦,用于糖尿病气阴两虚证。
性状:本品为棕色的浓缩丸;气香,味微苦。
鉴别:(1)取本品,置显微镜下观察:具缘纹孔导管大,多破碎,有的具缘纹孔呈六角形或斜方形,排列紧密。
草酸钙簇晶直径9~45μm,存在于无色薄壁细胞中,有时数个排列成行。
(2)取本品20g,研细,加石油醚(30~60℃)60ml,加热回流30分钟,滤过,滤液挥至近干,残渣加丙酮1ml使溶解,作为供试品溶液。
另取丹皮酚对照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各5~10μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以石油醚(30~60℃)-醋酸乙酯(3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液。
供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取本品15g,研细,加乙醇50ml,超声处理30分钟,滤过,滤液挥干,残渣加水20ml使溶解,用乙醚振摇提取3次,每次20ml,合并乙醚液,蒸干,残渣加无水乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。
另取五味子对照药材2g,同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验,吸取对照药材溶液5μl、供试品溶液10μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以石油醚(30~60℃一甲酸乙酯-甲酸(15: 5:1)上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷
以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,用相同颜色的斑点。
(4)取本品20g,研细,加乙醇50ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加0.2%氢氧化钠溶液30ml溶解,用盐酸调节pH值至1~2,再用氯仿振摇提取3次,每次20ml,合并氯仿液,蒸干,残渣加无水乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。
另取女贞子对照药材5g,同法制成对照药材溶液。
再取齐墩果酸对照品,加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。
照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述对照品溶液5μl,对照药材溶液及供试品溶液各10μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以环已烷-丙酮-醋酸乙酯(5:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中,分别在与对照品和对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
含量测定:取本品6g,研细,取4g,精密称定,用水蒸气蒸馏,收集馏出液约450ml,置500ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀。
照分光光度法(中国药典2000年版一部附录Ⅴ A),在274nm波长处测定吸收度,按丹皮酚(C9H10O3)的吸收系数
(E<1%><[1cm]>)为862计算,即得。
本品每1g含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)计,不得少于0.70mg。