术后护理

保持引流管通畅。 及时拔出引流管。脑室持续引流一般不 超过1周，拔管前需夹闭引流管24小时， 密切观察病人有无头痛、呕吐等症状， 以便了解是否有再次颅压升高的表现。
术后护理

拔管后应加压包扎伤口处，指导病人卧 床休息和减少头部活动，注意穿刺伤口 有无渗血和脑脊液漏出，严密观察有无 意识、瞳孔变化，失语后肢体抽搐、意 识障碍加重等，发现异常及时报告医生 做相应处理。
术前护理

病人准备 用物准备
术中护理


术中协助病人保持安静，减少头部活动， 维持正确体位。 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化， 尤其注意呼吸改变。
术后护理

ห้องสมุดไป่ตู้


术后接引流袋于床头，引流管应悬挂固 定在高于侧脑室10-15㎝的位置，以维持 正常颅内压。 注意引流速度。 注意观察引流脑脊液的性质与量。 保持穿刺部位敷料干燥。
脑室穿刺和持续引流
神经内科：贾凤娟
概念
脑室穿刺术是对某些颅内压增高病人进 行急救和诊断的措施之一。通过穿刺放 出脑脊液以抢救脑危象和脑疝；同时有 效地减轻肿瘤液、炎性液、血性液对脑 室的刺激，缓解症状，为继续抢救和治 疗赢得时间。
目的



在紧急状况下，迅速降低因脑室系统的 阻塞（积血、积水）和各种原因所致急 性颅内压增高甚至脑疝者的颅内压，以 抢救生命。 监测颅内压，可直接、客观、及时地反 映颅内压变化情况。 引流血性或炎性脑脊液，以促进病人康 复。
适应证



肿瘤和其他颅内病变引起的脑积水。 自发性或外伤性脑室内出血，或脑内血 肿破入脑室系统。 后颅凹手术前为防止在切开后颅凹硬脑 膜后小脑急性膨出。 开颅术中和术后颅内压监测。
禁忌证

穿刺部位有明显感染。 有明显出血倾向者。 脑室狭小者。 弥漫性脑肿胀或脑水肿病人。
方法
脑室穿刺引流的方法有额入法（穿刺侧 脑室前角），枕入法（穿刺侧脑室三角 区）、侧入法（穿刺侧脑室下角或三角 区）和经眶穿刺法（穿刺侧脑室前角底 部），小儿采用经前囟侧角脑室穿刺， 一般不置管。