经营范围及主要产品/ 代理产品
场地性质：口 自建 口 租用 自建场地产权证/租用合同证 件：
税务登记号 开户行名称 银行基本帐号 发票类型
需提供有效原 件验证 并存复印件

基本生产能力 设备名称及规格产地 主 要 生 产 设 备 主 要 检 测 设 备 代理产品授权证明：口 有 口 无 数量
供货周期 设备名称及规格产地 数量
供 应 商 基本资料表
供应商名称（公章）： 联 系人 先生 小姐 供应商编号： 法人代表 企业负责人 地 邮 网 址 编 址 所在地区： 先生 先生
Date：
省
市 小姐 小姐
联 系 方 式
手 电 传
机 话 真
E-MAIL 企业性质 注册资本
企业注册时间 营业执照编号
企 业 基 本 状 况
总 面 积 工程人员数 品管人员数 企业总人数
设 备 状 况
产品代 能够提供代理进口产品进货证明材料：口 报关单 口 收货单 理商 代理产品国内所属级别：口 一级代理 口 二级代理 口 三、四级代理 填写
代理进口产品中光无源器件占销售额比例（%）： 质量手册：口 有 有 口 无 口 无 体系文件：口 文件记录：口 质量方针： 有 有
产品生产厂家的全套图纸：口
有
口
无
提供产品销售厂家名单：口 有 口 口 无 无
口无
质量 体系 其 它
作业流程：口 认证资质：
采购部门 评 审 意 见
负责人：
品质部门
确认人: