荆芩 五 草 汤 点 滴 状 银 屑 病
水煎早晚分 ２次服， 两组均连续用药 １ １ ０～ ５ 天为 ｌ 疗程。ｌ 疗程后观察结果。
疗效判定标 准 ： ①痊 愈 ： 为无新 发皮 疹 ， 皮 疹 炎症 浸 润 逐渐 消褪 ， 屑 减 少 ， 原 鳞 皮 疹 缩 小 变 平 ， 后 遗 留暂 时 性 色 素 减 退 最
明显 其 他 不 适 ， 般 无 需 特 殊 处 理 ， 患 一 让 者适 当减 少 服 药 量 即 可 。点 滴 状 银 屑 病 进 行 期 皮 疹 颜 色 鲜 红 ， 痒 明 显 ， 屑 不 瘙 鳞 多 。辨证多为热人 营血 、 血凝滞 发斑 ， 气
染或者扁 桃体 炎等症状 。近年来 有报道 在银 屑 病 患 者 中 存 在 着 多 种 免 疫 学 紊 乱 … 。现代医学研 究证 明黄芩 、 银花 、 大 青 叶具 有抗 细 菌及 病 毒感 染 的作 用 ， 紫 草、 仙鹤草、 旱莲草具有抗菌抗炎作用 ， 掉 毛草药理显示 具有 免疫抑 制 、 炎作 用 ， 抗 采用荆芩五草 汤 中西 医结合治 疗点滴 状 银屑病取得 良好疗 效 ， 值得临床推广。
参 考 文 献
１ 赵辨． 临床皮肤病 学． 京： 南 江苏科 学技 术
出 版社 。０ １７ ２ ２０ ：６ ．
所有 病例病 程均 １ 月 一１ ， 个 Ｏ年 皮疹 面
积约 占全身体表面积 １ ％ ～ ０ 。 ５ ５％ 治疗 方 法 ： 照 组 给 丹 参 注 射 液 对
２ ｍ 及维生素 Ｃ注射液 ３ 、０ 葡萄糖 ０ｌ ｇ １％ 酸钙注射液 ｌｍ Ｏ Ｌ静 脉 滴 注 ， 有 上 呼 吸 如 道感染加 阿 奇 霉素 注 射 液 ０５ ． ｇ静 滴 ， １ 次／日； 治疗 组 除 给与 上 述 治 疗 外 ， 同时 给
点 滴 状银 屑病 进 行 期 病 情 进 展 快 ， 瘙
痒 多 较 明 显 ， 疗 不 及 时 ， 迅 速 泛 发 全 治 可
７例 ， ６例 ， 龄 ｌ ４ 女 年 ７— ５岁 ， 均 ３ 平 ５岁 ，
身， 且有很多 为初次 发病 ， 采用 中西 医结 合治疗与单纯 西医药治疗相 比较 ， 具有起 效快 ， 可明显缩 短病程 ， 降低 复发率 等优 点 ， 少 数 患 者 有 轻 微 胃肠 道 反 应 外 ， 除 无
无 好转 ， 静 滴 抗 生 素 ， 无 好 转 而 就 诊 ， 又 亦
湿止泻的功效 。方 中党参、 自术 、 茯苓 、 甘 草为君， 益气健脾 ， 配以苍术 、 半夏 、 扁豆 、 薏 苡仁。山药之甘淡， 莲子之甘涩， 辅助 白术 既可健脾 ， 又能渗湿而止泻， 加砂仁之辛温 芳香醒脾， 佐君药更能促中州运化， 使上下 气 机贯 通 ， 吐泻 可 止 。现 代 药 理研 究 表 明 ，
又 表 现 得 尤 为 突 出 ， 凉 血 活 血 在 点 滴 状 故 银 屑 病 治 疗 中具 有 重 要 位 置 ， 芩 五 草 汤 荆 中生 地 、 皮 、 草 、 草 、 鹤 草 、 莲 草 丹 紫 茜 仙 旱 均具有凉血活血散於消斑之功效 ， 其中生 地 、 莲 草 除 凉 血 活 血 外 尚 具 有 养 阴 生 旱 津 、 阴益 肾作 用 以 减 少 血 热 风 燥 、 肤 滋 肌
痒之 功 ， 和 该 病 的 发 的特 点 。现 代 医 学 研 究 不 虽 然 在 对 银 屑 病 的病 因 及 发 病 机 制 的 研
发全 身 ， 病情迁延 不愈。采用荆芩五草汤 （ 荆芥 １ｇ 黄芩 ｌｇ 生地 １ｇ 丹皮 ｌｇ ５， Ｏ， ５， Ｏ， 赤芍 ３ ｇ 紫草 ３ ｇ 白藓 皮 ３ ｇ 地 肤 子 ０， ０， ０， ３ ｇ 紫 草 ３ ， 草 ３ ｇ 仙 鹤 草 ３ ｇ 旱 莲 ０， Ｏ茜 ０， ０， 草 ３ ｇ掉 毛草 １ｇ 治 点 滴 状 银 屑病 进 行 ０。 ５）
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
３ ５．１ ６ ４
点滴状银屑病 以粟粒 至绿 豆大小 的 丘疹 ， 点滴状 散布全 身为 主要表现 … ， 呈 进行期皮疹颜色 鲜红 ， 围有 炎性红 晕 ， 周 痒感 明显 ， 断 有 新 发 皮 疹 出 现 ， 伴 有 不 常
期取得较好疗效 ， 报告如下。 现
资料 与 方 法
治疗 组 ： 愈 ８例 （ ７ ） 显 效 ９例 痊 ４％ ，
（３ ， ５ ％） 无效 ０例 ， 有效 率 １０ 。对 总 ０％ 照组： 愈 ３例 （３ ） 痊 ２ ％ ，显 效 ６ 例
（ ６ ） 无 效 ４例 （ ｌ ， 有 效 率 ４％ ， ３ ％） 总 尚未 得 出 肯 定 的 结 论 ， 其 中感 染 但 ６ ％ 。两组治愈率经统计学处理 ， ９ 差异有 ’ 究 中 ， 因素 及 免 疫 因 素 占有 重 要位 置 ， 感 染 因 在 显 著性意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
讨 论
将点 滴 状 银屑 病 ３ 患 者 随 机 分 为 Ｏ例
２组 ， 治疗 组 ｌ ７例 ， ｌ 男 ２例 ， ５例 ， 龄 女 年 ２ ４ Ｏ～ ｏ岁 ， 均 ３ 平 ２岁 。对 照 组 ｌ ３例 ， 男
素中 ， 以病 毒 及 细 菌 感 染 为 主 ， ｌ 实 在 临床 践中 ， 点滴状银屑病常可伴发上呼吸道感
党 参甘 草有抗 炎 的功效 ， 直接作 用 于肠 道杀 菌消炎， 茯苓、 苍术利尿， 使肠内水湿从小便
小 儿 腹 泻 是 婴 幼 儿 时 期 的 常 见 多 发
病， ＪＬ 因／ Ｊ 生理特 点为脏腑 娇嫩 ， ， 形气 未 充， 脾气相对不足 。《 育婴家秘》日“ｌＪ． ／ Ｉ ， 血气未无 ， 胃脆 弱……《 肠 温病 条辨 ・ 解 儿难》 也认 为ｔ Ｊ 脾 胃薄弱 。无 论 感 受 ｜Ｌ ， 外邪、 内伤乳食 或脾 肾虚寒均 可导致脾 胃 运 化 功 能失 调 而 发 生 泄 泻 。 此脾 虚 是 导 因
荆芩五 草 汤治 疗点 滴 状银屑 病 进行 期 ３ ０例疗 效 观 察
３ ｇ 仙 鹤草 ３ ｇ 旱莲 草 ３ ｇ 掉 毛草 １ ｇ ０， ０， ０， ５， 张潇匀 张 永 福 近 年 来 祖 国 医 学 对 银 屑病 病 因 的认 识 ， 各
白藓皮 ３ ｇ 地肤 子 ３ ｇ ， ０， ０ ） 如皮 疹颜 色较 鲜红 ， 瘙痒较剧烈 可加银 花 ３ ６ｇ生 石 ｏ一 ０ ， 膏 ３ ｌＯ ， ０一 Ｏｇ大青叶 １ １ｇ１服 ， ｌ ， ０～ ５ ： 日 剂 ３
上 呼 吸道 感 染 症 状 。 疗 不 当 ， 迅 速 泛 治 可
或色素沉着 而达 临床治愈 ； ②显 效 ： 为大
部分 红 斑 消 褪 ， 屑 减 少 ， 痒减 轻 ， 本 鳞 瘙 基
无新发皮疹 ； ③无效 ： 皮疹无 明显 消褪 ， 仍
有新发皮疹。 结 果
失养之鳞屑及减少寒凉药物伤 阴之弊端 ， 黄芩 、 银花 、 生石膏 、 大青 叶加强清热解 毒 消斑之力 ， 荆芥 、 自藓皮 、 地肤子 以祛风 止 痒 ， 方 共 奏 清 热解 毒 、 血 活 血 、 风 止 全 凉 祛
论 著 ・ 社 区
中 医 药
子、 赤石脂 、 吴茱 萸 、 豆蔻 、 苍术 、 夏 、 半 加 麦芽 、 曲、 神 山楂各 ６ ， 服 ２个疗 程 ， ｇ再 患 儿食欲 大增 ， １年 后 再 见 到患 儿 营 养 良
好 ， 后 再 未 出现 腹 泻 。 此
讨 论
便略稀 、 患儿精神状 态佳 ， 面色淡红 ， 嘱注 意 饮食 适 宜 。 例 ２ 患 儿 ， ， ，０ ５年 ８月 ２ ： 女 ５岁 ２０ ８ 日初诊 ， 其母 代诉 ， 产儿 。平 素身体 素 早 质 差 ， 食 稍 有 不 慎 即 出现 腹 泻 ， 便 稀 饮 大 水样 ， ４～６次／日， ３～７天／ ， 时 口 服 次 轻 止 泻 药 ， 时 需 住 院 ， 点 抗 生 素 ， 液 对 重 静 补 症治疗 。１ 周前再次 出现腹泻 ， 为黄色稀 水样便 ， ６次／日， ３～ 口服泻痢停 、 黄连素
６ ２０ ５４ ０云 南 泸 西 县 人 民 医 院 关键 词
治 疗
地都有很多研究 ， 并认为血热是本病 发病 的 重 要 原 因 。也 有 人 认 为 从 发 病 机 制 来 说， 虽有 风 、 寒 、 等邪 ， 热、 燥 但经 络阻隔 、 气血 凝 滞 是 发 病 转归 中 的一 个 重 要 环 节 … 。尤其在点滴 状银 屑病 中血 热血瘀
致 ： Ｊ． 泻 的关 键 因 素 。 湿 邪 盛 贯 穿 腹 ｂ１ 腹 而 泻的始终 。参苓 白术 散具有益气健脾 、 渗
而走 ， 以实大便。由于西药毒副作用往往较 大， 易伤正气 ， ｂ ｇ 使： Ｊ￣ 力下降 ； 小儿静脉
输液时哭闹不安 ， 管 细而脆 ， 针 很难。 血 扎 因此 ， 用 中药 既 可 减 少不 良反 应 ， 可达 应 又 到 汉病 求本 的 目的 。若 小 儿腹泻 出现 脱水 ， 离子紊乱 切勿一味 中药治 疗， 需中西 医并 用 。以免 耽误 病情 。
与荆 芩 五草 汤 （ 芥 １ ｇ 黄 芩 ｌ ｇ 生 地 荆 ５， Ｏ， １ｇ 丹皮 ｌｇ 赤芍 ２ ｇ 紫草 ３ ｇ 茜 草 ５， Ｏ， ０， ０，
皮疹色鲜红 ； 热极生 风 ， 多有瘙痒 或瘙痒 剧烈 ； 风性善行而数变 ， 故病情进展迅速 。
ｌ ２ 中国社 区医师 ・ ４ 医学 专业 ２ １ Ｏ Ｏ年第 ３ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ １ 期 １
神清 、 精神不 振 ， 营养欠 佳 ， 消瘦 ， 形寒 肢 冷、 唾时露 晴 ， 食少纳呆 、 舌淡 、 白、 苔 脉细
弱 ， 肾 阳虚 ， 宜健 脾 益 气 温 肾 。药 用 ： 脾 治 党参 、 白术 、 茯苓 、 草 、 甘 山药 、 苡仁 、 豆 扁 各 ９ ， 仁 、 术 、 夏各 ４ ， 子 ６ ， ｇ砂 苍 半 ｇ附 ｇ 诃