分析结果： 假体无菌性松动是全髋翻修术最主要的原因；翻修术后Harris 评分显着提高，伤口愈合良好，无脱位、感染患者，并且髋关节功能活动获得了极大改善。
内衬碎裂1例 假体脱位13例 假体周围骨折10例假体周围感染8例无菌性松动52例 共纳入85例 李会杰，男，1974年生，河北省安国市人，汉族，2009年河北医科大学毕业，博士，主任医师，主要从事髋关节外科、骨质疏松及骨肿瘤的研究。
通讯作者：李会杰，博士，主任医师，河北医科大学第三医院骨病科，河北省石家庄市 050051中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2017)23-03640-06 稿件接受：2017-06-15Li Hui-jie, ., Chief physician, Department of Osteopathy, the Third Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050051, Hebei Province, ChinaCorresponding author: Li Hui-jie, Department of Osteopathy, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, Hebei Province, China人工全髋关节翻修：85例随访李会杰1，鲍 杰1，高子梅2 (1河北医科大学第三医院骨病科，河北省石家庄市 050051；2河北医科大学第四医院放射科，河北省石家庄市 050000)引用本文：李会杰，鲍杰，高子梅. 人工全髋关节翻修：85例随访[J].中国组织工程研究，2017，21(23):3640-3645. DOI: ORCID: 0000-0001-7494-773X(李会杰)文章快速阅读：文题释义：人工全髋关节翻修：指初次人工全髋关节置换后因各种原因出现假体感染、假体骨折、假体松动、下沉、反复磨损等改变，从而导致髋关节功能障碍，需再次行关节置换手术。
摩擦性磨损：系指两个粗糙不平的表面发生相对滑动时，在硬度较弱的一侧产生划痕或切割，或在人工关节内，一个硬质材料的第三体颗粒陷入两个原始载荷之间，即可产生摩擦磨损，引起股骨头金属颗粒的产生。
摘要背景：随着接受人工髋关节置换手术的数量逐年增加，因假体本身的寿命以及各种并发症的发生，需行人工全髋关节翻修手术的数量也呈上升趋势。
目的：探讨、分析人工全髋关节翻修术的原因、翻修假体临床应用、近期效果及相关翻修技术。
方法：回顾性分析85例全髋关节翻修术患者临床资料，23例患者翻修时采用生物型髋臼杯(异体骨块植入)加聚乙烯内衬，51例钛网杯加用骨水泥固定，11例超大型臼杯；普通柄63例(其中47例采用骨水泥固定)，加长柄34例(组配型假体16例，18例骨水泥固定)，采用Harris 评分评估翻修髋关节功能。
结果与结论：85例全部获得随访，平均随访个月。
①Harris 评分：由术前平均分，翻修术后增至平均分；伤口愈合良好，无脱位、感染患者，并且髋关节功能活动获得了极大改善；②分析结果，假体的无菌性松动是翻修最主要原因，其次为假体的脱位；髋臼壁骨缺损以及股骨骨量减少是翻修过程中主要难题；术前对翻修术中可能出现的情况和意外做好充分准备，根据骨缺损情况合理选择假体，早期行人工全髋关节翻修获得良好的临床疗效。
关键词：骨科植入物；人工假体；人工髋关节；翻修术；原因；髋关节假体 主题词：关节成形术，置换，髋；髋关节；假体植入Reversion after total hip arthroplasty: a follow-up of 85 casesLi Hui-jie 1, Bao Jie 1, Gao Zi-mei 2 (1Department of Osteopathy, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, Hebei Province, China; 2Department of Radiology, the Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, Hebei Province, China)AbstractBACKGROUND: With the prevalence of total hip arthroplasty, the demand for revision has been increased due to the prosthesis life and various complications.OBJECTIVE: To retrospectively analyze the reasons and clinical effectiveness of revision, clinical application of revision prosthesis, and related revision techniques.METHODS: Clinical data of 85 patients undergoing total hip revision were analyzed retrospectively. Among which, there were 23 cases of biological acetabular cup (allograft bone graft) plus polyethylene liner, 51 cases of titanium mesh cup plus bone cement fixation, and 11 cases of common acetabular cup; common hip stem in 63 cases(including 47 cases of bone cement fixation); lengthened hip stem in 34 cases (16 cases of modular prosthesis and 18 cases of bone cement fixation). Subsequently, the hip function was assessed by Harris hip scores.人工全髋关节翻修随访分析RESULTS AND CONCLUSION: All cases were followed up, and the mean follow-up was months. (1) The average Harris hip scores changed from preoperative to postoperative . The wound healed well, no dislocation or infection, and the hip function was improved significantly. (2) To conclude, aseptic loosening of the prosthesis is the main cause of reversion occurred, followed by prosthesis dislocation. Acetabular wall bone defect and decrease in bone mass are the main problems in revision. Adequate preoperative preparation for possible and unexpected events, and reasonable selection of prosthesis according to the bone defects will be helpful. Noticeably, early arthroplasty reversion will obtain good clinical efficacy.Subject headings: Arthroplasty, Replacement, Hip; Hip Joint; Prosthesis ImplantationCite this article: Li HJ, Bao J, Gao ZM. Reversion after total hip arthroplasty: a follow-up of 85 cases. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2017;21(23):3640-3645.0 引言Introduction全髋关节置换术在中国起步于20世纪70年代，广泛开展始于20世纪90年代，历经近40年的发展现已成为中国骨科领域最成功、最重要的手术之一。
随着关节生物力学、材料学、摩擦学、假体设计、假体制造及手术技术等的研究不断深入，手术疗效，尤其是远期疗效明显提高。
正是由于手术疗效的提高，手术指征也随之放宽，接受手术患者的年龄日趋年轻化，初次全髋置换术的总量不断增加。
目前，这一手术的年手术量正以10%-15%的速度递增。
然而，由于以往全髋关节置换术的摩擦界面材料以超高分子聚乙烯内衬为主，已陆续达到了使用寿命时限，导致现面临翻修手术量的高峰期。
据国外统计，翻修手术已占整个全髋置换术量的%。
中国翻修手术所占比例虽未达到这一比值，单总体正呈上升趋势。
通过对全髋关节翻修术85例临床资料进行回顾性分析，探讨翻修原因、临床特点及手术方法。
1对象和方法Subjects and methods设计回顾性病例分析。
时间及地点试验于2010年1月至2015年12月在河北医科大学第三医院骨科完成。
对象85例已行人工全髋关节翻修患者，其中男性35例，女性50例，年龄29-86岁，平均岁。
1.3.1 纳入标准①人工全髋关节置换后假体无菌性松动、假体周围感染、假体断裂、假体头碎裂、假体习惯性脱位及假体周围骨折者；②行人工全髋关节置换者；③患者对治疗方案完全知情同意。
1.3.2 排除标准①病历记载不完整或影像资料不全者；②失访者。
1.3.3 初次行人工全髋关节置换的原因1例风湿性关节炎，2例股骨近端骨巨细胞瘤，1例强直性脊柱炎伴左髋关节强直，2例创伤性骨关节炎，32例股骨颈骨折，44例股骨头无菌性坏死，1例髋关节结核，2例髋臼发育不良。