脑卒中的危险因素及健康教育
4、心脏病：各种心脏 病都会显著增加脑卒中 的风险。心肌梗死可能 会导致心壁损伤或诱发 心房颤动，心肌病、心 脏瓣膜病和先天性心脏 缺陷也是导致心源性卒 中的危险因素。房颤患 者脑卒中的风险比正常 人大5倍。约20%的缺 血性脑卒中由房颤引起。
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5、糖尿病：糖尿病并非仅仅意味着血糖高 一点，其危害在于长期的高血糖能导致全 身多种并发症。糖尿病患者脑卒中发病率 和病死率为非糖尿病患者的4倍。
脑卒中的危险因素及健的高于 无家族史的。
4、种族：脑卒中的发病 率在种族中变化很大， 如黑色人种患卒中的概 率是其他人种的2倍。
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二、可以干预的 1、高血压：高血压是脑卒中最重要的可干 预的危险因素。血管内持续高压会导致动 脉粥样硬化斑块的形成且损伤血管内皮， 斑块破裂和血栓形成则可导致脑卒中。
一、不可干预的 不可干预的虽不可改变，但 可明确后加强教育，注意相关预防事项。
1、年龄：卒中发病率与年龄呈正相关关系。 脑血管发病率随年龄增加而上升，55岁以 后年龄每增加10岁，卒中风险将增加一倍。
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2、性别：男性高于 女性。西班牙男女 卒中患者所占百分 率分别是53%和 47%。国内卒中患 者研究发现男女比 例为1.34：1.但每年 有更多女性死于脑 卒中，这可能与女 性寿命更长有关。
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3、酒精：研究显示，长期大量饮 酒能够增加卒中风险，特别是出 血性卒中风险明显增高。建议既 往有大量饮酒习惯的人减少饮酒 量和醉酒情况的发生----尽可能控 制在每日3标准杯（ 1标准杯=14 克純酒精，即约为45毫升低度 （38°v/v）白酒，或120毫升的葡 萄酒，或360毫升的啤酒）这一范 围。而对于既往没有饮酒习惯的 人，因为现在还没有明确的证据 证明少量饮酒的保护效果，所以 并不推荐其通过少量饮酒来降低 卒中发病风险。
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障碍的症状和体征，主要表现为偏瘫（半身 不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、 失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、 外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障 碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛 食呛水、共济失调、头晕头痛等。
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流行病学
近年来研究表明，估计患病人群每年新发脑 卒中200万人，存活脑卒中700万人，死亡率 城市116/10万，农村142/10万，死亡人数每 年在150万人左右，成 为人群死亡原因的第二位， 卒中的致残性在成人致残 中占第一位，估计费用每 年120亿，给社会和家庭带 来沉重的负担，同时也使 患者自身生活质量严重下 降。脑卒中发病率呈现由 北向南、从高到低的梯度 递降，黑龙江、吉林、辽 宁和河北等地是高发区。
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但许多患者患高血压后，没有就医，而是 听他人说那种药物有效，就盲目地长期应 用，出现了药物副作用也不知道，极容易 出现危险。正确的做法是发现高血压后， 及时去医院就诊，医生根据患者的血压水 平、病程长短、
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有无合并疾病、脏器功能等等，给予每个 患者个体化的治疗，最大程度地减低心脑 血管并发症出现的风险，并尽可能避免药 物的副作用，这就需要依据医生医嘱服药， 降压达标后应坚持服药，因为目前高血压 仍是一种仅可控制、不能治愈的疾病，
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脑
及 健 康 教 育
卒 中 的 危 险 因
素
前序
脑卒中（Stroke） 是脑中风的学名，是 一种突然起病的脑血 液循环障碍性疾病。 又叫脑血管意外。是 指有脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素 引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成 急性脑血液循环障碍 ，临床上表现为一过 性或永久性脑功能
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2、吸烟及被动吸烟：香烟的烟 雾中含有一氧化碳、尼古丁以及 其他在动脉粥样硬化中起作用的 有毒化合物。吸烟增加血小板的 聚集、加快凝血时间以及增加血 液粘度，损伤血管壁。吸烟可使 缺血性脑卒中的危险增高近一倍， 使出血性脑卒中的风险增高2— 4倍。被动吸烟又可使主动吸烟 的危险加倍。卒中风险与吸烟量 及持续时间相关，戒烟两年后卒 中风险才会降低。5年才可降到 不吸烟者的水平。
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一旦停药血压会再次升高，所以降压治疗 往往是终生的治疗，血压正常就停药往往 造成血压不稳定，波动明显，既达不到治 疗的效果，相反还会增加脑卒中发生的机 会。还有些患者认为我已经应用了降压药 物，血压就应该下降，不需要其他的治疗 措施了，
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这样往往照成血压不易控制，药物用量及种 类不断增加。正确的做法是在药物治疗过程 中，进行积极的非药物治疗，这样才能达到 最佳的效果。
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高血压病也增加了小的薄壁动脉破裂的可 能，从而导致脑出血。77%的脑卒中与高 血压有关。高血压患者发生中风的危险性 是非高血压患者的3—4倍，临界高血压发 生中风的危险性是非高血压患者的1.5倍。 血压越高，卒中风险就越大，
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收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病的 相对危险增加49%，舒张压每增加5毫米汞 柱，脑卒中发病的相对危险增加46%。因 此，早期发现高血压，有效控制高血压是 至关重要的。
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危险因素
一、 不可干预的
1、年龄
2、性别
3、 家族史
4、 种族
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二、可以干预的 1、高血压 2、吸烟及被动吸烟 3、饮酒 4、心脏病 5、糖尿病 6、血脂异常 7、颈动脉狭窄 8、缺乏体力活动 9、肥胖 10、缺乏体力活动 11、心理状态等
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糖尿病现已被公认为是发 生脑卒中的重要危险因素。 糖尿病患者的高血糖状态 促使血浆脂蛋白沉积在动 脉壁上，引起动脉血管发 生病变，导致大、中动脉 的粥样硬化；高血糖促使 微小动脉发生血管退行性 病变，导致微小动脉硬化。