项目负责人 联系电话
项目负责人 联系电话
项目总监 联系电话
项目总监理工程师（签名）：
年月日
注：1.“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；
2.本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人：
联系电话：
年月日
建设单位 （章）：
1.1.2 建设工程项目基本情况表
项目负责人（建设单 位）：
安监编号 工程名称 结构类型
层/栋 计划开、竣工日期
施工单位 项目负责人 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位项目负责人（签名）：
管理目标
法定代表人 联系电话
资格等级 联系电话