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脑血管造影及介入化疗术护理常规

脑血管造影及介入化疗术护理常规脑血管造影及介入化疗术护理常规 (一)术前护理
1(心理护理:术前向患者介绍手术的方法、步骤;术中可能出现的反应及注意事项,让患者消除顾虑,以利配合。

2(术前一周行肝、肾、心肺功能及常规检查,如有心、肝、肾功能不全及严重出血性疾病者不宜行此手术。

3(碘过敏试验:术前一日行碘过敏试验,常用3%泛影葡胺1m1静推,15~30分钟观察有无过敏反应。

4(手术区域皮肤准备:术前一日行双侧腹股沟、会阴部及大腿备皮,注意勿损伤皮肤。

5(术前1日晚可适当应用镇静剂。

6(术前4~6小时禁食、禁水。

7(术前30分钟肌注戊巴比妥(鲁米那)0.1g,东莨菪碱0.3mg等解痉镇静剂。

8(术前行留置导尿,以免因手术时间长,患者难以坚持而影响手术操作。

9(术前3日测血压,每日1次。

(二)术后护理
1(术后嘱患者平卧24小时,肢体制动6小时。

6小时内患者应做到绝对卧床,不抬高穿刺侧下肢,不翻身,防止穿刺点活动性出血。

2(严密观察意识、瞳孔及生命体征变化与有无偏瘫、失语及癫痫发作等脑缺血症状。

3(砂袋压迫穿刺点12小时,观察局部有无渗血、肿胀、同侧下肢末梢循环及足背动脉搏动情况,防止血栓形成而导致下肢缺血性坏死。

4(酌情应用镇静剂、止痛剂。

5(维持水电解质平衡,若患者术后反应轻,于术后4小时可进半流质饮食。

6(严格记录尿量,观察其颜色及性状,补液,必要时给利尿剂,促进造影剂的排出,并监测肾功能。

7(术后间断吸氧,防止低氧血症。

8(预防局部感染,适当应用抗生素。

9(对化疗的副作用给予对症治疗,如:消化道反应严重者可胃复安肌注,或口服舒服宁;对头昏、头痛、乏力者可酌情补液和脱水治疗,用20%甘露醇250ml,10%葡萄糖液加能量合剂静滴1~3天;癫痫发作
者用抗癫痫药物,如戊巴比妥(鲁米那)、大仑丁等口服。

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