自然灾害防范
1.防灾减灾知识和技能教育情况
2.防范地震、洪灾、泥石流、雷电、暴风雨等重大自然灾害有关措施和制度的落实情况
校园安保及
从业人员
1.校园“人防、物防、技防”建设情况
2.治安力量配置与待遇情况
3.聘请门卫、保安、食堂等人员有无传染病、精神病史、过激言论等情况
校园及周边治安综合治理
1.加强与所在地综治部门沟通联系、了解校园周边实时动态情况
2.制定安全维稳计划和分析、排查影响学校的不良因素并落实防范措施情况
3.校园及周边矛盾纠纷的排查、化解及动态掌握情况
1.部门联动配合，对9+3学生展开安全稳定思想教育情况
9+3学校安全工作
2.加强“五项教育”、“三禁两不”、“混班混住”等工作情况
各校各单位请根据本单位实际情况，如实填好此表，若内容较多可另附纸张。
4.学校教育教学设施安全
实验(实训)室危险用品
安全
1.实验室人员管理及有毒有害实验用品购买、领用、登记制度落实情况
2.实验（实训）室设施设备安全运行情况，重点部位、特种设备监控、检查及管理等情况。
消防
安全
1.消防安全责任制落实情况
2.消防设施配置、消防通道畅通情况
3.安全疏散指示标志、应急照明是否完好
3．学校门口的交通安全设施情况
防范学生溺水教育
1．学校开展防范溺水教育、印发告家长书情况
2．学校对危险水域排查和与乡镇、社区、村组等协同开展防范溺水工作情况
集体活
动安全
1．集体活动安全教育情况
2．严防踩踏、人身伤害等措施的落实情况
校舍及
设施设
备安全
1.校园建筑施工安全
2.危旧房安全措施落实
3.电力设备、电线电路、防雷设施、特种设备的维护使用情况
带队检查领导：检查人：检查时间：
学校安全检查表
填报单位（章）：填报日期：年月日
检查
项目
检查内容
自查情况
学校
责任人
检查情况
存在的问题与隐患
整改计划、时限
安全教育宣传及
安全培训
1.开学安全第一课开展情况
2.心理健康教育计划及活动开展情况
3.《中小学校岗位安全工作指南》学习和落实情况
4.安全文化建设情况
交通
安全
1．学生交通安全教育情况
2．学生接送车规范管理情况
4.易燃易爆物品存放是否安全
应急预案制定和应急演练的情况
1.地震、消防等各类应急疏散预案和应急演练计划的制定情况
2.应急演练活动开展情况
食品安
全及卫
生防疫
1.食堂从业人员、环境卫生管理情况
2.食品安全制度上墙及执行情况；
3.食品原料采购、加工、销售等环节的规范登记和监管情况
4.学校传染病疫情预防、监控及报告制度落实情况