•注射途径 • 药液量
• 药物性质
注射器应完整、 • 注射对象
无裂缝、不漏气。 一次性注射器的 包装应密封，在 有效期范围内
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（五）选择合适的注射部位
给药
1.防止损伤神经和血管。 2.不能在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处
进针。 3.长期注射， 注意更换部位。
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•自密封瓶吸药
给药
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给药
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给药
定义 目的 部位
将少量药液或生物制剂注入皮下 组不上织需能臂的在或三方一不角法定宜肌。口时下服间缘给内、药产时生。药效，而 两预侧防腹接壁种、。 大局腿部前麻侧醉、用外药侧。、
背部。
皮下注射法（H）
SchoolБайду номын сангаасof nursing
给药
静脉注射和静脉采血( intravenous injection， IV and blood sampling )
定义
目的
注射部位
需迅速发挥药效，尤其在治疗急
自 可静 直药重只四脉 接物症适肢不时宜注 进浅宜经入 入静口静药 血服脉脉液 液、给注的 而皮药射方达下法或法到肌，内注射， 全身注小，入儿药是头物作皮作用某静最些脉快诊的断检给查 药方输法液或输血 静股脉静营脉养治疗
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给药途径的选择
给药
依据: ▪ 药物的性质、剂型 ▪ -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: ▪ 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 ▪ 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 吸收顺序: ▪ 动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮
肤
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药物 分类放置，麻药加锁，列入交班 药瓶 ➢ 标签明显，字迹清晰
➢ 根据药性，妥善保管 ➢ 不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
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不同药品的标签
内服药
外用药
给药
毒性药物
速尿 20mg
Lasix
75% 酒精
灭鼠药
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给药
安全给药原则Basic rules of drug safety
（六）注射药物现配现用 防止药物污染
效价降低。
给药
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（七）进针前排尽空气
给药
防 止 浪 费 药 液
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给药
（八）进针后检查回血
进针后、推药前，应抽动活塞，检 查有无回血。
入须
药见
液
有 回
血
静 脉
方注
可射
注必
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分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对
给药
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Medical Errors （2）
给药
2）患者 医嘱 护士电脑录入 结果
男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 他巴唑 5mg tid p.o 地巴唑 5mg tid p.o 漏服、错服 三次
给药
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治疗车，注射本
给药
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给药
抽吸药液法
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给药
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自安瓿中吸药法（小安瓿）
给药
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自安瓿中吸药法（大安瓿）
给药
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护理学基础
给药
主讲：林田
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给药
给药（administration of medication ）
❖ treat diseases 治疗疾病
❖ palliate symptoms 减轻症状
❖ prevent diseases 预防疾病
❖ assist disease diagnosis 协助诊断
分析：A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解
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Medical Errors （3）
3）患者 医嘱
护生吸针 结果
女，50岁，糖尿病 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） RI 1 ml
老师发现、及时纠正
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—
给药
四 肢 浅 静 脉 上 肢
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—
给药
四 肢 浅 静 脉 手
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—
给药
四 肢 浅 静 脉 足
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给药
小 儿 头 皮 静 脉
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给药
股 静 脉
不一必般要选采臀择用大肌静肌肉脉、较注厚射，。 离大臀神中经、大小血肌管、较远 的部位股外侧肌 上臂三角肌
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臀大肌注射定位法
给药
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给药
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给药
髂前上棘 骶尾部
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给药
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注意事项
❖ 查对制度和无菌操作； ❖ 刺激性强的药物
不宜皮下注射； ❖ 长期反复注射
更换注射部位； ❖ 消瘦者可捏起
皮肤进针，减少角度。
给药
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给药
肌内注射法（intramuscular injection，IM）
定义
目的
注射部位的选择 常用部位
是将少量药液
由要于求注药药入物物肌或在肉病较组情短织因时素间内 不发宜生内采疗的用效方口而法服又给不药适。于或
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ID
给药
H
IM
IV
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注射原则（principles of inje检c严 三t查io格查n药执七) 物行对
（一）严格执行
质量配、伍有
查对制度
效禁期忌
给药
（二）严格遵守无 菌操作原则
注 活 针 针注 手 衣射 塞 梗 栓注要毒射 、 帽器 、 、 内前 戴 整射求。的 乳 针 壁必口洁部进内 头 尖 保须罩。位行壁及、持洗，按消、
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给药
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药物的领取方法
给药
▪ 病室内常用药物 ▪ 患者使用的贵重药物和特殊药物 ▪ 剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
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给药
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药物的保管
给药
药柜 通风干燥，整洁明亮
❖ maintain physiologic function
❖
维持正常的生理功能
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药物的种类
给药
❖ 内服药 Oral medicines： ❖ 注射药 Injection medicines ： ❖ 外用药 External medicines ： ❖ 新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵…
无菌
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注射器和针头
给药
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（三）严格执行消毒隔离制度
给药
做到一人一针、一人一小棉枕、一人一止血带
所用物品：消毒
处理
一次性物品使用后：消毒
集中处理
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（四）选择合适的注射器和针头
给药
针头要锐利，无钩、无 锈、无弯曲。针头和注 射器的衔接必须紧密
给药
ID皮内注射
H 皮下注射
IM肌内注射
IV静脉注射
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给药次数与时间的取决因素
给药
▪ 药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 ▪ 药物的特性 ▪ 人体的生理节奏
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影响药物作用的因素
给药
❖药物方面
▪ 药物用量 ▪ 药物剂型 ▪ 给药途径与时间 ▪ 联合用药
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皮 下 注 射 部 位
给药
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（1）消毒：常规 消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深 度 （3）拔针：干棉 签轻压针刺处
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左手、右手
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角度、深度
给药
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分析：不熟悉RI剂量及计算
给药
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Medical Errors （4）
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4)患者 医嘱 电脑默认 护士执行 病人反应
女，44岁，垂体瘤伴糖尿病 RI 12u 加入补液中
RI 12u H RI 12u H执行一次后对医嘱时发现 无
分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致
❖ 机体方面
▪ 生理因素：如年龄 与体重；性别
▪ 病理状态 ▪ 心理行为因素
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