自测题：第十三章～第十七章湖南电大调剂学责任教师刘姣娥2011年06月09日第十三章不同剂型药品的调剂一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）A间隔3小时B进餐C餐前D铝碳酸镁E阿司匹林F布洛芬G 不良反应H配伍禁忌I正确用药J特定时间K避免摔碰L漱口M洗净双手1．为使药物能更好发挥药效，对需要（）服用的药物，药师应对患者仔细说明具体用药时间，如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚，给予患者（）的指导。
2．为充分地附着于胃壁，形成保护屏障，胃粘膜保护药如复方氢氧化铝、（）、复方铝酸铋等餐前服用；大多数降血糖药均需（）服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片（拜糖平）宜（）时服用；为减少对胃的刺激，非甾体镇痛抗炎药如：（）、吲哚美辛、（）等应餐后服用。
3．有些药物不能同时使用，需要分开、间隔服用。
如地衣芽孢杆菌胶囊应避免与其他抗菌药合用，如与抗菌药合用可降低其疗效，必要时可（）服用，以保证药效。
4．注射剂之间容易发生药物相互作用及配伍禁忌的情况较多，如地塞米松注射液与葡萄糖酸钙注射液存在（），不能同时使用；左氧氟沙星注射液不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。
药师在调配注射剂时一定要谨慎，避免和防止因药物相互作用及配伍禁忌引起（），保证患者用药安全。
5．使用气雾剂后要用清水（），以清除口腔及咽部残留的药物，避免副作用。
另外，气雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸，储存时应注意避光、避热、避冷冻、（）。
6．药师在向患者交待滴眼剂的使用方法及注意事项时，应告知患者在使用滴眼剂前要（）。
二、问答题1．口服剂型药品的发药交待主要有哪些？2．调剂注射剂时应掌握哪些原则？参考答案一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）1．特定时间；正确用药为使药物能更好发挥药效，对需要（特定时间）服用的药物，药师应对患者仔细说明具体用药时间，如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚，给予患者（正确用药）的指导。
2．铝碳酸镁；餐前；进餐；阿司匹林；布洛芬为充分地附着于胃壁，形成保护屏障，胃粘膜保护药如复方氢氧化铝、（铝碳酸镁）、复方铝酸铋等餐前服用；大多数降血糖药均需（餐前）服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片（拜糖平）宜（进餐）时服用；为减少对胃的刺激，非甾体镇痛抗炎药如：（阿司匹林）、吲哚美辛、（布洛芬）等应餐后服用。
3．间隔有些药物不能同时使用，需要分开、间隔服用。
如地衣芽孢杆菌胶囊应避免与其他抗菌药合用，如与抗菌药合用可降低其疗效，必要时可（间隔）服用，以保证药效。
4．配伍禁忌；不良反应注射剂之间容易发生药物相互作用及配伍禁忌的情况较多，如地塞米松注射液与葡萄糖酸钙注射液存在（配伍禁忌），不能同时使用；左氧氟沙星注射液不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。
药师在调配注射剂时一定要谨慎，避免和防止因药物相互作用及配伍禁忌引起（不良反应），保证患者用药安全。
5．漱口；避免摔碰使用气雾剂后要用清水（漱口），以清除口腔及咽部残留的药物，避免副作用。
另外，气雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸，储存时应注意避光、避热、避冷冻、（避免摔碰）。
6．洗净双手药师在向患者交待滴眼剂的使用方法及注意事项时，应告知患者在使用滴眼剂前要（洗净双手）。
二、问答题1．口服剂型药品的发药交待主要有哪些？答：（1）交待药品名称及用法用量。
（2）交待药品用药时间：如晨服、餐前、餐后及睡前用药等。
（3）交待用药注意事项：如不易掰开或咀嚼的药物、使大小便变色的药物、注意避免药物相互作用及配伍禁忌。
（4）交待药品贮存条件与方法。
2．调剂注射剂时应掌握哪些原则？答：（1）认真审核处方。
（2）准确调配药品。
（3）注意需做过敏试验的药物。
（4）注意避免药物相互作用及配伍禁忌。
（5）交待药品贮存条件与方法。
第十四章特殊人群的药品调剂一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）A药品不良反应B用药剂量C日龄、月龄D耳聋E用药安全F相互作用G ABCDX五类H合并使用1．链霉素、庆大霉素等可损害儿童的听神经，引起（）。
2．药师调剂小儿处方时，不但要做到“四查十对”，尤其要重视小儿的（）及体重等，对小儿的用药剂型和（）要特别关注。
3．老年人常患多种疾病，用药种类多，用药频率高，极易造成重复用药、发生药物相互作用，从而引起（）。
4．药师在调剂过程中，对于妊娠期和哺乳期妇女（）应该更加关注。
5．对妊娠期孕妇用药的药物安全性分类有好几种办法，美国药品和食品监督管理局（FDA）将药品的安全性分为（）。
6．药师在对肝功能不全患者用药调剂时，需告知患者尽量避免使用对肝脏有损害的药物，如使用对肝脏有损害的药物后，要注意临床观察及定期进行检查；注意药物的（），避免或减少肝毒性药物的（）；养成良好的生活习惯，避免烟酒给身体带来的危害。
初始用药时剂量应小，尽量做到用药方案个体化。
二、问答题1．药师进行调剂时，对特殊人群应格外谨慎，请写出特殊人群包括哪些人？2．请写出妊娠妇女禁用的十个抗感染药物。
参考答案一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）1．耳聋链霉素、庆大霉素等可损害儿童的听神经，引起（耳聋）。
2．日龄、月龄；用药剂量药师调剂小儿处方时，不但要做到“四查十对”，尤其要重视小儿的（日龄、月龄）及体重等，对小儿的用药剂型和（用药剂量）要特别关注。
3．药品不良反应老年人常患多种疾病，用药种类多，用药频率高，极易造成重复用药、发生药物相互作用，从而引起（药品不良反应）。
4．用药安全药师在调剂过程中，对于妊娠期和哺乳期妇女（用药安全）应该更加关注。
5．ABCDX五类对妊娠期孕妇用药的药物安全性分类有好几种办法，美国药品和食品监督管理局（FDA）将药品的安全性分为（ABCDX五类）。
6．相互作用；合并使用药师在对肝功能不全患者用药调剂时，需告知患者尽量避免使用对肝脏有损害的药物，如使用对肝脏有损害的药物后，要注意临床观察及定期进行检查；注意药物的（相互作用），避免或减少肝毒性药物的（合并使用）；养成良好的生活习惯，避免烟酒给身体带来的危害。
初始用药时剂量应小，尽量做到用药方案个体化。
二、问答题1．药师进行调剂时，对特殊人群应格外谨慎，请写出特殊人群包括哪些人？（1）小儿；（2）老年人；（3）妊娠期/哺乳期妇女；（4）肝功能不全患者；（5）肾功能不全患者；（6）精神疾病患者；（7）运动员。
2．请写出妊娠妇女禁用的十个抗感染药物。
（1）链霉素；（2）琥乙红霉素；（3）诺氟沙星；（4）环丙沙星；（5）氧氟沙星；（6）左氧氟沙星；（7）培氟沙星；（8）呋喃唑酮；（9）伊曲康唑；（10）利巴韦林。
第十五章特殊调剂与药品分装一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）准确称量；研磨；浓酸；溶剂1．如果是酸的稀释，则量取计算好的（）的量缓慢加入到已知量的（）中，边加边搅拌，混匀，即得。
2．固体应该先（）好后再（），而不能反过来，否则在研磨过程中会造成损失。
二、名词解释调制软膏三、简答题急诊药房单人值班时怎样避免调剂差错？参考答案一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）1．浓酸；溶剂如果是酸的稀释，则量取计算好的（浓酸）的量缓慢加入到已知量的（溶剂）中，边加边搅拌，混匀，即得。
2．研磨；准确称量固体应该先（研磨）好后再（准确称量），而不能反过来，否则在研磨过程中会造成损失。
二、名词解释调制软膏：一般是指按照医生处方将少量固体或液体成分加入软膏基质中，调匀、装盒并分发给患者使用。
三、简答题急诊药房单人值班时怎样避免调剂差错？答：单人值班时，可采取两阶段调配的措施。
既药师完成审方后，按处方顺序调配，把每种药品放到一处台面上集中，此为第一阶段；接下来再将台面上的药品按照处方一一核对，确认无误后发给患者，这是第二阶段。
这种措施条理清晰，步骤明确，不易在匆忙中发生混乱，可以有效地减少调配差错。
第十七章调剂业务的信息化与智能化一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）数据挖掘；供应管理；医嘱信息；药品调配；计算机；分包机1．调剂智能化系统(Automatic Dispensing System)是指通过（）调控，与其它智能化发药设备配合，替代人工作业迅速完成（）的操作系统。
2．利用（）技术，分析医院药品供应的既往数据，找出临床用药背后隐藏的规律，从而提高药品（）的科学性，将为医院创造更大的经济效益。
3．口服药品单剂量（）是通过医院计算机系统传送（），将一次服用剂量的药片或胶囊快速自动的包入一个药袋内的设备。
二、名词解释1．电子处方系统2．合理用药监测系统三、简答题1．合理用药监测系统有哪些功能？2．简述门诊药房调剂智能化系统的工作流程。
参考答案一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空）1．计算机；药品调配调剂智能化系统(Automatic Dispensing System)是指通过（计算机）调控，与其它智能化发药设备配合，替代人工作业迅速完成（药品调配）的操作系统。
2．数据挖掘；供应管理利用（数据挖掘）技术，分析医院药品供应的既往数据，找出临床用药背后隐藏的规律，从而提高药品（供应管理）的科学性，将为医院创造更大的经济效益。
3．分包机；医嘱信息口服药品单剂量（分包机）是通过医院计算机系统传送（医嘱信息），将一次服用剂量的药片或胶囊快速自动的包入一个药袋内的设备。
二、名词解释1．电子处方系统：是指通过医院信息系统（HIS）实现的数字化和无纸化处方。
电子处方系统按流程包括挂号、就诊、收费、配药四部分。
2．合理用药监测系统：是根据临床合理用药工作的基本特点和要求，对医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱审查和医药信息查询，帮助医生、药师在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生，促进临床合理用药工作的应用软件系统。
三、简答题1．合理用药监测系统有哪些功能？答：合理用药监测功能，药物信息查询功能，统计分析功能。
2．简述门诊药房调剂智能化系统的工作流程。
答：门诊医生利用计算机系统完成电子处方录入、打印，患者缴费后发药窗口药师收取患者处方进行审核，提取电子处方信息，进行确认，传至整包装药品发药机系统进行自动调配，不适合进入机器的药品可选择人工摆药。
调配好的药品从设备中送出，药师根据处方信息核对药品，准确无误后发给患者。
信息数据确认后自动存入数据库，进行处方药品消耗统计。