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护理措施
二.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
②溶液种类：根据脱水性质而定。 ③输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，遵循先 快后慢的原则。 同时要纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症 第2天及以后，脱水和电解质紊乱基本纠正，主要补充生理需要量和 继续损失量，可改为口服补液。
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护理措施
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护理措施
二.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
➢口服补液
ORS：轻、中度脱水。（有明显腹胀、休克、心功能不全或 其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。）
➢静脉补液
用于中、重度脱水或腹泻严重、腹胀的患儿。
做到“三定，三先，两补”
第1天补液时，应注意以下问题： ①输液总量：累积损失量+继续累积损失量+生理需要量
三.控制感染
➢合理用药 ➢严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄物、 用物及标本的处置 ➢护理患儿前后认真洗手，避免交叉感染 ➢指导家属及探视人员执行隔离制度特别是 吸收措施
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护理措施
四.维持皮肤完整性
① 勤换尿布； ② 每次便后用温水洗臀部并吸干； ③ 局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩
➢生命体征
对高热者给予头部冰敷等物理降温措施，擦干汗液，及时更衣，做 好口腔护理及皮肤护理。
➢密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现
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护理措施
六.健康教育
➢护理指导
向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及相关的治疗措施：指导家 长正确洗手并做好污染的尿布及衣物的处理、出入量的监测以及脱 水表现的观察，说明调整饮食的重要性，指导家长配合和使用ORS 溶液，强调应少量多次饮用。呕吐不是忌证。
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饮食 过敏 天气 免疫缺陷
4
易感因素
消化系统未发育成熟 机体防御能力差 人工喂养
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缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
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肠腔内存在 渗 透 大量不能吸
收的具有渗
透活性的物 性
质
肠腔内 分
电解质 分泌过
泌
多性
发病机制
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出
肠
道
功
肠道 运动
能 功能
异 异常
常
6
临床表现
片刻，促进局部血液循环； ④ 皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合； ⑤ 避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。 ⑥ 因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上
行性尿路感染。 ⑦ 注意约束多动的患儿．
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护理措施
五.严密观察病情
➢排便情况
次数、颜色、气味、性状、量，及时送检，动态对比。
无破 损
体温 逐渐 恢复 正常
脱水、 电解质 紊乱得 以纠正， 体重恢 复正常， 尿量正 常
家长能 在医护 人员
指导下 正确护 理患儿
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护理措施
一.调整饮食
➢除严重呕吐者暂禁食4—6小时（不禁水） 外，均应继续进食。 ➢清淡、少渣、高蛋白、高热量、高维生素 的半流质饮食。 ➢少量多餐。 ➢不要多吃蔬菜。
小儿腹泻
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1
小儿腹泻
多病原
多病因
大便次儿数发科增病常多率见和高病性状改变
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2
发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。 四季均发，集中在夏秋季。全世界每年死于腹 泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿 腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多 发病。
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3
病因
感染性
非感染性
病毒 细菌 真菌 寄生虫
❖ 身体状况
生命体征，体重，评估脱水程度，检查肛周皮肤情况
❖ 心理社会状况
评估家长疾病认识，家庭居住条件，经济状况
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❖ 体液补足
护
❖ 营养失调
理
❖ 体温过高
诊 断
❖ 有皮肤完整性受损 的危险
❖ 知识缺乏
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预
期
目
标
腹泻、 呕吐次 数逐渐 减少至 停止， 大便性 质恢复 正常
皮肤 保持 完整，
轻型
中型
重型
无脱水 及中毒症状
轻、中度脱 水或有轻度 中毒症状
重度脱水 或有明显 中毒症状
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腹泻治疗
调整饮食
预防和 纠正脱水
加强护理
基本原则
合理用药
预防并发 症
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护理诊断
腹泻的护理
护理评估
预期目标
护理措施
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护理评估
❖ 健康史
喂养史，腹泻情况，既往有无腹泻史，有无其他疾病及长期 使用青霉素史
一、胃 肠 道 症 状
食欲不振， 恶心、呕吐，
大便次数增
多及性状改
变。
发热，精神
二、全 身 中 毒 症 状
萎靡，烦躁 不安，意识
朦胧甚至昏
迷
脱水，代
三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
谢性酸中 毒，低钾
血症，低
钙和低镁
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血症
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临床分期
＜2周
2周～2月
＞2月
急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻
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临床分型
➢做好预防措施
注意清洁卫生，加强体格锻炼，合理喂养，防止患儿受凉或过热， 避免长期滥用抗生素。
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