• 因此，从推拿的机械动力所发生的作用， 是通过穴位和经络的传导产生的。所以在 按摩导引疗法中，占有相当重要的地位
• 三、敷贴疗法
• 1、云南白药：用白酒调为糊状敷在神阙， 一天一次。主治秋季腹泻（轮状病毒感染）
• 2、吴茱萸、黄连，研磨成面，用老陈醋调 为糊状敷神阙。主要治疗湿热腹泻（包括 肠炎、痢疾）
• 8、黄连 吴茱萸 木香各等分共研细末，1日 1次，贴神阙穴。（感染性腹泻）
• 9、吴茱萸、 桔梗、 麦芽、 神曲、 山楂、 鸡内金 各等分共研细末，1日1次，贴神阙 穴。（主治伤食型腹泻）
• 10、莱菔子敷贴神阙穴治疗小儿疳积（主 治伤食型腹泻）。
• 11、银杏叶100g，水煎足浴，每日2次，连 续3天（主治婴幼儿腹泻）。
• 3、推拿的主要原理
• 推拿疗法，是根据中医的理论体系，从整 体观念出发，按照“辨证论治，补虚泄实， 动静结合，以及动动结合”的原则运用各 种手法进行治疗，起到舒畅气机、宣通气 血，缓解痉挛， 温经散寒，清利湿热、固 肠涩便等作用，从而达到治疗腹泻的目的。
• 由于推拿一伸一缩的推运力量，能促进气 血的正常运行，达到健脾益气，消食和胃 舒畅气机，固肠涩便等作用。
• 主证：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈 水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆， 面色少华，舌质淡，苔薄腻，脉弱无力。
• 治法：健脾止泻。
• 5、脾肾阳虚泻
• 主证：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦， 或面目虚浮，四肢不温，舌淡苔白，脉细 无力。
• 治法：温补脾肾，固涩止泻。
• 治疗
• 一、针灸经验取穴： • 1、取足三里、长强穴，1日1次。 • 2、取中脘、天枢、足三里、尾骨，1日1次。 • 加减： • 1、热重加合谷、大椎； • 2、湿重加阴陵泉，用泻法，用于小儿湿热泻； • 3、呕吐加内关、上脘； • 4、腹胀痛加下脘、合谷，用泻法，用于小儿伤食泻；
六腑2分钟，逆揉神阙2分钟。
• （4）脾虚泄泻
• 治法：健脾止泻
• 配穴：补脾3分钟，补大肠2分钟，揉外劳 宫5分钟，揉二马2分钟，揉神阙2分钟。
• 如果因受惊吓引起的腹泻，大便大部分 为绿色便，常伴有睡眠不安，惊啼等加用 平肝2分钟，掐小天心1分钟，总筋、分阴 阳、精灵、威灵、掐五指的推四横纹2分钟，揉足三里2 分钟，揉天枢1分钟。
• 3、五倍子、车前子适量研面，陈醋调敷肚 脐。（主要治疗水泻）。
• 4、风油精涂摩肚脐，一天一次。（主治寒 湿伤食腹泻）
• 5、风湿膏贴敷肚脐，一天一次。。（主治 寒湿伤食腹泻）
• 6、吴茱萸、桔梗研面，陈醋调敷神阙，一 天一次。每次10～12小时。。（主要治疗 水泻）。
• 7、白术、 苍术、 吴茱萸 、干姜各等分共 研细末，1日1次，贴神阙穴。（主治脾虚 腹泻）
导，湿盛兼以淡渗，气陷兼以升举。根据临床辨 证，多数为实证，所以我们在敷贴时分为2种，伤 食型、寒湿型、湿热型（包括肠炎、痢疾）。
• 常规分型
• 1. 伤食泻
• 主证：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满， 口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐， 舌苔厚腻，脉滑有力。
• 治法：消食化积，和中止泻。
• 2、风寒泻
• 中医对本病的治疗，以调理脾胃为原则，根 据临床不同的证候，分辨寒热，审察虚实，采用
不同的治法。总的来说急性腹泻以标实为主，治
疗上主以祛邪。慢性腹泻以本虚为主，治疗上多
施以补法。对本虚标实，虚实夹杂之证，要标本 兼顾。
•
具体辨证治疗：风胜兼以解表，寒胜兼以温
中，滑脱兼以止涩，虚弱兼以补益，食积兼以消
• 河北医科大学硕士 生—导师
中医外治疗疗法在儿科的应用 焦平
河北省中医院
中医外治疗法治疗小 儿腹泻
• 【概述】
• 婴幼儿腹泻属中医“泄泻”范畴。临床以大便次 数增多，粪质稀薄或如水样，或完谷不化为特点， 是小儿最常见的疾病之一。中医学对本病历代都 有详尽的论述，早在《内经》中就记载有“飧 泄”、“濡泄”、“洞泄”、“溏泄”、“滑泄” 等名称。《丹台玉案》曰：“泄者，如水之泄也， 势犹舒缓；泻者，势似直下，微有不同，而其病 则一，故统称为“泄泻”。
焦平 教授 主任医师
• 河北省中医院原科教 处—处长 全国高等教育学会儿 科分会—理事 全国中华中医药学会 委员
• 河北省中医学会理事、 儿科分会—主任委员 河北省内病外治疗法 学会—副主任委员 河北省癫痫病学会— 副主任委员 河北省中医类高级职 称—评委 河北医科大学教学督 导组—专家 河北中医杂志编委
• 2、随证配穴
• （1）治法：消食化积，和中止泻
• 配穴：清胃3分钟，推四横纹2分钟，逆揉 中脘2分钟。
• （2）受寒腹泻 • 治法：疏风散寒 • 配穴：揉一窝风3分钟，推上三关2分钟，
揉风池1分钟，揉外劳宫2分钟。 • （3）湿热泄泻 • 治法：清热利湿止泻 • 配穴：清补大肠2分钟，清补脾2分钟，退
• 发病原因：
• 引起小儿泄泻的原因，以感受外邪，内伤 乳食，脾胃虚弱为主，其主要病变在于脾 胃。所以有“泄泻之本，无不由于脾胃” 之说。脾与胃互为表里，脾胃受病，则水 谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下， 致成泄泻。
• 本病临证时，首先应分辨寒热虚实。一般 来说，暴泻者多实，久泻者多虚。腹胀痛 拒按多实，腹虚胀喜按多虚。粪便黃褐而 臭多为热，便淡黄臭味不甚多为寒。
• 主证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气， 腹痛肠鸣，或伴鼻塞，流涕，身热，舌苔 白腻，脉滑有力。
• 治法：疏风散寒，化湿止泻。
• 3、湿热泻
• 主证：泻如水样，每日数次或数十次，色褐而臭， 可有粘液，肛门灼热，小便短赤，发热口渴，舌 质红，苔黄腻，脉数。
• 治法：清热利湿，清肠止泻。
• 4、脾虚泻
5、小儿脾虚泻，取脾俞、肾俞、足三里、章门； 6、腹胀加气海、公孙； 7、腹痛灸神阙； • 8、手足逆冷灸关元，针用补法。
• 二、推拿疗法
• 1、常用穴位及手法
• 顺运八卦3分钟，补脾3分钟，补大肠3分钟， 运土入水1分钟，利小便1分钟，推上承山1 分钟，揉长强1分钟，推上七节骨1分钟， 推揉止泻灵1分钟。