制
（4）对工作人员和管理人
关要求；
度
员进行相关培训 .
（4）有关人员的培训与防
护；
（5）违反规定的处理等。
（6）医疗废物应急方案
医疗废物管理制度
1.建立医疗废物管理小组，明确工作职责：（应明确法定代 表人为第一责任人） 组长为医疗机构的负责人或主管医疗的副院长，其成员一般 包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤、科研部 门、物业公司等部门的负责人组成。 医疗废物管理小组的职责： （1）负责对全院医疗废物处理的领导、协调与管理，制定全 院医疗废物管理的方针政策，召开会议，解决有关问题。 （2）负责医疗废物突发事件的组织、协调与处理工作。 （3）负责医疗废物管理重大事件的决策等。
9.医疗废物管理与处置的留存记录
10.医疗机构医院污水处理
《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》
1.2001年5月22日，世界各国政府参加的国际公约大会在瑞典召
一.
开，签署了《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》。
国
2.公约的核心内容之一是立即着手减少并最终消除首批12种有
际
毒的持久性有机污染物（ POPs ），其中包括人类无意生产的
医疗机构医疗废物管理 与规范处置
LOGO
1.国际要求与国家要求
2.医疗机构管理组织与制度要求
3.医疗机构医疗废物分类与收集
医疗废物 管理与规范 处置工作
4.医疗机构内医疗废物内部转运 5.医疗机构医疗废物暂存点硬件与管理 6.医疗机构医疗废物处置 7.医疗机构有关人员培训与职业防护
8.医疗机构医疗废物相关突发事件处置
家医疗废物分类目录的要求，制定详细的医疗废物分类目录，发放到医疗 废物的产生部门，各产生部门严格按照分类目录的要求，做好医疗废物的 分类及其监督、检查工作。 （3）建立医疗机构内部医疗废物管理流程。 （4）医疗废物管理的培训与防护医疗机构则根据工作需要，对医疗废物管理 与处置工作中不同部门的人员按职责进行了定期培训临床医务人员和护理 人员重点进行医疗废物分类与收集要求的培训；保洁人员重点进行分类收 集、包装要求、运送路线、遗洒处理的培训；医疗废物管理人员进行周转 收集要求、暂存站的管理与转运交接的培训；所有人员均接受医疗废物管 理中的职业防护和应急预案的培训。
要
两种持久性有机污染物：多氯二苯并对二噁英(PCDD)和多氯二
求
苯并呋喃(PCDF)，这类物质同为在涉及有机物质和氯的热处理
与
过程中无意形成和排放的化学品，均系燃烧或化学反应不完全
国
所致。医疗废物焚烧是重要排放源之一。
家
3. 采用最佳可行技术（BAT）和最佳环境实践（BEP）处理医疗
要
废物，减少POPs排放，是缔约方履行公约的重要工作之一。
医疗废物的监督检查
1.医疗废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况
2.从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置工作人员和 管理人员的职业卫生安全防护和培训情况
卫
生 3.医疗废物分类收集、转运、登记的情况
监
督
内
4.医疗废物暂时贮存的情况
容

5.医疗废物、污水的处置情况
6.实行医疗废物集中处置的医疗卫生机构与具有资质的医疗废物 集中处置单位签订合同的情况；不具备集中处置医疗废物条件的 医疗卫生机构按照有关部门的要求自行就地处置医疗废物的情况
医疗废物管理制度
3.制定医疗废物管理的各项规章制度（6个工作要求） 医疗机构内部医疗废物管理的规章制度主要有： （1）医疗机构内部医疗废物管理制度。主要包括医疗废物管理的基本要求，
医疗废物管理有关部门的职责及医疗废物管理的具体措施等。 （2）医疗机构内部医疗废物分类制度。医疗机构根据其自身的特点，按照国
（6）医疗废物突发事件应急预案 医疗废物突发事件——医疗废物有流失、泄漏、扩散情况 分级与报告——医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； 部门职责——根据减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响原则； 如何进行处置——采取适当的安全处置措施防止事件扩大，对泄漏物及受污
求
4. 2004年11月11日，《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公
约》（以下简称“公约”）对中国正式生效。
国家医疗废物管理的主要法律法规与规章
1.《传染病防治法》 2.《医疗废物管理条例》 3.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 4.《医疗废物管理行政处罚办法》 5.关于印发《医疗废物分类目录》的通知 6.关于发布《医疗废物专用包装物、容器标准 和警示标识规定》的通知 7.《医疗废物集中处置技术规范》
管理组织与制度
1.管理组织及职责：
2.医疗废物管理制度：
二.
（1）医疗废物管理（领导
（1）应明确法定代表人为
管
）小组
第一责任人；
理
（2）医疗机构设置监控部
（2）医疗废物管理部门与
组
门或者专（兼）职人员
工作职责；
织
（3）检查、督促、落实本
（3）医疗废物分类收集、
与
单位医疗废物的管理工作； 包装、转移、暂存、处置相
医疗废物管理制度
（5）开展医疗废物管理的监督、检查、反馈与处理
为了加强医疗机构内部医疗废物的监督、检查与管理，医疗机构根据 国家的有关规定，结合本单位的具体情况，对医疗废物管理的各个 环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员 反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评 价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效 果，以及医疗废物管理措施的绩效等。
医疗废物管理制度
2、明确医疗废物管理相关部门的职责：医疗废物管理涉及医院的感染 管理科、总务后勤部门、医务部门、护理部门、医疗废物产生部门等。 （1）感染管理科主要负责全院医疗废物的监督、检查、培训与技术指 导； （2）总务后勤部门主要具体负责医疗废物分类收集、运送、暂时储存 及医疗废物泄漏时的应急处理等各项工作； （3）医务、护理、科研部门主要负责组织医务人员、科研人员进行医 疗废物管理知识的培训，发生医疗废物泄漏或突发事件时，配合医疗废 物管理小组开展调查与处置工作； （4）医疗废物产生部门包括各临床科室、各研究室与实验室、各医技 科室等所有产生医疗废物有关的部门，其主要职责为严格按照要求做好 医疗废物的分类，对医疗废物分类收集点严格管理，做好交接登记工作 （实行三联单制度）和资料的保存（3年）。