【 摘要 】 目的 观察加减止 痛如神汤保守治疗嵌顿痔患者的临床疗效。 法 将 ４ 例不能耐受手术的嵌顿痔 方 ４
患 者 随机 分 为两 组 ， 治疗 组 予 以 止痛 如神 汤 内 服外 洗 ， 照组 给 予 高 锰 酸钾 溶 液 坐 浴 。 果 治疗 组 临 床疗 效 对 结 优 于 对照 组 ， 主 要 症状 、 征积 分 的 改 善亦 明显 优 于 对 照组 。 且 体 结论 加 减 止痛 如神 汤 可 以 减轻 嵌 顿 痔 患 者 的 主 要症 状 、 征 ， 体 是治 疗 嵌 顿 痔 的有 效 方 剂 。 【 关键 词 】 嵌 顿 痔 止痛如神汤 保 守 治疗
表 １ 症 状 和 体征 量 化 评 分表
嵌 顿痔 为肛肠 科急 症 。若 不及 时治疗 ，易出现坏 死、 破溃 、 出血 等严 重后 果 。手术治 疗嵌顿 痔是 一种积
极有效 的 治疗 方法 ，但 临床 中有部 分患者对 手术 存在
惧怕 心理 ，以及部分 年老患 者 由于高血 压病 、 尿病 、 糖
１５ 统计 学处理 ． 应用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 。 量资 Ｐ Ｓ １． 计 料 以（ ±ｓ表示 ， ） 采用 ｔ 验和 ｘ 检 验 。 检
３７ ） ； 中惧怕 手术 ２例 ， 并高血 压病 １ ， ．４ ｈ其 合 ５例 冠心 病 ６例 ， 慢性 阻塞性 肺疾病 ２例 ， 糖尿 病 ２例 。对 照组
优于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ２ 两组 临床 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
分值 （ 表 １ 。 据治疗前 后 的分值进 行统计 ， 断疗 见 ）依 判
效
与 对 照 组 比 较 ， Ｐ ＜００ Ａ ．５
２ ２ 两组主 要症状 、 ． 体征 积分 比较 湖南省安化 县 中医院 （ 安化 ４ ３ ０ ） １ ５ ０
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ｌ ９卷 第 ２期
Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ． ０ ０ Ｖ １ １ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｆ ｂ２ １ ， ｏ．９， ｏ２
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２２ ・ ３
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临床 研 究
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加减止痛如神汤保守治疗嵌顿痔临床观察
肖 油 飞
中 图分 类 号 ： ６７ １ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ Ｒ ５ ． ８ Ｂ １０ ７ ５ ２ １ ）２—０ ２ ０ ２ ３— ２
２ ２例 ，男性 １ ７例 ，女性 ５例 ；年龄 ３ ７ ４～ ３岁 ，平均
（９ ０ ５ ． ４±２ ． ３ 岁 ； ０８ ） 病程 最短 １ ， 长 ４ 年 最 ２年 ， 均 平
（４ ０ ２ ． ３±１． ７ 年 ， ５ ７ ） 平均嵌 顿时 间 （３ ５ ５ ８ ） ； １ ． ６± ． ２ ｈ 其 ２ 结 果 ． 中惧怕 手术 ３例 ， 合并高血 压病 １ 例 ， １ 冠心 病 ８例 ， 慢 ２ １ 两组 临床 疗效 比较
１ｍｉ ０ ｎ后将 药液 滤人 瓷盆 中 ， 患者蹲 坐瓷盆 上 ， 药 嘱 让
选取 湖南 省安化 县 中医 院 ２０ ０２年 ９ 液 蒸 气 熏蒸 肛 门 ，待 药 液 温 度 降至 与 皮 肤 温度 相 近 ３ ４ ℃ 时 坐浴 ２ ｒ ｎ 以浸泡 住肛 门病变部位 为 ０ ｉ， ａ 月 一 ０ ９年 ５月 住 院 嵌 痔 患者 ４ ２０ ４例 ，随 机 分 为 两 （８～ ０ ） ， 度 。 晚各 坐浴 １ 。 照组 予 以 １： ０ ０的高锰 酸钾 早 次 对 ５０ 组 。治疗 组 ２ ２例 ， 男性 ｌ ， 性 ７例 ； ５例 女 年龄 ２ ７ ７～ ５ １２ 临床 资料 ．
冠心病 等原 发病 因素不 能耐受 手术 治疗 。我 院采 用 内
科保 守治疗嵌 顿痔 ， 取得 良好效果 。现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
１４ 治疗方 法 ． 。（） １ 内服药 物 ： 艽 １ｇ苍术 ９ ， 秦 ５， ｇ桃仁 １ｇ皂角刺 ２，
岁， 平均 （ １７ ２ ． ５ ６ ．６± ５ ４ ）岁 ； 病程 最短 １ ， 年 最长 ４ ５ 年 ， 均 （７ ９ 平 ２ ． ５±１． ５ 年 ； 均嵌 顿时 间 （ １０ ４６） 平 １ ． ９± 溶液 坐浴 ， 早晚各 １ 。两组 均采用 外用九 华膏 （ 院 次 本 院 内制剂 ） 涂痔核上 ， 用手 轻轻按摩 ， 使嵌 顿在肛 门外 的痔 核全部 进入肛 门 。 必要 时用无 菌纱布 压迫 ， 丁字带 固定 ， 以免脱 出 。两组均 治疗 ５ ｄ后观察 疗效 。
参照 《 中医病 证诊 断疗 效 标 准》 ¨ ９， ｇ 防风 ９ ， 柏 ９ ， ｇ黄 ｇ 当归尾 ９ ， ｇ 泽泻 １ｇ 槟榔 ９ ， ２， ｇ 黄
１ １ 诊 断标 准 ．
以及 《 中华 肛肠 病学 》 昭 ，选 择符 合嵌顿 痔诊 断的患 １
芩 ９， ｇ黄连 １ｇ 血竭 ９ ， ０， ｇ生蒲 黄 ９ 。每 日 １ ， 煎 ２ ｇ 剂 水
取 ０ ｍＬ 分 ２外 上 者 。（ ） １ 符合 内痔诊 断 ；２ 痔核 脱 出嵌 顿不 能 回纳 ， （） 肿 次 ， 汁 ２ ０ ， ２次温服 。 （ ） 洗药 物： 药药渣 ０ ，没药 １ｇ ０ ，苦参 １ ｇ 煎 液 １ ０ ｍ ，煎沸 ５， ５０ Ｌ 胀， 剧烈疼 痛 ； ３ 检查 可见肛 门异物脱 出 、 （） 肿胀 、 色紫 加乳 香 １ ｇ 暗或痔 核糜烂 有血样 物渗 出 ， 触痛 明显 。
见 表 ２ 结果示 治疗组疗 效 。
性 阻塞性 肺疾病 ３例 ， 糖尿病 ３例 。 两组资料 差异无 统 计学意 义 （ Ｐ＞００ ）具有 可 比性 。 ．５， １３ 疗 效标 准 ． 参照 《 中医病证诊 断疗 效标准 》 ｎ拟
定 。 主要 症状 和体征根 据轻重 程度进 行量 化 ， 将 以评 定