医学用护肤品在皮肤科中的应用一、医学用的护肤品在皮肤科的地位美是人们永恒的追求，随着人民生活水平的提高，人们对美的追求越来越强烈，如何保养皮肤、延缓皮肤衰老、使皮肤保持细腻、洁净、富有弹性的外观；如何呵护皮肤，护理皮肤、健康美丽皮肤已经成为当今社会的巨大需求。

因此皮肤科医师不仅要有治疗皮肤病的观念，还应具有预防皮肤病发生，促进皮肤健康美丽的理念。

医学护肤品的出现为临床皮肤科医师提供了新的辅助治疗手段。

这类具有一定临床功效又有美容效果的化妆品在皮肤科的应用使皮肤疾病本身的治疗和皮肤护理有机结合起来，同时对减少皮肤科外用药物引起的不良反应、加速皮损愈合、减轻患者的不适感等方面起到了辅助治疗及美容的双重作用。

因此医学护肤品在皮肤科中的应用已成为将来皮肤疾病辅助治疗的一个趋势。

合理使用护肤品不仅能够发挥修复皮肤屏障和缓解炎症等作用，还能减轻皮肤干燥、灼热、瘙痒等症状，减少药物用量，预防皮肤病复发，可以提高患者的生活质量。

辅助治疗包括润肤剂、保湿剂等是皮肤病治疗或巩固疗效的一个重要手段，国外将其归入医学护肤品，这类制剂一般不含香料、防腐剂等容易导致敏的成分。

2019年1月10日，国家药监局化妆品监管司发布《化妆品监督管理常见问题解答》再次明确我国对于“药妆”“医学护肤品”“药妆品”概念的监管态度---即以化妆品名义注册备案的产品宣称“药妆”“医学护肤品”“药妆品”概念的均属于违法行为），在这里称为医学用的护肤品，而不是医学护肤品。

二、医学用的护肤品属于化妆品或是药品？化妆品：我国化妆品的定义：以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等）以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业品。

我国新的法规将牙膏、漱口水等口腔清洁和保健用品也划入了化妆品的范畴。

护肤品：护肤品是用于皮肤及其附属器的化妆品，是化妆品中的主要类别。

医学用护肤品：随着化妆品科学研究的进步和相关技术的发展，化妆品的功效性即是化妆品行业发展的驱动力，也是消费者使用化妆品的最大诉求。

20世纪60年代首先在法国产生，我们国家把医学用化妆品翻译为药妆、功能性化妆品、活性化妆品等，也有的称医用化妆品或医学化妆品。

这类化妆品一般是采用天然原料制成，不含有色素，香料，防腐剂等容易引起皮肤敏感的添加剂。

三、医学用的护肤品特性是什么？临床使用的护肤品应该具有以下特性：1、更高的安全性，尽管化妆品在上市前已经通过严格的安全性试验，并且符合相关标准和要求，但是临床应用的护肤品更强调配方的精简和原料的严格筛选，并且强调不含或尽量少含容易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质，如色素、香料、防腐剂刺激性大的表面活性剂等。

另外，产品包装也要求注意防止污染，尽可能对护肤品的原料和成品等进行临床安全性评估。

2、明确的功效性：依据不同类型皮肤生理特点及皮肤病的发病机制进行研发，其产品成分作用机制明确，已经过各类临床试验证实，对一些皮肤病可以起到明确的辅助治疗作用。

3临床验证：上市前已通过人体试验，验证了产品的临床功效和安全性，以保证产品的刺激性更小和过敏反应的发生率更低。

四、医学用的护肤品适应那些人群？适用人群：医学用护肤品是否只有皮肤问题的才能使用？包括健康和问题皮肤，是日常必需的护肤品，不是药物，健康皮肤也可以使用，能使皮肤的屏障功能一直保持完好，维持皮肤的平衡，抵御外界刺激。

对于有问题的皮肤，医学护肤品可以降低皮肤敏感性，作为药物的辅助治疗手段，减少皮肤疾病的发作和药物的使用量，在欧美，很多人在为自己和孩子选择日常护肤品时，会去征求自己的皮肤科医生，而医学用的护肤品在皮肤科的应用已经非常广泛。

随着中国的改革开放和经济发展，国内的皮肤科医生有了更多的机会与国外同行交流，消费者也会更加注重皮肤健康，日常的护肤也越加重视专业医生的意见。

人民在选择护肤品及美容护理时会去征询医生的意见，以求得到正确的指导，医学护肤品的应用已经非常广泛，它已经成为全世界皮肤科医生安全可靠的辅助性治疗方法，同时也给健康人带来安全有效的皮肤护理。

五、医学用护肤品与药品有哪些区别？（一）归属不同，医学护肤品属于化妆品范畴（卫妆准字），不属于药品范畴（国药准字），因此，对于二者有不同的法规及质量要求。

（二）药品有效成分最高，可以直接用来治疗疾病，适应于严重皮肤病患者以治疗为目的，通常是在医生开处方后到医院或药房购买。

而医学护肤品则是起到辅助治疗疾病的作用，不能用它来代替药物治疗疾病，有效成分浓度次于药品，敏感皮肤、轻微皮炎、一般人均可使用，具有修复辅助药品的效果，没有药品刺激。

会稍微改变皮肤表面状况，比较温和，在医院、药房、化妆品店销售，有专业医师、药师在旁指导使用。

六、医学用护肤品与传统护肤品有那些区别？医学护肤品与传统护肤品的区别成分明确，针对性更强，医学护肤品的活性成分均选自天然植物，其研究开发和生产过程更接近新药标准，所含的主要活性成分既考虑维生素医用化妆品的特点：配方必需完全公开，所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，并且不含公认的致敏源。

配方精简，不含色素、香料、防腐剂及表面活性剂，有效成分含量较高，针对性强，较一般化妆品功效显著。

七、临床常用的医学用护肤品类别有那些？（一）清洁类：一般选用性质温和的表面活性剂，对皮肤刺激性小。

多关注产品的理化性状如PH值，其组分添加了洋甘菊、马齿苋、保湿因子、天然活泉水等，兼有清洁和舒缓作用，可以达到缓解皮肤干燥、紧绷等效果。

（二）保湿和皮肤屏障修复类：该类护肤品通常通过以下多个途径发挥保湿和滋润作用。

（1）吸湿剂原料：比如甘油、尿素、丁二醇，从环境中吸收水分，使皮肤角质层由内到外的形成水浓度梯度，以补充从角质层散发而丢失的水分。

（2）封闭剂原料：比如凡士林、脂肪酸、芦荟、牛油果油等，能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用。

（3）添加与表皮、真皮成分相同或相近的仿生原料，补充皮肤天然成分的不足，增强自身保湿，具有修复皮肤屏障的作用，比如天然保湿因子，油脂质屏障剂、神经酰胺、透明质酸、胶原蛋白等。

（三）舒缓类：该类护肤品含有一定的抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，比如芦荟、甘草提取物、马齿苋、具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。

（四）控油和抗粉刺类：添加了锌、维生素B，月见草、重楼提取物等具有抑制皮脂腺分泌功能的成分，具有减少油脂分泌的作用。

含有低浓度的水杨酸、果酸的还具有一定东二溶解角栓和粉刺作用，能够改善油性皮肤的不适症状。

（五）美白祛斑类;添加了熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶等提取物的活性美白成分，通过抑制络氨酸酶而达到美白、祛斑和减少色素沉着的功效。

（六）防晒类：添加二氧化钛、二苯甲酮等防晒剂后，通过物理性、散射性、化学性吸收紫外线来延缓皮肤光老化，病情预防光皮肤病的发生。

（七）促进创面愈合类：添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分后，可促进激光、微创术后创面的愈合。

（八）嫩肤和抗皱类：添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂、维生素A类似物或人参、黄芪、灵芝提取物可以改善皮肤的新陈代谢功能，起到了嫩肤和延缓衰老的作用。

（九）遮瑕类;添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉后，可以起到遮盖瑕疵和美化皮肤质地的作用。

（十）其他：添加了抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多汗症和腋臭，添加激活毛囊代谢的成分后可以促进毛发生长。

八、护肤品作为辅助性治疗用品可以应用于临床的哪些常见疾病？（一）皮肤屏障受损性的皮肤病：（1）干燥性皮肤病：特异性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等（2）红斑鳞屑性疾病：银屑病、红皮病，（3）面部皮炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻、口周干燥脱屑（4）角化异常的皮肤病：鱼鳞病、毛周角化症（5）药物导致的皮肤干燥脱屑，（6）生理性皮肤干燥：老年人或季节气候变化造成的皮肤干燥（二）敏感性皮肤：（1）敏感性或不耐受性亚健康皮肤，（2）劣质化妆品或化妆品使用不当导致皮肤屏障破坏，（3）医源性如激光微创手术后，各种药物治疗不当造成的皮肤不耐受，（三）皮脂溢出性皮肤病：痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻。

（四）色素性皮肤病：黄褐斑、黑变病白癜风。

（五）光皮肤病：光敏性皮炎、皮肌炎、皮肤光老化、日光疹。

（六）激光等微创术后的皮肤护理。

（七）其他疾病：腋臭、脱发等。

九、应用医学用护肤品有哪些注意事项？（一）、皮肤科医生必需了解护肤品的种类盒各自的作用机制，掌握其中各主要功效原料的基本特性和各种剂型护肤品的正确使用方法。

（二）、要熟悉批准文号和产品全成分标识，杜绝夸大护肤品功效的宣传，禁止使用假冒伪劣产品。

（三）、根据患者年龄、皮肤类型、皮肤疾病的性质等情况合理地选用护肤品。

（四）对患者加强科普教育，普及护肤品功效盒使用方法，提高患者的依从性（五）了解患者使用护肤品后的情况，如果发生不良反应及时停用护肤品，并积极予以处理。

十、科学护肤四步曲有哪些？（一）清洁：采用清洁类医学护肤品去除皮肤表面的油脂、灰尘、化妆品残留物和老化的角质层细胞。

（二）补水：采用含有保湿因子等成分的润肤水，增加皮肤的水合作用，调节皮肤的PH值。

（三）保湿：采用保湿乳或保湿霜，为皮肤添加一定的水分及脂质成分，修复受损的皮肤屏障功能，延缓水分流失，增加真皮间的水分渗透，维持皮肤天然的屏障功能，使皮肤光滑、细腻、有弹性。

（四）防晒：采用防晒制剂防护日光中中波紫外线和长波紫外线对皮肤的各种急性和慢性损伤作用。

十一、皮肤分类及护理有哪些？（一）干性皮肤：缺乏油脂，干燥、脱屑，容易患干燥性皮肤病，如湿疹、特异性皮炎、银屑病、多星星日光疹、慢性光老化等。

1、急性期原则：收敛、恢复皮肤屏障。

可以外用透明质酸敷料湿敷，每天一次。

面颊部配合外用保湿特护霜。

2、亚急性期和慢性期原则：恢复皮肤屏障、滋润、抗炎多采用序贯疗法。

首先外用保湿霜或透明质酸修复生物膜，然后再外涂急速乳膏，待皮疹消退停用激素乳膏后，每天坚持多次外用保湿霜可以预防皮肤病的复发，慢性期肥厚性皮损可以采用封包疗法辅助吸收。

有条件的颜面部皮炎患者可以按照清洁-补水-保湿-防晒四部曲选择医学护肤品使用。

注意避免碱性肥皂。

急性期避免使用防晒霜。

（二）油性皮肤及相关皮肤病的护理要点：原则：修复皮肤屏障，控油、保湿、祛痘。

油性皮肤皮脂分泌多，毛孔粗大，容易出现痤疮、酒糟鼻等皮肤病。

（一）油性皮肤伴痤疮：洁面泡沫洁面-外用控油凝露—痤疮皮损出局部点涂清痘修复精华液。

（三）油性皮肤伴敏感：常见于痤疮、脂溢性皮炎等外用刺激性药物后。

护肤步骤为：保湿洁面乳洁面—外用保湿特护霜—皮损消退后可外用防晒乳。

1、敏感性皮肤及相关皮肤病的护理要点：2、敏感性皮肤角质层较薄，常常不能够保持住足够的水分，会比一般人更感觉缺水、干燥，因而日常护理更应该注意保湿。