注意事项
• 1.减轻劳动强度，注意劳逸结合。 • 2.推拿治疗不要过强的刺激，以免产生新的 损伤。 • 3.坚持治疗和自我保健。 • 4.注意局部保暖。
谢谢
肱骨外上髁炎是什么？
肱骨外上髁炎又称“肱桡关节滑囊 炎”、“网球肘”。是前臂伸腕肌群 的起点部反复受到牵拉刺激，而引起 的一种慢性损伤性疾病。 桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺 侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁 处，此肌群的过度牵拉如跌扑挫伤， 强力转肘，腕部反复用力过猛、过久 或较长时间提携，抛掷重物等，均会 引起肱骨外上髁部发炎性病变。 主要是桡侧伸腕肌在外上髁附着处受 到牵拉性损伤，使关节僵滞、疼痛、 功能障碍。本病好发于木工，石匠， 泥瓦工，钳工，网球、乒乓球运动员 和家庭妇女 。
临床表现
• 【临床表现】 肘关节外侧局限性疼痛，可向前臂放散， 常影响握持工具，无力拧干毛巾。 • 肱骨外上髁有局限性压痛点，或在肽桡关 节处或环状韧带处。前臂抗阻力的屈曲和 旋转可使疼痛加重。患者握力减弱，且有 无力感，但肘关节不肿大，肘关节屈伸范 围不受限制。 • X线检查多属正常肘关节。
特殊的检查方法----Mill's征
治疗方法
• 2.物理治疗。 休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎 症，使肌腱在良好的环境下愈合。 • 3.药物。 消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。 有些人希望快速降低痛楚，便选择局部类固醇注 射，但其实它对组织的害处不少，因此并不建议 采用。 • 封闭方法一般只使用3次左右。
治疗方法
穴位：阿是穴、曲池、尺泽、手三里、合谷 操作步骤： 1.病人坐位 （1）点按阿是穴、曲池、肩井、手三里、合谷，每穴约半分钟。 （2）揉法。医者坐于患侧，一手托住患肢，另一手掌指着力，先 从前臂外侧开始经肘部向肩部作轻柔回旋揉动，反复施术3分钟。 然后医者两手换握，一手同前，另一手从前臂内侧开始经时向腋 下揉动，反复施术3分钟，重点揉动肘关节。 （3）拨法。医者一手握住患肢腕部，使掌心向上；另一手握住肘 部，拇指置在肘外侧，余指置于内侧，一面使患肢屈伸，一面拇 指在肱骨外上髁作上下来回垂直拨动约3分钟。手法轻重适度，以 病人有酸胀感为宜。 （4）摇法。医者一手固定患肢肘部，拇指置在肘外测肽骨外上髁 处，余指置于肢腕部夹于医者腋下，进行牵 引，同时，两手掌指着力，在肘部内外侧反复揉摩2分钟。
• 患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动， 肱骨外上髁处疼痛者为Mill's征(+)。伸肘位 并握拳、屈腕，然后主动将前臂旋前，若 引起肱骨外髁疼痛也为Mill's征(＋)。
治疗方法
• 1.休息及改变活动模式。
• 适当的休息对于急性期（严重红、肿、 痛）特别重要，然而改变活动模式则更为 重要。找出受伤的原因，然后作出相应的 改变，便可以减缓病情。 • 研究显示，患网球肘的网球运动员，只需 减轻训练强度及科学运动，便可减低90％ 的病症。
肱骨外上髁炎简述
广西中医药大学推拿科 尹宏
什么是肱骨?
肱骨(humerus) 肱骨位于上臂，又叫上臂骨。上端有半球形的肱 骨头与肩胛骨的关节盂组成肩关节；下端与尺、挠骨 的上端构成肘关节。是典型的长骨，可分为一体二端。 上端有半球形的肱骨头，朝内上，与肩胛骨的关 节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起，分别 称为大结节和小结节，两者之间的纵沟为结节间沟。 下端与体交界处稍细，称外科颈，为较易发生骨折的 部位。 肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。 在体的后面有自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟， 有桡神经通过，故肱骨中部骨折可能伤及此神经。 肱骨下端前后扁，末端有两个关节面，靠内侧的 是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有 一鹰嘴窝。下端的内、外侧部各有一突起，分别称为 内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟，为尺神经沟， 有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。