药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的 地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、 用法和用量的物质...... 根据《中华人民共和国药品管理法》第三十五条的规 定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品，实行特殊管理。 另外，根据国务院的有关规定，对药品类易制毒化学 品和兴奋剂也实行一定的特殊管理。
10
阿片*
Opium
8008-60-4
11
羟考酮*
Oxycodone
76-42-5
麻醉药品品种目录（2013年版）
序号 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 哌替啶* 瑞芬太尼* 舒芬太尼* 蒂巴因* 可待因* 右丙氧芬* 双氢可待因* 乙基吗啡* 福尔可定* 布桂嗪* 罂粟壳* 中文名 Pethidine Remifentanil Sufentanil Thebaine Codeine Dextropropoxyphene Dihydrocodeine Ethylmorphine Pholcodine Bucinnazine Poppy Shell 英文名 CAS号 57-42-1 132875-61-7 56030-54-7 115-37-7 76-57-3 469-62-5 125-28-0 76-58-4 509-67-1 备注
精神药品品种目录（2013年版）
第一类 序号 1 2 3 4 5 6 7 中文名 哌醋甲酯* 司可巴比妥* 丁丙诺啡* γ-羟丁酸* 氯胺酮* 马吲哚* 三唑仑* 英文名 Methylphenidate Secobarbital Buprenorphine Gamma-hydroxybutyrate Ketamine Mazindol Triazolam CAS号 113-45-1 76-73-3 52485-79-7 591-81-1 6740-88-1 22232-71-9 28911-01-5 GHB 备注
26 27
2013年版变化
增加CAS号 归属调整 --吗啡包括吗啡阿托品注射液 --阿片包括复方樟脑酊、阿桔片 --罂粟浓缩物包括罂粟果提取物，罂粟果提取物粉 γ-羟丁酸的GHB缩写，安钠咖的CNB缩写

CAS号



CAS：美国化学会的下设组织化学文摘服务社 （Chemical Abstracts Service, CAS） CAS号：CAS负责为每一种出现在文献中的物质分配 一个号码（CAS Registry Number或称CAS Number, CAS Rn, CAS #），又称CAS登录号 独特：是某种物质的唯一的数字识别号码。 作用：是为了避免化学物质有多种名称的麻烦，使 数据库的检索更为方便。如今几乎所有的化学数据 库都允许用CAS号检索。 数据：到2012年1月，CAS已经登记了64,94万余种 物质最新数据，并每天再增加。
依赖性产生机制
反 复 使 用
主要内容

概述 药品品种目录及主要品种简介 医疗机构中麻醉药品和管理基本要求 麻醉药品和精神药品的合理使用
药品品种目录及主要品种简介


麻醉药品和精神药品管理条例 第三条 本条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精 神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为 第一类精神药品和第二类精神药品。 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院 卫生主管部门制定、调整并公布。 上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药 品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的，国务院 药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门 应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品 调整为第一类精神药品。
包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定） 包括其可能存在的异构体（除非另有规定） 品种目录有*的精神药品为我国生产及使用的品种
麻醉药品品种目录（2013年版）
序号 1 2 可卡因* 罂粟浓缩物* 中文名 Cocaine Concentrate of Poppy Straw 英文名 CAS号 50-36-2 包括罂粟果提取物 * ， 罂粟果提取物粉* 备注



我国制定的相关法律法规规章
1984年 《中华人民共和国药品管理法》 --“特殊管理药品” 1987年 《麻醉药品管理办法》 1988年 《精神药品管理办法》 1988年 《医疗用毒性药品管理办法》 1988年 《放射性药品管理办法》 2005年 《易制毒化学品管理条例》 2005年 《麻醉药品和精神药品管理条例》 2007年 《处方管理办法》 „„
特殊管理药品

分类 麻醉药品
Leabharlann 精神药品医疗用毒性药品



双刃剑及危害 连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾癖 直接作用于中枢神经系统，连续 使用能产生依赖性 治疗剂量与中毒剂量接近
具有放射性 制造毒品的前体和配剂 体育运动中使用损害身心健康

放射性药品
药品类易制毒化学品* 兴奋剂*


麻醉药品、精神药品 管理与合理使用
山东省千佛山医院 山东大学附属千佛山医院 李宏建 2014.6
主要内容

概述 药品品种目录及主要品种简介 医疗机构中麻醉药品和管理基本要求 麻醉药品和精神药品的合理使用
概述

特殊管理的药品 相关法律法规规章 几个基本概念 药品与毒品
特殊管理药品的范围
什么是毒品？
毒品
冰毒
摇头丸
古柯碱
大麻
海洛因
麻醉药品、精神药品滥用的结果 麻醉药品
滥用
毒品
精神药品
“毁灭自己，祸及家庭，危害社会”
双刃剑--麻醉药品和精神药物
充分肯定合理应用具有 医疗和科学价值 滥用产生公共卫生、社 会和经济问题
药品
只限于医疗和科研应用严格管制 积极展开国际合作麻精药品管制事务 依法加强我国麻精药品的全程管理
3
4 5 6 7 8 9
二氢埃托啡*
地芬诺酯* 芬太尼* 氢可酮* 氢吗啡酮* 美沙酮* 吗啡*
Dihydroetorphine
Diphenoxylate Fentanyl Hydrocodone Hydromorphone Methadone Morphine
14357-76-7
915-30-0 437-38-7 125-29-1 466-99-9 76-99-3 57-27-2 包括吗啡阿托品注射 液* 包括复方樟脑酊*、 阿桔片*
14
硝西泮*
Nitrazepam
146-22-5
精神药品品种目录（2013年版）
序号 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 中文名 奥沙西泮* 匹莫林* 苯巴比妥* 唑吡坦* 丁丙诺啡透皮贴剂* 布托啡诺及其注射剂* 咖啡因* 安钠咖* 地佐辛及其注射剂* 麦角胺咖啡因片* 氨酚氢可酮片* 曲马多* 扎来普隆* Oxazepam Pemoline Phenobarbital Zolpidem Buprenorphine Transdermal patch Butorphanol and its injection Caffeine Caffeine Sodium Benzoate Dezocine and Its Injection Ergotamine and Caffeine Tablet Paracetamol and Hydrocodone Bitartrate Tablet Tramadol Zaleplon 27203-92-5 151319-34-5 53648-55-8 379-79-3 42408-82-2 1958/8/2 CNB 英文名 CAS号 604-75-1 2152-34-3 1950/6/6 82626-48-0 备注
品种目录



麻醉药品品种目录
121种（99、22 * ）
1.包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定） 2.包括其可能存在的异构体、酯及醚（除非另有规定） 3.品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种




精神药品品种目录
第一类68种（61、7 * ） 第二类81种（54、27 * ）
精神药品品种目录（2013年版）
第二类 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 中文名 异戊巴比妥* 格鲁米特* 喷他佐辛* 戊巴比妥* 阿普唑仑* 巴比妥* 氯硝西泮* 地西泮* 艾司唑仑* 氟西泮* 劳拉西泮* 甲丙氨酯* 咪达唑仑* Amobarbital Glutethimide Pentazocine Pentobarbital Alprazolam Barbital Clonazepam Diazepam Estazolam Flurazepam Lorazepam Meprobamate Midazolam 英文名 CAS号 57-43-2 77-21-4 55643-30-6 76-74-4 28981-97-7 57-44-3 1622-61-3 439-14-5 29975-16-4 17617-23-1 846-49-1 57-53-4 59467-70-8 备注
*麻醉药（剂）: 医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品， 不具有依赖性潜力
几个基本概念

医疗用毒性药品 放射性药品 易制毒化学品 兴奋剂
* 在讲义中已有介绍。
毒品
我国刑法357条规定： “毒品指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺 （冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及 国家规定管制的其他能够使人形成瘾 癖的麻醉药品和精神药品。”

相关技术指导性文件

《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》1991年 《癌症病人三阶梯止痛指导原则》 1993年 《麻醉药品临床应用指导原则》 2007年 《精神药品临床应用指导原则》 2007年