甲状腺瘤
１１．声襞和环状软骨层面
关键结构：声门裂、 声带、环状软骨、 颈鞘、甲状腺、臂丛、 颈外静脉
喉癌
１２．环状软骨和声门下层面 关键结构：声门下腔 甲状腺下极、颈鞘、 臂丛、颈外静脉
声门下腔狭窄
１３经甲状腺下极层面
１４胸膜顶层面 关键结构：胸膜顶、 左锁骨下动脉、锁骨 下静脉、臂丛、锁骨 上淋巴结
喉Байду номын сангаас解剖
位置：C4~C6椎体下缘之间
颈前部
喉咽前面
喉软骨及连接
会厌软骨 方形膜 杓状软骨 环状软骨 前庭襞 甲状软骨 声襞 弹性圆锥
喉肌
喉腔
喉前庭
喉中间腔 声门下腔
经声门裂横断层
甲状腺解剖 位置
峡部：第2-4气管软骨水平
----平C7椎体
二、颈部横断层解剖
颈部横断层有两种作法：
1、以颅脑基底层面为参照，往下作平行层面，主要是观 察颌面部结构
会厌 舌骨大角
会厌呈新月状，咽壁腭咽肌之
外侧见舌骨大角。
9、甲状软骨上份和喉前庭 关键结构：喉前庭（前庭 襞）、甲状软骨、颈鞘
１甲状舌骨肌， ２甲状软骨，３会 厌软骨，４喉前庭，５杓状会厌襞， ６梨状隐窝
10、喉中间腔层面
甲状腺侧叶
１甲状软骨
２前庭襞
３前庭裂 ４咽
５杓状软骨
６颈静脉 ７第６颈椎
腭垂 鼻咽 颈外动脉 颈内静脉 椎动、静脉
5、下颌角层面（18）（C3椎体平面）
1 舌， 2 腭扁桃体， 3翼内肌，４第三颈椎，
6、下颌体（中）层面
下颌下 腺 颈外静脉
咽静脉 颈内动脉 颈内静脉
7、下颌体下份层面（第３＼４椎间盘） 口底 咽和会厌 下颌下腺 下颌下淋巴结
下颌后窝内神 经血管
椎管内及周围 结构
2、水平断层，以乳突基底为参照
注意本课件与教材内容的差异（教材是以下眶耳线为基线 向下推移的平面）
1、鼻咽平面
上颌窦、鼻咽（咽隐窝）、颞下窝、腮腺
2、上颌牙槽（14）
重点观察：口咽、颞下窝、 下颌后窝
3、上颌牙层面（15、16） 舌 腭垂
咽
寰枢关节 下颌支 腮腺
4、口裂层面（17）
腭扁桃体 枢椎体
颈部横断层解剖
易西南
一、解剖学基础
界域: 上:下颌骨下缘、下颌角、 乳突尖 下：胸骨颈静脉切迹、胸 锁关节、锁骨上缘和肩峰
标志性结构： • 舌骨：平C3~4椎间盘 • 甲状软骨：舌骨体下方， 上缘平C4上缘，相当于 于颈内外动脉分叉处。 • 环状软骨：C6椎体高度， 是喉与气管分界处。
配布规律：
8、会厌和舌骨大角层面（18）
舌骨之前为口底部，之后为颈 上部。 舌骨与颈椎之间为内脏格， 由前向后依次为舌、扁桃体、会 厌、喉咽部、咽缩肌及咽后隙。 内脏格向外为血管神经格，位于 断面中部外侧，主要为颈鞘内的 结构。 颈椎周围的肌为支持格。
关键结构：喉、 颌下间隙、下颌 下腺、颈总动脉
及其分叉。
内脏器官位于颈前部
（喉、咽、食管、气管、甲状 腺）
颈深肌群、椎体、臂丛、交 感干位于颈后部（深层）
大血管和迷走神经左右两侧
颈筋膜
颈深筋膜分3层
内脏筋膜
椎前筋膜
封套筋膜
颈筋膜间隙
椎前间隙 咽后间隙
胸骨上间隙
咽的解剖
咽鼓管咽口：蝶窦下、下鼻甲后
咽鼓管圆枕
咽隐窝 腭垂：C2平面 舌会厌正中襞 扁桃体窝
１５锁下静脉层面（颈静脉角）
结
束