热疗法的作用
促进炎症的消散与局限 减轻疼痛
减轻深部组织的充血
保暖：年老体弱、早产儿、危重、末梢血循环不
良病人
应用热疗的禁忌
未确诊的 急性腹痛
重点
面部危险 三角区感染
脏器出血 特殊个体
（孕妇、感觉异常）
特殊部位
（湿疹、炎症、金属物）
软组织损伤早期 (48h内)
热疗法
热水袋
干热疗法 分 类
3. 冰帽使用要保护耳部
冷湿敷
[目的] 降温，止血、消炎、止痛 适用于早期扭伤、挫伤消肿。
乙醇擦浴
作用：降 温 机理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在 皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体 大量的，并刺激皮肤血管扩张。 禁忌：血液病人、新生儿、乙醇过敏者 浓度：25%-35% 温度：27-37℃ 操作步骤：离心方向，每侧部位拍试3min 两上肢-背腰部-两下肢
热水坐浴
[计划]
1.用物准备：坐浴椅、坐浴盆、热水
（40-50℃ ）、1：5000高锰酸钾溶液、
无菌纱布、水温计、毛巾、屏风等。
2.病人准备：了解热坐浴的作用及方 法 ，清洗局部皮肤，排空大小便。 3.环境准备：
热水坐浴
[实施]
1. 操作步骤
2. 健康教育
[注意事项]
1. 主观感觉
2. 水温
3. 局部状况：皮肤颜色、炎症、疼痛
乙醇擦浴

重点
注意事项： 1.擦浴前，头部置冰袋、足部置热水袋。 2.乙醇温度接近体温。 3.擦浴方式以拍拭方式进行，腋窝、腹股沟、腘 窝等大血管处，多停留。 4.物理降温应避开枕后、耳廓、心前区、腹部、 阴囊及足底部位。 5.病情观察 6.体温降至39℃以下，冰袋可取下。
热疗法的应用
热疗法(thermotherapy)是用高于人体温度的 物质, 作用于机体的局部或 全身，以达到 一定治疗目的.
-机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的
物理作用，使体温降低 -用于：高热、中暑
冷疗法的目的
3.控制炎症扩散
-机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞
的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎 症的扩散 -用于：炎症早期
冷疗法的目的
4.减轻疼痛
-机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动 的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤
皮肤感受器
传出 刺激
冲动
传入
感觉中枢
行为反应
一、冷热疗法的效应
（一）生理效应 （二）继发效应
生理效应 热疗法
热刺激时，抑制交感神经对血管收缩 的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉 扩张。
生理效应 冷疗法
冷刺激时，增强交感神经对血管收缩
的冲动，使受冷部位及周围皮肤小动脉
收缩。
生理效应
生理效应 细胞代谢 需氧量 血 管 毛细血管 通透性 血 液 粘滞度 舒张 收缩 用热 用冷 生理效应 血液流速 淋巴流速 体 温 结缔组织 伸展性 神经传导 速 度 用热 用冷
评估 计划
●
用物、环境、病人的准备
注意事项 水温50-60℃，3-5min更换一次，一般15-20min 用大毛巾覆盖，保持温度 伤口部位，无菌操作 面部热敷者，休息15min后外出，防感冒
健康教育 ● 解释热湿敷的目的、作用及方法 ● 说明热湿敷的治疗效果及注意事项
热水坐浴
[目的] 术后、会阴和肛门疾病 [评估] 1. 一般情况 2. 局部皮肤状况 3. 意识及活动能力
化学加热袋 烤 灯
热湿敷法
湿热疗法
热坐浴 温水浸泡
热水袋的使用
[计划]
1. 灌 水 温度
一般患者：60－70℃
特殊人群：50 ℃
容积 1/2-- 2/3 2. 防烫伤
3. 保持水温
4.注意事项
红外线灯的使用
[目的] 解痉、镇痛、消炎、干燥
[评估]
1. 一般情况 2. 局部情况 3. 意识及活动能力
冰袋、冰囊的使用
[目的] 降温、止血、消炎、止痛 [实施事项]
1.小冰块1/2-2/3满即可。
2.高热降温冰袋置于前额、头顶、
侧颈部、腋下、腹股沟等。
3.扁桃体摘除术后冰囊紧贴皮肤 置于前颌下，防止出血。
冰帽、冰槽的使用
[目的]
降低脑温，防治脑水肿，
减轻脑细胞损害。 [注意事项] 1. 观察病情、冰袋、皮肤 2. 使用时间不超过30min
4. 女病人
热水坐浴
适应证:
会阴和肛门疾患Biblioteka 手术后、直肠瘘管注意事项:
1. 有伤口者----无菌操作 2. 不宜坐浴者 3. 观察病情，防止虚脱
温水浸泡
[目的] 消炎、镇痛、清洁、消毒伤口 [评估] 1. 一般情况 2. 局部情况 3. 意识及活动能力
温水浸泡
[计划]
1. 用物准备：盆：热水（40-50℃ ）、纱布、
[计划]
1. 用物准备：鹅颈灯或红外线灯 2. 病人准备：了解烤灯的作用及使用方法 3. 环境准备
红外线灯的使用
胸腹腰背：500－1000W
选灯泡
四肢：250W
灯距：30－50cm 时间：20－30min 注意
防烫伤 防感冒 保护眼睛 保持舒适
热湿敷
目的

解痉、消炎、消肿、减轻疼痛
（ 同热水袋）
物质，作用于机体的局部或全身，以达到 一定治疗目的的方法。
冷疗法的目的
1.减轻局部充血或出血
-机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血 -用于： 局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、 鼻出血等
冷疗法的目的
2.降低体温
第八节
冷、热疗法
(Treatment of Cold and Warm)
概 述
冷热疗法（cold and heat therapy）
是利用低于或高于体温的物质作用于体表皮 肤，通过冷或热作用于人体的局部或全身， 达到局部或全身效果的一种治疗方法。 目的 止血、止痛、消炎、
降温、增进舒适
冷热疗法的机理
继发效应（secondary effect）
定义：用热或用冷超过一定的时间，将产生短暂的与生 理效应相反的作用
持续用冷1小时 持续用热1小时
小动脉扩张 小动脉收缩
用冷或热30min后， 应停止用冷或用热。
影响冷热疗法效果的因素
方法 时间 面积 部位
温度
个体差异
一、 冷疗法的应用
冷疗法(cryotherapy)是用低于人体温度的
弯盘镊子1把、屏风等。
2. 病人准备：了解温水浸泡的作用及方法,
清洗局部皮肤，排空膀胱。
3. 环境准备：
温水浸泡
[实施] 1. 操作步骤 2. 时间：15-20min [评价] 1. 水温 2. 局部状况：皮肤颜色、炎症 3. 主观感觉
应用冷疗的禁忌症
慢性炎症 深部化脓灶
特殊部位
昏迷、感觉 异常
血循环障 碍
对冷过敏
组织损伤/ 破裂
应用冷疗的禁忌部位
-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤
重点
-心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心 室纤颤、房室传导阻滞 -腹部:以防腹泻 -足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引 起一过性冠状动脉收缩