精神分析初级班讲义曾奇峰1、治疗师在病人的勾引下上钩，犯错，增加了对病人的了解。

2、治疗师：为什么要对病人说很多话？3、心理治疗的效果：15%是安慰剂（如失眠，吃安眠药）；15%来自学派的力量（不互相攻击），不同学派之间高手的差距很小，比中低层次人士相比很小；30%来自不同学派的共同因素：为了病人；40%来自治疗师与病人的关系，治疗师与病人的关系远大于对病人所使用的技术，关系好，则减轻40%。

4、你是否愿意寻求这么一个人：与之保持终生的滋养关系？（每个月固定地找某人深入地谈谈自己的内心）一个内心破碎严重的人，是需要终生与某人保持滋养关系的。

我们感恩这种滋养关系，它为我们带来了生命的营养。

5、精神分裂症的治疗将是终生的，来自家族内部冲突的动力在维系着这种疾病的发生和代际传递。

6、人世间各种情感的存在：亲情、友情、爱情，它的破坏，随时都有可能发生。

父母最不可能是故意伤害我们的人；而父母是最有可能在无意识之中伤害你的人。

7、佛陀：不自觉的。

精神分析：也是不自觉的。

佛陀：活在当下。

当下的力量。

8、理想化是一种防御机制，它携带着攻击的力量。

理想化的个体肯定不能符合、不能满足你的理想化目标，这是必定的。

9、懒惰的小孩或爱人：父母或爱人内心的懒惰投射在孩子或配偶身上，原本不懒惰的小孩或爱人也会变得真的很懒惰。

要知道：人性本勤，摄取能量之后必定是要消耗能量的，人是一个能量体。

○自我及其防御机制投射性认同：与别人的关系，不想做又不得不做某种事情。

曾奇峰老师：自恋得不拍照不签名，不做道具。

痛经的痛是真实的，导致痛经的原因却是假的，因为它是由心理问题引起的。

1、在身心疾病的发生、发展、转归的过程中，心理问题起了不同程度的作用。

精神分析：关于人为什么活着的问题从生物学的角度解释：人活着满足两种需要：其一，性驱力；其二，攻击驱力。

一切都与愉快、满足、快乐等有关。

无趣的人：性压抑这种性压抑是无性趣的结果，无性满足对象的压抑，不是性压抑。

2、弗洛伊德并非心理学家3、克莱因：关系，早年的关系是精神分析的核心。

4、坎德尔：研究增强和消除记忆的方法，毫无疑问，这涉及到伦理的问题。

精神分析是最好的心智模型。

硬件：大脑；软件：精神分析5、精神分析是育儿学：父母的教养方式，造成未来的问题儿童和成年后的问题，继而产生心理治疗。

所以，要感谢天下不称职的父母们，因你们而形成心理治疗的行业。

（恶毒）精神分析是人格鉴赏学：见到某人即了解其人生经历和创伤，写出评论，如同品酒。

品一杯葡萄酒，可以了解到：它的出产年份，葡萄生长的环境，当年的洒落的阳光，吹过的风，淋过的雨水，酿造的过程，等等。

6、皮肤病：银色的盔甲，明显的自我保护；皮肤发痒，鼻子闻不到味道，同样存在自我保护的意味。

糖尿病、心脏病、高血压等，也是如此。

7、哮喘、窒息感，表明了获得的爱太少，而控制太强太多。

胃溃疡：内心纠结太久所致，在某些问题上态度坚决一些就好了。

8、精神分析课程的学习：不用大脑，用自己的体验。

9、与母亲的关系，转变为与自己的乳房的关系，这是乳腺癌的发病心理机制，乳房的摘除意味着和母亲关系的终止。

10、心理——生理（疾病）或行为（不停忙碌），麻烦，抽烟（无所不能感的产生）犯人的表达，2岁以前表达的转移，表现在行为上。

学会用语言表达自己的感受和思想，意味着心理健康水平的提高。

这也是为什么所有心理治疗都有谈话治疗的原因。

11、（1）决定论（宿命）：过去决定现在，现在决定未来。

3岁以前决定现在及未来，3岁以前的关系决定个体的性格。

改变的产生：做精神分析，修复关系。

研究个体的命运是怎样被决定的，试图改变这种决定。

佛：前世的善恶因由决定了此生的命运。

（2）意识的不同层次不同层面意识和潜意识：海平面波动的层面：前意识（如呼吸和心跳等）阻抗：避免前意识内容的意识化（病人的阻抗值得尊重，比如咨询中的迟到）精神分析做的事情：缺德，挖掘了人内心不可告人的一面。

所以病人在潜意识里都不想让自己的问题得到解决。

（为什么？）在法国，精神分析声名狼藉，因为：强行挖出病人的潜意识，让人痛苦不堪。

13、5种阻抗：（1）超我阻抗：治疗太快不能缓解道德上的焦虑、内疚感，受谴责，应该受苦。

（2）本我阻抗（3）继发性获益（4）原发性获益（5）移情（没有被解释和处理的移情等于阻抗）14、精神分析强调：不可太快治好病人。

因为疾病是有益于病人的。

在德国，70%心理疾病患者靠社会救济而活，一旦治愈，意味着再也无法获得救济。

老人的疾病意味深长，它调动了老人周围尤其是家人之间的关系，意义重大。

不能太快治好疾病：失败、受苦的生活才让人感觉这样的内心是干净的，因为自己不配过得更好。

人生定额的寓言：300只羊的福分。

每个人都有这样的限额，隐喻无法超越的人生局限。

觉察人生的限额，有利于解放病人的能力，问题的关键在于：病人是否敢于打破这种限额。

15、移情：过着一种被过去污染的生活，没有活在当下（佛陀：活在当下）或者：过着一种被未来污染的生活，同样没有活在当下。

现在所做的事情是为了改变过去某些事情的结果。

比如被糟糕对待的孩子长大后对待父母的方式。

心理治疗的作用：家族链。

对一个人的情感（比如爱恨）转移到另外一个人身上。

16、对早年的忠诚：对环境的、对人的，等等普通话的学习依然带着方言味，回家乡用外地话会激起家乡人们的自卑感，遭到排斥和嘲讽。

背叛早年越多，成长越好。

成长：内心里离妈妈越远，成长越好。

17、精神分析将人分为三种：依据与母亲分化的状态分类分化较好的：神经症（有内心冲突）成熟的未分化的：重症精神病不成熟的分化不全的：人格障碍不成熟的三种情绪状态：焦虑：糟糕的事情即将发生抑郁：糟糕的事情过去已经发生时空差别恐惧：糟糕的事情正在发生人生的三种冲突：生死冲突：既精彩又残忍男女冲突成败冲突识别防御的作用，相应的有三种防御：致命的防御：攻击转向自身，躯体化（觉察有治疗作用）18、从成长的角度来说，22岁女孩与男友发生性关系，认为自己堕落。

告诉她堕落就是成长。

移情：散发着人格的味道。

反移情：鼻子闻到的。

令狐冲品酒关系的再次复制；反移情：帮助探索他人人格的味道。

与人交往时难受，别人无法表达，使他人难受，使人了解其人。

边缘性人格障碍使人痛苦难过。

19、我们在不知不觉中让孩子体会到我们童年时的情感。

先看反移情，再看移情是什么。

我与你交往时，我要知道我的感受是什么，再了解，你的感受是什么。

父亲生病时动手打孩子；咨询师焦虑因为病人痛苦的折腾而给病人吃药。

移情反移情T 的全部反应=反移情+T 的移情移情： 互补性的（病人讲对同性的爱，医生的反感）一致性的女病人：谈论性的细节，自我价值感低，依靠性魅力博得爱，激起男医生的性兴奋；女病人：避免展露性魅力，长得干瘪，避免诱惑父亲，不变的小女孩形象。

性压抑的父亲。

男病人：紧身衣，展示男性魅力，女医生的反移情是小男孩形象。

20、对人来说，最重要的性器官是大脑。

照镜子：移情和反移情。

21、“症”，症状学诊断不科学。

只有一种科学的诊断是病因学诊断。

90%的精神科诊断都是不科学的。

诊断只是为了医生的方便，贴上标签对病人是有害的，病人过分认同自己的病人身份，产生医源性问题，同时造成了医患关系的隔离。

所以，对病人不必讲诊断结果。

22、准同性恋的问题：男兵呆在部队里，男人之间的喝酒、吹牛等行为，女性的闺中密友等，升华了的准同性恋行为。

23、一切心理问题都是关系的问题。

24、探究医患关系，即是在谈病人的童年（3岁前的关系模式造成的）移情和反移情的发生25、没有防御是危险的。

艾滋病病人的身体是没有任何防御的。

PatientThought-works关系的张力导致的阻抗。

对生命本身的阻抗，要么不幸福，要么不成功。

26、从此不再要求自己做出那么大的改变，这本身就是巨大的成长。

心理的不平衡，导致什么样的疾病都有可能发生。

27、自恋的结果：自杀。

力比多的向内攻击。

力比多的释放，竞技运动的参加，或者艺术的升华。

28、一个成功的人士让自己变得贫穷，这是内疚感在作祟，自我惩罚的结果。

29、无论是男人还是女人，吸引异性的一定是身体上的魅力。

性压抑的变种：男性的过度肥胖。

《与大师同行》1、我们畏惧的不是诱惑物，而是自己内心的诱惑。

投注 健康的自恋：发展能力满足自己的需要 病理性自恋：夸大的自我 满足自己替代物自恋型遗传在高血压的发病所起的作用达到20%。

之所以不能提遗传的影响，原因在于：避免给种族主义者提供种族是有优劣之分的口实。

精神分裂症等精神障碍，污染了人类的基因；等于是告诉病人其家族的种系质量差。

2、恶毒的关系：转移双份 丙对乙实施最残忍的控制C M甲：最强 丙：奴颜对甲 乙：最弱3、我们只对自己内心有的东西敏感。

讨厌别人的好色，其实自己内心有着更强烈的好色欲望。

4、投射：老师说“你的状态不好，去看下心理医生吧”，有人当场解释：老师没有恶意。

内心是否纯粹、干净，别人能感受到。

案例1：29岁军官，梦到自己的上司排长陪同自己的妻子睡觉。

父母把自己当做小孩一样动辄训斥。

强迫性重复，父亲的角色，用排长代替还没有长大的自己。

男人的准同性恋行为：喝酒，吹牛。

压抑同性恋的想法，易出现嫉妒妄想。

酒精依赖：大脑器质性变化，找不到根据。

案例2：50岁女性，男性化，冷静，怀疑丈夫有外遇，描述中持欣赏的态度，并无痛苦神情。

想象自己是男性，外遇的细节描绘得栩栩如生。

压抑同性恋的想法，导致嫉妒妄想的出现。

压抑：异性间的，同性间的。

5、防御机制退行：口唇欲期抽烟，吃东西，类似吸吮母乳，这是对他人无伤害的退行；啰嗦，用嘴巴伤人，刻薄等。

对他人有害的退行。

对自己有害的：神经性厌食或者贪食（进食障碍），类似海洛因成瘾。

使用综合措施治疗（门诊治疗不可以）部分幼年有被亲人性侵害的经历和创伤。

本能的创伤的力量最强大，越早出现越难以治疗，精神上的性创伤等（父母打孩子，不停地说。

象征自虐，性侵）别人的孩子看到替代性侵害。

精神分析适合的人群：a.人；b.神经症；c.人格障碍；d.精神病的康复期。

对消除症状并无大效，不如行为主义和认知主义等学派的技术。

6、投射性认同：是惟一发生在两个人之间的防御机制。

（1）依赖型投射性认同：子女对父母，配偶之间，病人对咨询师，产生的依赖，没有你我活不下去，你应该照顾我。

（2）权力型投射性认同：父母对孩子的教育，只要学习好就可以了，其他的事情多不要做，孩子长大了什么都不会做，说孩子懒惰、胆怯，这是父母内心的懒惰和胆怯向孩子身上的投射。

（3）色情型投射性认同：病人向咨询师详述个人丰富的性史，是治疗师产生性兴奋，这是咨询师的投射性认同。

病人的性幻想等列为普通移情，或者是咨询师的自恋（自卑）。

（4）牺牲型投射性认同：夫妻之间或者父母与孩子之间，向对方表现出可怜凄惨的摸样：我都是为了你才搞成这样，你应该赞美我，服从我，听我的。