传染病学(医学高级)：败血症考点模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 容易并发细菌性心内膜炎的败血症为( )A ．肠球菌败血症 B ．革兰阴性杆菌败血症 C ．金葡菌败血症 D ．厌氧菌败血症 E ．表皮葡萄球菌 本题答案： 2、判断题 败血症的病因绝大多数为细菌，其中以厌氧菌多见 本题答案： 3、单项选择题 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg ，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀 入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×10/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L ，该患者休克原因可能性最小的是( )A ．革兰阴性杆菌败血症 B ．中毒性休克综合征 C ．中毒性菌痢 D ．霍乱脱水致低血容量性休克 E ．大叶性肺炎姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、单项选择题关于败血症的病原治疗原则，错误的是( )A．尽量选用杀菌药物B．尽早应用杀菌药物C．剂量宜大，疗程宜长，一般为3～4周D．联合应用3种以上的抗菌药物，并注意药物间的配伍禁忌E．尽量静脉途径给药本题答案：5、单项选择题男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。
入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。
血常规：WBC18109/L，N0.89。
胸片：右下肺发现浸润性病灶。
准备为上述病例做的下列进一步检查中，哪项的诊断意义最大( )A．胸部X 线检查B．肥达反应C．骨髓涂片D．血培养E．痰菌培养本题答案：6、单项选择题败血症与恶性组织细胞病的鉴别下列哪项最重要( )A．肝脾大B．血常规特点C．骨髓涂片及淋巴结活检D．毒血症症状E．LLT本题答案：7、填空题机体反应较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低，但___仍增多。
本题答案：8、单项选择题在Access2003中，向表中输入记录时按（）键可以转至下一个字段。
A.ShiftB.CtrlC.TabD.Enter本题答案：9、单项选择题下列哪项不是厌氧菌败血症的特点( )A．婴幼儿发病率高B．入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主C．易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿D．易并发肺炎E．黄疸少见本题答案：10、单项选择题烧伤后败血症最常见的致病菌是( )A．金葡菌和铜绿假单胞菌B．金葡菌和大肠埃希菌C．表葡菌和变形杆菌D．大肠埃希菌和变形芽胞杆菌E．铜绿假单胞菌和厌氧菌本题答案：11、多项选择题真菌败血症的特点有( )A．可有长期应用皮质激素的病史B．病原菌以脆弱类杆菌多见C．可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史D．临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖E．大多数真菌败血症不播散本题答案：12、单项选择题革兰阳性败血症，哪项最具有临床诊断参考价值( )A．近有皮肤感染，呼吸道感染B．时间长C．肝脾肿大D．病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿E．WBC升高，N升高本题答案：13、单项选择题老年人败血症最常见的致病菌是( )A．革兰阴性杆菌B．金葡菌C．链球菌D．厌氧菌E．真菌本题答案：14、填空题可以引起败血症病人出现早期感染性休克的细菌类别是______。
本题答案：15、单项选择题医院内感染败血症最常见的致病菌为( )A．肺炎链球菌B．白色念珠球菌C．链球菌D．厌氧菌E．大肠埃希菌本题答案：16、多项选择题治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是( )A．早期、足量、杀菌剂为主B．一般用2种药物联合治疗C．治疗败血症的疗程一般不少于3周D．病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗E．根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物本题答案：17、单项选择题复数菌败血症是指( )A．毒血症症状比一般的败血症病人重2倍B．两人以上同时感染同一种细菌C．同一份血标本检出2种以上的细菌或72小时内不同血标本检出2种以上细菌D．同一份血标本检出3种以上的细菌或72小时内不同血标本检出3种以上细菌E．两人以上同时感染2种以上病菌本题答案：18、单项选择题有关真菌败血症下列哪项错误( )A．以白假丝酵母菌为多见B．常见于长期应用广谱抗菌药物者C．大多为医院内感染D．长期应用激素患者多见E．男性青壮年多见本题答案：19、单项选择题败血症一经临床诊断，在未获得病原学结果之前下列哪项处理最重要( )A．维持水、电解质和酸碱平衡B．选用适当的抗菌药物C．处理局部病灶D．应用肾上腺皮质激素E．对症治疗本题答案：20、问答题张，女，60岁，畏寒、发热10天，于2004年8月2日就诊。
体格检查：脾大。
血常规：WBC4.510/L，N0.68。
若病程第3天在当地检查发现血压为70/40mmHg，其最终的诊断是什么? 本题答案：21、多项选择题败血症发病机制中的细菌因素有( )A．金葡菌可产生多种酶和毒素，引起严重的败血症和脓毒血症B．大肠埃希菌产生的内毒素损伤血管内皮细胞，激活各种细胞因子，导致微循环障碍C．细菌的繁殖速度快D．细菌荚膜有抗吞噬作用E．细菌在自然界中有顽强的生存能力本题答案：22、多项选择题金葡菌败血症的临床特点有( )A．迁徙性脓肿B．男性青壮年多见C．原发病灶以皮肤疖肿等多见D．皮疹为多形性，以坏死性皮疹多见E．感染性休克少见本题答案：23、单项选择题厌氧菌败血症常见的致病菌是( )A．脆弱类杆菌B．梭状芽胞杆菌C．白假丝酵母菌D．双歧杆菌E．消化链球菌本题答案：24、填空题迁徙性损害系由细菌栓子播散至身体其他部位引起，多见于____与____所致的败血症。
本题答案：25、问答题张，女，60岁，畏寒、发热10天，于2004年8月2日就诊。
体格检查：脾大。
血常规：WBC4.510/L，N0.68。
该病人应如何治疗?本题答案：26、单项选择题医院内感染败血症最常见的病原菌是( )A．表皮葡萄球菌B．大肠杆菌C．克雷伯杆菌D．金黄色葡萄球菌E．链球菌本题答案：27、问答题败血症的抗菌药物治疗原则是什么?本题答案：28、单项选择题革兰阳性与革兰阴性败血症的鉴别下列哪项最重lB．鲎溶解物实验(LLT) C．白细胞计数D．中性粒细胞比值E．C反应蛋白测定本题答案：32、单项选择题革兰阴性细菌败血症的临床特点主要是( )A．双峰热，相对缓脉较多B．感染性休克常见C．低蛋白血症常见D．迁徙性病灶多见E．可并发心内膜炎本题答案：33、填空题厌氧菌败血症与其他败血症比较，其特点在于______、_________。
本题答案：34、单项选择题有关新生儿败血症的临床特点下列哪项不正确( )A．多由母亲产道感染B．主要病原菌为大肠埃希菌和B型溶血性链球菌C．主要临床表现为纳差、呕吐、精神萎靡等D．可并发中枢神经系统感染E．大多数患儿有发热本题答案：35、多项选择题关于败血症正确的是( )A．条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病B．均有寒战、发热、皮疹及休克C．真菌败血症常为院内感染的疾病D．革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主E．革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主本题答案：36、配伍题治疗绿脓杆菌败血症首选( )治疗肠球菌败血症首选( )治疗厌氧菌首选( )治疗真菌败血症首选( )A．甲硝唑B．两性霉素BC．哌拉西林+氨基糖甙类D．青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类E．头孢他啶本题答案：37、单项选择题下列有关败血症的叙述哪项正确( )A．革兰阴性细菌败血症好发于男性青壮年B．成熟脓肿的切开排脓易诱发败血症C．革兰阳性细菌败血症感染性休克多见D．败血症皮疹为多形性，以瘀l42、单项选择题败血症的发病机制中细菌的因素主要在于( )A．细菌的数量B．细菌的侵袭力C．细菌荚膜的抗吞噬能力D．细菌产生的毒素及各种酶E．细菌的种类本题答案：43、单项选择题引起深部真菌病最常见的病原菌是( )A．毛霉菌B．念珠菌C．曲霉菌D．放线菌E．新型隐球菌本题答案：44、多项选择题关节症状多见于( )A．产碱杆菌败血症B．真菌败血症C．厌氧菌败血症D．金葡菌败血症E．革兰阴性杆菌败血症本题答案：45、多项选择题关于大肠杆菌败血症正确的是( )A．可有双峰热和稽留热B．常有原发病C．皮疹和关节症状明显D．中毒性休克多见E．迁徙性病灶少见本题答案：46、多项选择题金葡菌败血症的特征( )A．原发病灶以皮肤黏膜及呼吸道感染为主B．急性起病，寒战、高热C．关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶D．感染性休克较少见E．并发心内膜炎机率较高本题答案：47、问答题张，女，60岁，畏寒、发热10天，于2004年8月2日就诊。
体格检查：脾大。
血常规：WBC4.510/L，N0.68。
该病人的诊断应考虑哪几种疾病?询问病史时应注意哪些问题?本题答案：48、填空题厌氧菌占败血症病原的5～7%以_____、____及_____为多见。
本题答案：49、名词解释SIRS本题答案：50、判断题美国心理学家、哲学家卡尔罗杰斯提出，自我意识可以分为主体我（I-self）和客体我（Me-self）.本题答案：51、单项选择题女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。
既往有慢性胆囊炎。
体格检查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。
心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。
血常规：WBC11109/L，N0.89。
该病人可临床诊断为( )A．厌氧菌败血症B．革兰阳性球菌败血症C．革兰阴性杆菌败血症D．真球菌败血症E．伤寒本题答案：52、单项选择题下列有关表葡菌败血症的叙述哪项不正确( )A．以医院内感染者多见B．MRSE不易引起全身感染C．占败血症总数的10%～15%D．常见于体内异物留置后E．耐药情况常较严重本题答案：53、名词解释复数菌败血症本题答案：54、填空题烧伤后败血症多发生于烧伤后，最早发生于______，一般早期多为____，晚期多为______。
本题答案：55、填空题坏死性皮疹多见于______败血症。