❖ 病人体位
侧卧位和仰卧位
❖ 探查部位
心前区 心尖区 胸骨上窝区 剑下区 TEE
超声心动图基本切面
1、左室长轴切面：
探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平 面与右胸锁关节、左乳头连线基本平行。
2、心底短轴切面
探头置于胸骨左缘第二、三肋间，探测平 面与左肩-右肋弓联线基本平行—与长轴垂直 。
心底短轴切面
肺动脉——肺动脉长轴切面 均为蓝色血流图
❖正常：
房、室间隔间无穿隔血流 收缩期二、三尖瓣上、舒张期
主、肺动脉瓣下无返流血
正常瓣口的血流频谱和声谱
—————————————————————————————— 取样点位置 时相 性质 血流方向 频谱形态 声谱
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左室每搏量占其舒张末期容量的比率，反映左室 的排血效率 EF＝SV/EDV＝（EDV－ESV）/EDV×100％ 正常值50~75%
左心室收缩功能检查
❖指标:
左心室每搏量=舒张末期左心室容积—收缩末期左 心室容积(正常范围60~120ml)
心排量=每搏量*心率(正常范围3.5~8.0l/min)
左心室舒张功能
2b区2b(MV水平波群)测RV、EPSS、LVOT等。 4区(心底波群)测量RVOT、主动脉内径、主动脉
瓣开放幅度、LA。
正常心脏的彩色多普勒血流图
❖ 流入道： 二、三尖瓣口 舒张期 观察切面：心尖四腔心 均为红色血流图
❖流道：
主动脉瓣和肺动脉瓣口 收缩期 观察切面：主动脉——心尖五腔心
心尖四腔心切面
心尖二腔图
心尖三腔心切面
5、剑下四腔切面：
探头置于剑突下、指向左肩，接近于冠状 切面。
剑下四腔心切面
主动脉弓长轴切面
M型超声心动图
❖ 名称含义： 心脏在心动周期中随时间不断变化的曲线
常用的测值区
2a区(心室波群)测IVS、LV(dd, ds)、LVPW，计 算出左室容积、FS、EF等。
3、二尖瓣水平短轴切面：
探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平面与左 肩-右肋弓联线基本平行—与长轴垂直。
胸 骨 旁 左 室 二 尖 瓣 口 短 轴 切 面
胸 骨 旁 乳 头 肌 水 平 短 轴 切 面
心尖水平短轴切面
4、心尖四腔切面：
探头放在心尖部、指向右胸锁关节，使显示的图 像室间隔呈垂直的、从探头延伸至远处。
❖临床最常用指标
二尖瓣血流E峰和A峰最 大充盈速度及其比值
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❖ 二尖瓣口 ❖ 三尖瓣口 ❖ 主动脉瓣口 ❖ 肺动脉瓣口
60~130cm/s 30~70cm/s 70~110cm/s 60~90cm/s
心功能检查
❖心室收缩功能
主要指心室收缩期的射血能力 即心室的泵血功能
❖心室舒张功能
主要指心室的舒张期扩张能力
左心室收缩功能检查
❖ 指标:
左室短轴缩短率
FS＝（Dd－Ds）/Dd×100％ 正常值27-35% 左室射血分数
超声心动图基础(1)
组成
❖ 四个心腔 ❖ 两个间隔 ❖ 两组房室瓣 ❖ 两组半月瓣
心脏超声的四大组成部分
❖ 二维超声心动图 形态结构、运动
❖ M型超声心动图
❖ 彩色多普勒超声心动图 ❖ 频谱多普勒超声心动图
血流动力学改变
❖ 声窗：3-6肋间无胸骨及肺组织遮挡部位 ❖ 发射频率
成人：2.5~3.5MHz 儿童：4.5~7MHz 扫描深度： 一般15cm，心脏明显扩大者可用18~24cm 幼儿一般8~10cm
二尖瓣下 舒张期 层流 正向 E、A双峰三角形 流水样乐声
三尖瓣下 舒张期 层流 正向 E、A双峰三角形 流水样乐声
主动脉瓣上 收缩期 层流 负向 单峰三角形
高调喷射音
肺动脉瓣上 收缩期 层流 负向 单峰顶钝圆形 柔和吹风音
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各瓣口频谱正常值