泌尿外科常用检查
泌尿外科常用检查
注意:1.不能配合检查的患者及婴 幼儿，应催眠后检查。
2.危重患者，检查时应有临床医师 或护士陪同。
3.请携带原影像资料或其他有关资 料，以便对照。
泌尿外科常用检查
CTU+CTA（泌尿系 造影+血管成像）
检查前去CT室做碘试敏，嘱患 者禁食4小时，可以饮水，憋尿。
检查后指导患者多饮水，促进 药物排泄。
泌尿外科常用检查
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泌尿外科常用检查
逆行肾盂造影
泌尿外科常用检查
适用于肾功能严重损害或其他 原因不易行静脉尿路造影或静 脉尿路造影不能明确病变时
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禁忌症
下尿路感染
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膀胱造影
泌尿外科常用检查
排泄法：在静脉尿路造影时，膀 胱充盈满意后摄取正、侧及斜位 片
适应症
1.鉴别前列腺结节或异常回声的性 质。主要是对前列腺癌的鉴别。
2.确定前列腺癌的分级，作为采用 合适 的治疗方案。
3.对非手术疗法的疗效评价。
泌尿外科常用检查
术前准备 术前拿所有的检查单及化验单到B超室 预约,周一、三、五预约，周二、四、 六下午做.
术前常规利多卡因试敏，辉力＋庆大霉 素＋利多卡因灌肠。
造影剂
离子性造影剂：60％、76％ 泛影葡胺
非离子性造影剂：优维显、 安射力
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术前准备
做碘过敏试验
肠道准备：晚餐后番泻叶30克代 茶饮或50%硫酸镁100ml口 服,10pm后禁饮食
造影前排空膀胱
泌尿外科常用检查
注意事项
碘过敏者及肾功能严重损害时 不应作
如病情确实必要，可在准备好 抢救措施后使用非离子型造影
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检查后：该检查有微量辐射，应多饮 水以加速清除体内残余的微量示踪剂， 6小时内避免与孕妇及婴幼儿近距离接 触。
泌尿外科常用检查
核磁共振
提前预约。 检查时金属物品严禁带入磁体间，以免
引起身体伤害和机器及物品损坏，如下 列物品： 轮椅、担架车、拐杖、氧气瓶 手机、手表、腰带、钥匙、打火机、硬 币、计算机、照相机。 发卡、耳环、戒指、剪刀、别针。 银行卡、电话卡、磁带、磁盘、信用卡。
泌尿外科常用检查
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膀胱镜检查
泌尿外科常用检查
适应症
血尿查因，确定血尿具体来源。 膀胱内异物、结石的确诊和取出。 膀胱肿瘤的部位、大小、数目的
确定。 经其他影像学检查，仍不能明确
诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。
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禁忌症
尿道狭窄而不能置入膀胱镜者。 膀胱容量小于50ml 下尿路感染急性炎症期。 全身出血性疾病患者，急性传染病患者。 有严重的全身性疾病，年老体弱者 髋关节疾病而不能置膀胱截石位者 一周内不做重复检查。 女性患者月经期。 尿道内结石嵌顿
泌尿外科常用检查
检查前：提前预约，注射药物后3 小时进行检查；等候期间尽量多饮 水，上床检查前排尽尿液。（带 CT或核磁共振片）
检查后：鼓励患者多饮水，促进药 物排泄，排尿后冲净便池，防止辐 射。
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PET用检查
检查前：提前预约，检查前2天不 可做剧烈运动，检查前禁食6-10小 时，可饮用白开水。糖尿病患者可 正常服用降糖药物，检查日血糖水 平须降至10mmol /L以下。注射显 像剂后，须于床上静卧休息，检查 前需排尿并去除衣物上金属或其他 密度较高的物品。检查中勿移动身 体以免影响检查结果。
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检查后注意事项
检查后可出现尿频、尿急、尿痛及血 尿。
检查后应鼓励病人多饮水。 膀胱镜检查中操作医师会根据病情取
活检，通常一周后取病理结果。
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腹部平片（KUB）
泌尿外科常用检查
KUB 一般不需要什么准备，但如有输 尿管结石、由于大便的影响可能 显影不明显，故在拍平片前给予 清洁肠道。检查前一天晚上服用 番泻叶或50%的硫酸镁帮助排便。 检查当天早晨禁食，尽量排空大 便。 目的：检查结石是否取净， 检查双J管的泌位尿外科置常用检是查 否正确。
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肾动态显像
目的：检查肾小球的滤过率， 对肾功能的评价。
泌尿外科常用检查
检查前：提前预约，可正常进食、 饮水；自带水300-500ml.
检查后：鼓励患者多饮水，促进药 物排泄，排尿后冲净便池，防止辐 射。
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全身骨显像
目的：对前列腺Ca的患者排 除是否存在骨转移。
逆行法：插入尿管抽完尿液后注 入15％复方泛影葡胺150－ 200ml后摄片
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尿道造影
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排泄法：在静脉尿路造影、逆行肾 盂造影或逆行膀胱造影后，卧位或 立位透视下排尿至尿道显示清除即 可摄正位、斜位片
逆行法：无菌操作下用F16-20导尿 管插入尿道口约2cm，用手指夹紧 龟头后，取正位或斜位，透视下注 入复方泛影葡胺之逆行充盈膀胱时 摄片
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盆腔CT
泌尿外科常用检查
CT增强扫描时需静注含碘造影 剂，对碘过敏及限碘治疗检查 期间禁用。
检查后嘱患者多饮水。
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无需禁饮食。 膀胱是否充盈，不作限制。
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术后处理
注意观察有无腹痛腹胀，有无血 便。排除误伤直肠可能。
观察体温变化
鼓励病人多饮水并注意尿液的变
化
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静脉尿路造影
泌尿外科常用检查
适应症 静脉尿路造影是了解肾功能、
集合系统及尿路全程病变的最 常用的方法。
泌尿外科常用检查
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前列腺穿刺活检 静脉尿路造影(IVP) 逆行肾盂造影 膀胱造影 尿道造影 膀胱镜检查 腹部平片（KUB)
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肾动态显像 全身骨显像 PET-CT 核磁共振 CTU+CTA 盆腔CT
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前列腺穿刺活检
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