中 国 中医 药 咨 讯
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２１ ０ ０年 １ 下 第 ２卷 第 ３ ０月 Ｏ期
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节 炎 、 统 性 红 斑狼 疮 、 柱 关 节 病 、 管 炎 、 发 性 肌 炎 和 系 脊 血 多 （ ） 炎、 或 皮肌 硬皮 病 等 。 致 残 率 很 高 ， 严 重 的威 胁 着 人 们 其 较 的 身 体 健康 。 湿 病 的血 液 系 统 改 变 十分 常 见 ， 些 疾 病 以 风 有 血 液学 异常 为 首 发 表 现 ，有 些 疾 病则 与血 液 学 异 常 同时 或 先 后 发 生 。 为 了 观察 风 湿 病 病 人 血 液 流 变 学 特 点 ， 对 ３ 现 ２
例风湿病病人进行了血液流变学指标进行检测 ，现报告如
下。
１ 临床 资 料
１１ 一 般 资料 ．
少 的主要 原 因包 括 自身抗体 抑制骨髓 造血 、细胞 因子 如
Ｔ Ｆ相 关 的凋 亡 诱 导 配体 加 速 中性 粒 细胞 的凋 亡 、脾 肿 大 Ｎ 如 Ｆｈ 综 合 征 、 期 使 用 免疫 抑 制 剂 等 。 自身 免 疫 性 疾病 ｅｙ 长
项目
风湿病病人组
健康对照组
Ｐ
等。外周血涂片可见球形红细胞增多和数量不等 的有核红 细胞 ， 网织 红 细 胞 增 多 ， 结 合珠 蛋 白水 平 降 低 。 门细 胞 正 血
患 者 呈 粒 系增 生不 良或 成 熟 障 碍 。约 ５ ％的 Ｓ Ｅ患 者 可有 ０ Ｌ 白细 胞 减 少 ，与外 周 血 中性 粒 细胞 或 淋 巴细 胞遭 到破 坏 及 骨 髓 造 血 功 能受 到 抑 制 有 关 。 外 白细 胞 的 吞 噬作 用 、 理 另 调 作 用 、 化 性 、 走 性 、 化 功 能 也有 异 常 。 湿病 白细 胞 减 趋 游 氧 风
含 量 明显 高 于正 常对 照 组 （＜ ．１ 总之 在 临 床 上 了解 风 湿 Ｐ０ ） Ｏ 。
料情况对 比无显著性差异 ， 具有可 比性ｆ＞ ．５。 ＰＯ ） ０
１ ． 临床 标 准 ２ 本 组 所有 患者 均 有 双 手 掌指 关 节 、 肘 、 关 对 称 性 双 膝 ｝ 肿 痛 及 活 动 受 限 ， 僵 ， 手 典 型 Ｒ 畸 形 ， 别 用 消 炎 止 晨 双 Ａ 分 痛 药 （Ｓ Ｉ Ｓ多 年 ， 断 服 用 强 的 松 ， 别 有 服 用 金 制 剂 Ｎ ＡＤ ） 间 个
２ １ ４． ７ － ８ ｆ０ ５ ５ ５ ２
风 湿 病病 人 与健 康 对 照 组 比较 ， 了 红细 胞 压 积 外 ， 除 血
液 流 变 学 指 标 和 免 疫 血 的 各 项 指 标 差 异 均 有 显 著 性 ｆ＜ ． ＰＯ
表 １３ 例 风湿 病 病 人 与 健康 对 照 组 比较 ｘ －） ：２ ｓ ４
青 少年 风 湿病 患者 的血 液 检 验 结 果 分 析
何 忠发 罗 雪林 韦炜 （ 宾 市 人 民医 院检 验 科 ， 西 来 广 黄 玉庭 来 宾 ，４ １０ ５６０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨青少年风湿病患者的血液检验情况。方法 ： 回顾性分析 ３ 例风湿病病人的血液检验结果 ， ２ 并与 ３ 例 ２ 门诊健康体检者进行对比。结果 ： 除了红细胞压积外 ， 血液流变学指标 和免疫球蛋 白的各项指标差异均有显著性（＜ ．１。结 Ｐ０ ） ０
２ 结 果
『 徐亮 ， ２ １ 王冗 ， 陈顺乐 ， 系统性红斑狼疮血小板减少患者巨核祖 等． 细胞分化障碍ｌＩ Ｊ上海医学，０ ４ ２ （０：３ — ４ ． ＿ ２ ０ ， ７１）７ ９ ７ ２ ［］ 明 ， ａｉＹ 林 孝 义 ， ． ３蒋 Ｄ ｖ ｕ， ｄ 等 中华 风 湿 病 学 ［ ． 京 ： 夏 出版 社 ． Ｍ］ 北 华
论： 在临床上了解风 湿性病人的血液检验 的各项指标 ， 对风湿病人 的早期治疗及 寻找病 因具有一定的临床价值 。
【 关键词 】 青少年 ； 风湿病 ； 血液检验
风湿病是一组 由 自身免疫异常引起的累及骨骼 、 肌肉 、 软组 织 及 多 系统 全 身 性 疾 病 的 总称 ，主 要 包 括类 风 湿 性 关
史。
性病人的血液检验 的各项指标 ，对风湿病人 的早期治疗及 寻找病因具有一定的临床价值 。
参 考 文 献
『 邓志祥 ， １ ］ 虞积 仁． 自身免疫性疾病 的造血干细胞异 常［． 内 Ｊ 中华 Ｊ
科 杂志 ，９ ７ ３ （）３ ２ １９ ，６５：５ ．
１ 检 验 方 法 ． ３ 患者 和对 照 组 为 清晨 空 腹 采 取 静 脉血 ， 肝 素抗 凝 。 用 红 细胞 压 积 和 血 沉 测 定采 用 温 氏法 。 血 粘 度 、 浆 粘 度 测定 全 血 采用 北 京 利 生 Ｌ Ｙ Ｎ Ａ粘 度 仪 检 测 。经 统 计 学处 理 ， Ｂ—６ 采用 Ｓ Ｓ 件进 行 ｔ 验 。 Ｐ Ｓ软 检
０ ）具体情况见表 １ １， 。
３ 讨 论
风 湿病 指 一 类 以 自身 免疫 为 发 病 机 制 的 慢性 系统 性 疾 病 ， 体 各 个 组 织 脏器 部 可 以累 及 ， 中累 及血 液 系统 非 常 机 其 常见 ， 表现 为血 细 胞 和 ｆ ） 或 出凝 血 功 能 的异 常 ， 京 协 和 医 北 院 陈 嘉林 等 人 总 结 ６ ５ 伞 血 减 少 患 者 ，风 湿 性 疾 病 导 致 ７例 的 占 ５ 。 在具 体 的血 液 检验 影 响 中 ， ２例 自身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 在 风 湿 性 疾 病 中最 多继 发 于 Ｓ Ｅ， 次 为 Ｒ 此 外 还 Ｌ 其 Ａ， 可 见 于硬 皮 病 、 发 性 肌 炎 、 动 脉 炎 、 清病 、 燥 综 合 征 多 多 血 干
常或轻度 升高 ， 可减少 。 偶 血小板正常 。 骨髓像 ： 红系造血明 显活跃 ， 偶见轻度 巨幼样变 。血清胆红素升高 ， 以非结合胆 红素 为 主 。 湿性 疾 病 中 自细 胞 减少 很 常见 ， 发 生 率 仅次 风 其 于贫血 ，主要是粒细胞及淋 巴细胞减少 ，部分粒 细胞有空 泡 、 毒 颗粒 及 核 固缩 等退 行 性变 。 骨髓 象 一 般 正 常 ， 型 中 典
选择我院 ２０ ０ ２年 ２月 到 ２ ０ ０ ９年 ｌ 收 治 风 湿 病 ３ ２月 ２
例， 包括类 风湿性关节 炎 、 干燥综合 征 、 骨关节炎 、 白塞 氏 病、 结节性红斑合并 的恶性血液病 ， 其中男性病人 １ 例 ， ｇ 女
性病人 １ ４例 ， 龄 ｌ— Ｏ岁 ， 均 年 龄 １． ， 风 湿 病 年 ２２ 平 ５５岁 类
的诊 断 依 据 美 国 风 湿病 协 会 １８ ９７年 制 定 标 准 。 组 一般 资 两
中血 小板减少 是常见的临床表现之一 ， 尼其在 Ｓ Ｅ和 Ａ Ｌ Ｌ Ｐ 综 合 征 。 们 观察 发 现 ， 湿病 人 与 正常 财照 组 的 红 细胞 压 我 风 积无显著性差异ｆ ． ） Ｐ ０ 。而纤 维蛋 白原 含 量 、 疫球 蛋 白 ＞０ ５ 免