高晓明
护理目标
保证患者安全， 正确服用药物
操作流程：
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对 医嘱、患者、药物 要点说明 1、严格执行查对制 度 2、检查药品质量， 不得使用变质或 失效的药物
评
1、患者病情、合作能力
要点说明
估
1、对自理服药能力缺陷者应协 助服药
2、有吞咽困难如脑血管意外球 麻痹患者服药时应防误吸
4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管
5、如患者对服药提出疑问，应重新核查
6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确 7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物
8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染
Байду номын сангаас
观察与记录
1、发药完毕，在 口服药单上签 名 2、随时观察用药 后的效果及不 良反应，必要 时记录
实
2、再次核对
3、给药
施
1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床
4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）
要点说明
1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误
3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保 管，适时再发或交班
3、用物：医嘱、 药物、适宜温度 的水、药杯 4、患者：合适的 服药时机及服药 体位
要点说明
1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片 研碎
2、避免用茶水送服药物
3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药 及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催 眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹 服等
4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位， 管饲患者要抬高床头等
2、用药史、家族史、不 良反应史
3、进食能力、方式和安 全性 4、药物相关知识的知晓 程度
3、呕吐者应在呕吐间隙期给药， 剧烈呕吐者不宜口服给药
4、口服降糖药、降压药前先评 估血糖、血压、必要时通报 医生
告
知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
1、操作者：洗手
2、环境：营造无 干扰的给药环境
准 备
要点说明 如有异常，及时 与医生联系， 酌情处理