儿童哮喘的家庭护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0214－01
【关键词】儿童哮喘;家庭;护理
支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性的气道持续的炎症反应，以气道高反应性为主要特征的多因性疾病，一般认为与变态反应有关。

主要表现为发作性咳嗽和带有哮喘音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解，多见于 1 ～6岁小儿，大多在 3 岁以内起病，儿童哮喘的频繁发作，直接影响儿童的身体健康和生长发育。

此病虽不能根治，却可以通过适当的手段得到控制［1］。

对儿童哮喘的护理工作实践中，陈芝玲对支气管哮喘患儿在药物治疗的同时给以家庭护理干预，取得了较好的效果［2］。

1 心理护理
哮喘发作期患儿最典型的心理问题是紧张、烦躁，心理护理的重点是提供心理支持［3］。

家长应尽量解除患儿的顾虑，多使用鼓励性语言，使之树立战。

胜疾病的信心。

哮喘是慢性疾病，许多家长对此疾病认识不足，也不知如何合理用药，对吸入疗法没有信心，亦有些家长担心吸入气雾剂会成瘾，或顾虑激素类药物会影响孩子的生长发育，因此，患儿病情稍有好转，家长即自行停药或减药，致使病情再次复发。

对此，还要加强护患沟通，经常与家长讲述，哮喘防治知识和雾化疗法的好处 ,主动积极配合治疗［4］。

2 生活护理
本病常为过敏源通过内因而发病，通常吸人花粉、烟尘、羽毛、棉花等或食用鱼、虾、海鲜、牛奶等或接触油漆、橡皮、染料、化学品等以及药物如磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原。

因此应注意诱发哮喘的因素，除去过敏源。

如能找到过敏源，应避免接触。

2.1 生活环境;保持室内空气新鲜，阳光充足，湿度适宜，没有霉菌生长。

没有烟雾、煤气及刺激性气味，不摆放引起哮喘发作的花草，也不饲养宠物。

避免灰尘飞扬，尽量不要用羽毛类衣被，不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘、拆毛衣等。

不用具有浓烈气味的化妆品等，不玩弄带毛的玩具，衣物以纯棉质为宜。

被褥每周晾晒1次，每次2h，室内每日湿式清扫1~2次，每月大清扫1~2次［5］。

可以用5 5 ℃的水每周洗床上用品，避免使用地毯，来控制尘螨。

室内湿度应该 < 5 0％；控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物等［6］。

2.2 饮食护理:饮食宜给予营养丰富、清淡易消化的流质或软食，但不宜过饱，以免引起发作，多饮开水。

平时应注意勿食刺激性食物和冷饮，不嗜食过甜、过咸的食物等，以免诱发哮喘。

要养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。

多食蔬菜、水果及杂粮，尤其在发作时，少食肥甘厚腻、咸、甜、辣、冷、硬等刺激之品，禁食已知引起过敏及容易致敏的食物［7］。

2.3 起居护理 :患儿自理能力较差，没有很强的时间观念，有
时玩起来就会忘记时间，家长一定要看护好患儿，帮助他们养成良好的作息习惯，做到起居定时；并随季节气候变化为患儿增减衣物，防止感受风寒［8］。

3 先兆观察
大多数哮喘患儿在症状出现前, 都会有先兆,如刺激性干咳、
咽痒,接着咳大量白粘痰, 伴呼气性呼吸困难和哮吼声, 出现烦躁不安或被迫坐位。

一旦明确有先兆症状及时用药, 常可避免严重的哮喘发作［9］。

4 用药护理
吸入疗法是目前治疗哮喘的首选治疗方法, 让每个患儿及家长掌握正确的吸入方法。

先由护士给演示正确的吸入方法和技巧,再指导患儿反复练习,直到学会正确有效的方法为止。

多数患儿在初学应用吸入器时, 不能正确理解深呼吸,而是用力吹,护士要耐心
指导他们进行正确的呼吸训练,先吸气,然后随深呼吸将药吸入,使之很快掌握正确的吸入方法。

同时告知用药后漱口,预防口腔念珠菌感染,并向患儿及家属讲明不同药物可能发生的副作用及应采取的措施［6］。

5 运动护理
可以从运动量小的活动开始，适当运动，如散步、快步走、慢跑、骑车、做广播操等，逐渐增加其活动量。

小儿好动，自控能力差，家长要认真看护，不要让患儿突然做过度的运动［8］。

6 预防感染
感冒流行季节可2~3天用艾条、食醋熏蒸房间2~3次，每次30min。

少去公共场所，感冒流行季节、风沙天气尽量不外出，外出时戴口罩；寒冷季节注意颈部、背部保暖；平时进行耐寒锻炼，坚持用冷水洗手洗脸揉搓鼻子、擦身等，以增加患儿的抗寒能力。

7 按时复诊
同医生建立良好的医疗伙伴关系［10］。

家长及患儿要经常同医生联系，随时接受医生的指导和建议。

总之，做好哮喘患儿的家庭护理，可以有效地控制、减少哮喘发作，提高患儿的生活质量，减轻家长及患儿的心理负担，增加战胜疾病的信心。

参考文献
［1］杨锡强,易著文.儿科学［m］.第6版. 北京：人民卫生出版社,2004:193-196.
［2］陈芝玲.支气管哮喘的疗效观察临床护理.临床护
理,2008,5(8):1026-1027.
［3］周郁秋.护理心理学［m］. 第二版.北京:人民卫生出版社,2007:17.
［4］徐玲,李春利.儿童哮喘病治疗的护理和健康教育.黑龙江医药,2010,23(3): 475-477.
［5］于浩菊.支气管哮喘的家庭护理指导［j］ .现代护理学杂志,2006,3(16): 87.
［6］夏琴.儿童哮喘的护理体会.中国民族民间医
药,2010(2):170,177.
［7］柯新桥,张敏.支气管哮喘［m］.北京：中国医药科技出版社，2007:12.
［8］马丽英.儿童哮喘的家庭护理.辽宁中医药大学学
报 ,2009,11(11):160-161.
［9］李声,宋明梅,单际翠.儿童哮喘的护理指导.青岛医药卫,2005,37(3):219-220.
［10］迟春花.解读2004版全球哮喘防治创议［j］.中国社区师,2006,5(22):12-13.
作者单位：200080 上海市交通大学附属第一人民医院。