当前位置:
文档之家› 浅谈台湾医院管理模式以长庚医院为例
浅谈台湾医院管理模式以长庚医院为例
1.81万
全国总病床数
212万张床
(每万人口病床数) (24.1床/万人口)
医院平均病床数 131床/家
12.65万张床 (56.8床/万人口)
170床/家
全国医师人力
200万
(每万人口医师数) (16.5人/万人口)
全国护理人力
122万
(每万人口护理人数) (9.9人/万人口)
4.19万(西中牙医) (18.8人/万人口)
• 医院评鉴与医疗保险资格之凖入结合评鉴分 医院与教研两部分,通过医院评鉴取得医保 资格,通过教研评鉴,在总医疗费用加成1.53%补助。
2020/11/14
6
继续教育
• 各医学会成立次专科医师训练制度,共计有部 定24个次专科,住院医师接受4-6年训练,考 试后取得通过率30-70%
• 专科医师每年皆要有继续教育,每年20至30学 分数(hr),每六年换照乙次
2020/11/14
20 20
教学概况—代训外国医师人数及国别
长庚体系于2001-2009年代训国外医师人数为1,283人
土耳其
23
新加坡
40
英國
38
越南
35
日本
64
泰國
69
菲律賓
82
韓國
109
台湾
151.4人民币 (新台币666元)
8448.9人民币 (新台币37,175元)
门诊30% 住院14.88%
2020/11/14
11
世界医疗费用持续增加
健康照护仍是成长中的产业
2020/11/14
12
医疗总费用将继续成长
世界各国卫生总费用占GDP的比重
不同收入国家
低收入国家 中等收入国家 高收入国家 完善市场经济国家
人均GDP 人均卫生费用 卫生总费用占GDP
(美元) (美元)
比重(%)
416
17
4.1
2,785
160
5.5
18,659
1,321
6.8
21,968
1,839
2020/11/14
8.3
13
认识台湾长庚纪念医院
1976年台塑企业董事长王永庆为纪念其父亲王长 庚所创办,是台湾医学中心级大型医院。
长庚医院拥有万张以上病床,门诊人次年达1000 万,为亚洲规模最大、最具经营绩效之医院。
台湾
US$ 18,653
US$ 1194 (6.4%) 1%
15.4 0.122 1.06 7.6
2020/11/14
10
大陆与台湾医疗费用比较
比较项目
大陆
门诊平均费用
61.6人民币 (约台币246元)
住院平均费用
2,384人民币 (约台币9,536元)
药费占医疗费用比率 门诊61.4%
(%)
住院49.7%
2020/11/14
18 18
水平整合—以病人为中心整合型照护
以癌症中心为例:
成立19个整合性 癌症照护团队
制定标准化治疗 指引
设立完整的质量 管理指针及监控 机制
个案管理制度落 实全人关怀
2020/11/14
19 19
教学概况—医师招训人数
院區
住院醫師人數
2007年
R1人 數 Intern人 數
7.9万 (35.5人/万人口)
2020/11/14
9
台湾与大陆医疗比较
比较项目
大陆
GDP per capita(2010) 平均每人健康支出 (占GDP比例)
US$ 4382
US$ 197 (4.5%)
无医疗保险人口比率 80%
每人每年门诊次数 每人每年住院次数
1.7 0.04
每人每年住院日数 N/A 每次住院平均住院日 12.6
Clerk人 數
住院醫師人數
2008年
R1人 數 Intern人 數
Clerk人 數
住院醫師人數
2009年
R1人 數 Intern人 數
Clerk人 數
北院區 622 170 231 318 677 184 242 301 702 183 248 309
高雄 嘉義 278 72 75 26 75
5 290 90 77 34 70
2020/11/14
7
提升医疗质量
为了提升医疗及服务品质,各医院纷纷举办各 种不同的质量活动,如QCC、TQM、QA、 TQIP、ISO、Clinical Path等活动,这些活动 有助于提升各医院的医疗及经营绩效和服务质 量。
2020/11/14
8
台湾与大陆医疗资源比较
比较项目
大陆
台湾
全国医疗机构数量 31.4万
291 103 82 29 87
1200 1000 800 600 400 200
0
R人數 R1人數 Intern人數 Clerk人數
2007年 972 271 308 323
2008年 1057 295 312 301
2009年 1096 294 335 309
每年医学系毕业生计1300位,本院R1人数占率达1/4
2020/11/14
3
三、成立医院协会及医管学会
促进医院间的交流,互相观摩学习。 主导医疗政策,成为政府智库。
四、医务管理、企业管理学系所成立
进入专业管理、提升服务质量、通过医院 评鉴,因应健保(医保)规划与规定、市场 与营运。
2020/11/14
4
提升医疗质量
2020/11/14
5
医院评鉴
• 台湾的医院评鉴使于1976年,为全世界第四 位建立医院评鉴制度。为能通过严格的医院 评鉴,台湾的医院在三十多年来无论在硬件 或软件都有極高的进步,在全世界医疗水平 综合评比已列为最先进地区。
2020/11/14
14
长庚体系
2.林口长庚 1978年成立
5.林口儿童医学中心 1993年开幕
1.台北长庚 1976年成立
3.基隆长庚 1985年成立
8.桃园长庚 2003年成立
10.云林长庚 2009年成立
6.嘉义长庚 2001年成立
9.养生文化村 2005年成立
4.高雄长庚
7.桃园长庚附设护理之家
浅谈台湾医院管理模式以长庚医 院为例
认识台湾医院品质化 管理之快速蓬勃发展
2020/11/14
2
一、提升医疗质量管理
改善作业流程、提高工作效率、加强服务 病人。如门诊预、全院计算机化、加设 夜间门诊、管控平均住院日数等。
二、改善医师收入
建立医师绩效(Incentive)制度,采用不同 工不同酬的医师费收入制以提升医师的工 作士气,改善医病关系,消除红包文化及 兼差。
1986年成立 2020/11/14 2001年成立
15 15
长庚体系学校
2020/11/14
16 16
医疗体系人力资源
医师
行政及其他 2,879人
5,579人 员工总数
18,511人
医技
护理
3,227人
6,826人
数据日期:2009年12月
2020/11/14
17 17
垂直整合—提供持续性医疗照护