高分必备——临床执业医师高频考点2000点(四)
401.真性菌尿:杆菌>105/ml;球菌>104/ml。
402.需要治疗的无症状性细菌尿:妊娠期无症状性细菌尿;学龄前儿童;曾出现有症状感染者;肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。
403.慢性前列腺炎:尿道口“滴白”。
404.泌尿系统结核影像学首选检查:静脉尿路造影(IVU)。
405.尿路结石的典型表现是:疼痛和血尿。
406.尿路结石首选的检查是B超。
407.尿路结石小于0.6cm应先首选采用:保守疗法。
408.尿路结石0.6-2.0cm的结石首选:体外震波碎石。
409.双侧肾及输尿管结石的治疗:双侧肾结石时,先处理容易取出且安全的一侧。
410.双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。
411.一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。
412.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。
413.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌,其次为肾癌。
414.泌尿系统临床表现的特点是:无痛+全程肉眼血尿。
415.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。
416.肾癌的三大典型表现:血尿、疼痛和肿块。
417.肾癌首选的检查方法:B超。
418.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是:腹部CT。
419.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。
切除范围:肾+脂肪囊+肾筋膜+淋巴结。
420.肾盂癌病理类型:源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。
421.肾盂癌的早期的临床表现是:间歇无痛性肉眼血尿。
422.肾盂癌的膀胱镜检查可见:输尿管口喷血。
423.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。
切除的范围:患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。
424.膀胱肿瘤:T1期:粘膜固有层;T2a期:浅肌层;T2b期:深肌层。
T3期:周围组织。
T4期:周围器官。
425.膀胱肿瘤:<span=""><>
426.前列腺癌:直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺,异性抗原测定(PSA)。
427.睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见。
428.前列腺增生:移行带(前列腺癌:外周带)。
429.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状。
430.前列腺癌首选的检查是:直肠指检。
431.前列腺癌最准确的影像学检查:经直肠B超。
432.前列腺癌的确诊:B超引导下穿刺+活检。
433.前列腺肥大的药物是α受体阻滞剂:特拉唑嗪(作用机制:松弛前列腺内平滑肌)。
434.前列腺肥大的药物是α还原酶抑制剂:保列治和艾普列特。
(作用机制:抑制睾酮变为双氢睾酮)。
435.前列腺肥大的药物是手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)。
436.急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。
437.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。
438.肾损伤首选的检查是:肾CT。
439.骑跨伤损伤前尿道,最常见的部位是尿道球部。
440.骨盆骨折是造成后尿道损伤(膜部)的最主要原因。
441.隐睾患儿>1HCG岁:可短期应用绒毛膜促性腺激素()治疗;无效用睾丸下降固定术。
442.交通性鞘膜积液:站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔。
443.精索静脉曲张好发于左侧。
444.成人尿量每天少于400ml为少尿。
445.成人尿量每天少于100ml为无尿。
446.高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。
447.肾衰患者体内电解质紊乱是:低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。
448.血肌酐超过442μmol/L需要血液透析。
449.血钾超过6.5mmol/L需要血液透析。
450.我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。
451.CKD分期:CKD190-125、CKD260-90、CKD330-60CKD415-30CKD5<15。
452.慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统。
453.慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。
454.稳定性骨折:嵌插骨折和横形骨折。
455.骨折后的全身表现是休克和发热。
456.最容易发生休克的的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折。
457.骨折后出现发热多为低热(<38℃)。
458.骨折的专有体征:畸形;反常活动;骨擦音或骨擦感。
459.骨折和脱位首选的影像学检查是:X线。
460.腰椎间盘突出突出症首选的检查是:CT。
461.早期的股骨头坏死首选的影像学检查是:MRI。
462.转移癌首选的影像学检查是:核素骨扫描。
463.骨折的早期并发症:脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。
464.骨筋膜室综合征最常见的部位是:前臂和小腿。
465.骨筋膜室综合征的治疗:早期切开减压。
466.骨筋膜室综合征最危险的并发症:缺血性肌挛缩。
467.骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是:肘关节。
468.骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是:胫骨平台骨折。
469.胫骨中下1/3骨折:延迟愈合和不愈合。
470.急救的目的及急救四大原则:抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。
471.骨折的治疗三大原则:复位;固定;功能锻炼(康复训练)。
472.解剖复位较功能复位的优势是:完全复位。
473.骨折功能复位的标准:旋转分离移位必须完全矫正;成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm;与下肢关节活动方向垂直的成角移位必须完全复位;长骨干横骨折对位应至少达1/3左右,干骺端骨折侧方移位经复位后至少对位达3/4左右。
474.骨折的愈合过程血肿机化演进期:骨折后2周完成;原始骨痂形成期:12~24周;骨痂形成塑型期:1~2年。
475.锁骨骨折的治疗是:三角巾悬吊。
476.肱骨外科颈骨折:肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。
477.肱骨外科颈骨折后的首选的治疗是:三角巾悬吊患肢。
478.肱骨干骨折最容易合并神经损伤是:桡神经。
479.伸直型肱骨髁上骨折移位从前下方斜向后上方。
480.最容易合并神经血管损伤的骨折:肱骨髁上骨折。
481.Colles骨折:“银叉”、“枪刺样”畸形。
482.Smith骨折:远端骨折块向掌侧移位。
483.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合并桡骨小头半脱位。
484.盖氏(Glazziz)骨折:桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。
485.Chance骨折:椎体水平状撕脱骨折。
486.Jefferson骨折:第一颈椎骨折。
487.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
488.头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。
489.股骨颈骨折,Pauwells角>50°,内收骨折,属于不稳定性骨折。
490.股骨颈骨折,Pauwells角<30°外展型骨折,属于稳定性骨折。
491.股骨颈骨折后:Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上。
492.股骨颈骨折治疗:<65岁:首选皮牵引6-8周;>65岁:人工关节置换术。
493.3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。
494.产伤引起的新生儿股骨干骨折,治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。
495.成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开。
496.腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是:腓总神经损伤。
497.脊柱骨折首选的检查:X线检查。
498.脊髓损伤首选的检查:MRI检查。
499.脊柱骨折搬运方法:伤员身体保持平直状态下滚动至木板上。
严禁一个人抱头一个人抱脚。