护理诊断
潜在并发症 猝死 有受伤的危险 与恶性心律失常引起的 昏厥有关 活动无耐力 与心律失常导致的心排量 减少有关 焦虑 与心律失常反复发作、对治疗和 手术缺乏信心有关
护理措施
1、严密观察生命体征及心电图的变化 ， 发现频发、多源性、成对的室性早搏、 阵发性室速等应立即报告医生，协助 采取积极的处理措施，电极放置部位 避开胸骨右缘及心前区，以免影响做 心电图和紧急电复律。做好抢救准备 ， 建立静脉通道，备好纠正心律失常的 药物及其它抢救物品。
心律失常护理查房
查房人 xxx
现病史
8床，吕凤莲，女性，47岁，因胸闷， 憋气半月余，晕厥2次于12月8日收入 我科。患者半月余前无明显诱因出现 胸闷，憋气，伴大汗淋漓，伴双下肢、 面部浮肿，持续数小时不能缓解，就 诊当地医院，治疗过程中突然出现憋 气加重至晕厥，入急症室抢救，晕厥 期间患者意识仍正常。
4天前患者输液过程中再次出现晕厥，伴 意识丧失，面部发紫，口吐白沫，四肢 抽搐，小便失禁，立即给予心肺复苏抢 救，患者生命体征逐渐恢复。现为求进 一步诊治性胃炎病史 10余年。
病情演变及治疗
患者神志清，精神可，入院后心电图示 预激综合症，医嘱给予低流量吸氧，心 电监护，嘱病危，嘱卧床休息，给予希 麦舒，莱博通等药物改善心功能、营养 心肌,查血结果示白蛋白29g/L,心肌酶谱、 肌钙蛋白I、凝血系列等无明显异常，医 嘱给予泰邦10g静滴。
护理措施
4、指导患者进食清淡易消化饮食，避免 摄入刺激性食物如浓茶、咖啡等，多 食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。 5、多与患者及家属沟通，向患者及家属 讲解疾病治疗方法及预后，以及术前、 术后注意事项，树立战胜疾病的信心， 消除患者焦虑。
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护理措施
2、有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史 者应卧床休息，加强生活护理，嘱病 人避免单独外出，防止意外。避免剧 烈活动、情绪激动或紧张、快速体位 改变等，一旦有头晕、黑蒙等先兆时 立即平卧，以免跌伤。 3、协助患者取舒适体位，告知患者卧 床休息的重要性 ，吸氧2-4L/分，为 病人提供安静、舒适的环境，保证充 分休息和睡眠。
病情演变及治疗
12月10日行心内电生理检查及射频消 融术。12月11日患者最高体温37.9， 咳嗽，给予来立信，力克舒，棕色合 剂等药物治疗。12月17日行埋藏式心 律转复除颤器（ICD）植入术。患者 情绪稳定，睡眠好，大小便正常。
辅助检查
动态心电图示：窦性心律，偶发房性 早搏；频发多源室性早搏，时成对、 时呈二联律；短阵室性心动过速，STT改变，Q-T间期延长。 心内电生理检查中记录到RONT诱发 的心动过速，持续时间长，患者猝死 再次发生的风险高。